湘雅博爱康复医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理。方法：本研究时间在2016年9月-2018年2月期间全麻术后复苏期患者110例，在随机分组的方式下，将上述患者分为观察组和对照组，对照组患者实施常规的护理干预，观察组患者则实施针对性的护理干预。观察两组患者苏醒时间、拔管时间和患者护理满意度以及呼吸道并发症的发生情况。结果：观察组患者呼吸道并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），同时观察组患者的拔管时间和苏醒时间也少于对照组（P＜0.05），并且在患者满意度方面，观察组患者的满意度为96.36%明显高于对照组80.00%，差异极大（P＜0.05）。结论：对于实施全麻手术的患者，在复苏期实施针对性较强的护理干预，能有效减少呼吸道并发症的发生率，加速患者苏醒时间，保证患者健康，提高其满意度，具有非常重要的意义。
【关键词】全麻；术后复苏期；呼吸道并发症；护理
全麻是临床中常用的麻醉方式，主要是将麻药利用呼吸道吸入静脉或者肌肉注射的方式进入患者的体内，随后患者会出现神志消失以及全身疼痛肝消失的现象，确保手术的顺利实施，但是在术后苏醒的过程中，患者很容易出现呼吸道并发症，如痉挛、舌后坠以及呼吸忘却等，如果不能及时有效的护理，则严重影响患者术后恢复[1]，所以本次研究主要分析全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理效果，特选择110例患者进行研究，报道如下。
1资料和方案
1.1患者资料
本研究时间在2016年9月-2018年2月期间全麻术后复苏期患者110例，在随机分组的方式下，将上述患者分为观察组和对照组，其中对照组的研究人员例数为55例，男性为30例，女性为25例，年龄在23~78岁之间，平均年龄为（52.98±1.73）岁，其中实施妇科手术的为18例，实施胃肠手术为22例，实施泌尿系统手术为15例。而观察组的人员共计55例，男性为29例，女性为26例，年龄最大为79岁，最小为22岁，平均年龄为（52.71±1.65）岁，其中实施妇科手术的为19例，实施胃肠手术为20例，实施泌尿系统手术为16例，在统计学分析下，两组患者的临床资料差异极小，具有可比性。
纳入标准：（1）上述患者均为我院实施全麻手术者。（2）无手术禁忌症。（3）所有患者和家属均同意本次研究，并签订知情同意书。（4）本研究经医学伦理委员会批准。
排除标准：（1）存在严重心、肝、肾功能障碍者。（2）恶性肿瘤者。（3）哺乳期、孕期者。（4）不配合治疗者。（5）认知功能障碍者。
1.2方法
对照组患者实施常规的护理干预，主要为在手术后，密切观察患者的生命体征、血压、心率等变化，并予以患者呼吸机辅助干预，当患者完全清醒后，再送回病房。
观察组患者则实施针对性的护理干预：（1）舌后坠干预，对于肥胖、脖子短的患者很容易出现舌后坠，因此护理人员应加大这类患者的观察，在复苏的过程中，护理人员应将患者的头部后仰，并将舌头拉出，保持患者的呼吸通畅。（2）呼吸忘却干预，当患者清醒后，会忘记呼吸，因此护理人员应及时提醒患者进行呼吸，同时还应及时询问患者是否出现不适感，加大对患者的观察力度，并实时监测患者的生命体征动态，保证其呼吸正常，并且确保患者的意识处于清醒状态[2]。（3）喉痉挛干预，当患者在拔管后，可能会出现喉痉挛以及喉水肿，护理人员应及时予以患者面罩加压吸氧处理，剂量为5L/min，在医嘱下予以患者地米静脉注射，剂量为5mg，并将5mg的地米和0.9%的10ml生理盐水进行混合，实施雾化吸入治疗，如果患者在拔管后出现呼吸困难的情况，应立即告知医生，予以重新气管插管干预，并辅助呼吸机治疗。（4）误吸、呕吐等干预，当患者在复苏过程中出现呕吐、误吸以及反流等情况时，护理人员应及时将患者的头部偏向一侧，并快速将患者的呕吐物清理干预，同时实施抗感染治疗[3]。
1.3观察范围
观察两组患者苏醒时间、拔管时间和患者护理满意度以及呼吸道并发症的发生情况。
1.4判定标准
满意度利用我院自拟满意度调查量表进行分析，满分为50分，40分以上则为非常满意，30~40分则为满意，低于30分则为不满意[4]。
1.5统计学方案
本研究采用统计学spss21.0进行分析，利用（±s）表示计量资料，采用t进行检验，率（%）表示计数资料，采用x2检验，当P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析上述患者的呼吸道并发症发生率
观察组患者呼吸道并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。详见表1。
表1 分析上述患者的呼吸道并发症发生率
3讨论
在患者实施全麻手术后，复苏期间，患者会出现无意识的咽口水、咳嗽以及躁动等，很容易导致患者出现舌后坠，出现气道堵塞等，氧气无法有效的进入体内，引发大脑供氧不足，同时在为患者进行拔管的时候，会刺激到喉咙，引发咳嗽，增加喉咙分泌物，出现水肿等情况，并且麻醉药物等代谢不完全，也会导致患者出现呼吸抑制，并且在患者全麻下，其意识消失，身体自身的保护性放射功能降低，因此会造成呼吸道并发症，所以对于上述出现的问题，护理人员应采取有效的护理措施，针对于不同呼吸道并发症做好相应干预[5]。
在本研究中，对可能出现的呼吸道并发症如舌后坠、呼吸痉挛、呼吸忘却等进行针对性处理，结果显示，观察组患者呼吸道并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），同时观察组患者的拔管时间和苏醒时间也少于对照组（P＜0.05），并且在患者满意度方面，观察组患者的满意度为96.36%明显高于对照组80.00%，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，对于实施全麻手术的患者，在复苏期实施针对性较强的护理干预，能有效减少呼吸道并发症的发生率，加速患者苏醒时间，保证患者健康，提高其满意度，具有非常重要的意义。
参考文献：
[1]李临博. 全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理研究[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（14）：2740-2741.
[2]邱健春. 全身麻醉复苏期呼吸道并发症的观察与护理探究[J]. 医学信息，2017，30（22）：110-111.
[3]陆庆红.全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理[J].影像研究与医学应用，2018，2（06）：183-184.
[4]洪艳，章倩婧，叶素娟.支撑喉镜手术后麻醉复苏期呼吸道并发症的观察与护理[J].健康之路，2017，16（04）：157.
[5]魏狐生.全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（30）：118-119.
论文作者:王娇
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 呼吸道论文; 并发症论文; 全麻论文; 术后论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;