成都市妇女儿童中心医院放射科 四川成都 610010
【摘 要】目的：探讨乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的临床应用价值。方法：选取2013年10月-2015年5月我院收治的90例腺病变经乳腺钼靶诊断为钙化患者作为研究对象，根据患者病变的程度分为良性及恶性组，其中良性组患者46例，恶性组患者44例。对两组患者的钙化形态、分布、大小以及密度等指标进行分析。结果：良性组患者中乳管内乳头状瘤病患者为56.5%、纤维腺瘤患者为10.9%、乳腺增生患者为21.7%、乳腺慢性炎症以及其他良性病变患者为10.9%；恶性组患者中导管内原位癌患者为9.1%、浸润性导管癌患者为43.2%、腺癌患者为36.4%、特殊类型恶性肿瘤患者为11.3%。结论：乳腺钼靶诊断能清晰地观察患者钙化的大小、密度及分布等指标，有效地提高了乳腺疾病的诊断率和准确率，为判断乳腺疾病的良性及恶性病变提供了可靠的依据。
【关键词】乳腺钙化；乳腺钼靶；临床应用价值
乳腺癌是临床上较为常见的疾病，随着女性工作压力的增大和生活方式的改变使得近年来乳腺癌的发病率呈现逐年增长的趋势，在很大程度上威胁到女性的健康和生命安全[1]。因此，对乳腺疾病展开早期诊断及预防治疗能有效地控制乳腺癌的发病率，目前我国临床上对乳腺疾病患者的诊断主要采取乳腺钼靶摄影技术。而乳腺钙化在钼靶摄影中属于一种常见征象，但乳腺良性及恶性病变患者的钙化灶之间存在较大的差异，这个差异便是对乳腺疾病良恶性进行鉴别的参考因素[2]。因此，本文选取2013年10月-2015年5月我院收治的90例腺病变经乳腺钼靶诊断为钙化患者作为研究对象，根据患者病变的程度分为良性及恶性组，其中良性组患者46例，恶性组患者44例。对两组患者的钙化形态、分布、大小以及密度等指标进行分析；探讨乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的临床应用价值。现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取2013年10月-2015年5月我院收治的90例腺病变经乳腺钼靶诊断为钙化患者作为研究对象，根据患者病变的程度分为良性及恶性组，其中良性组患者46例，恶性组患者44例。良性组患者年龄25-66岁，平均年龄（42.15±10.17）岁。恶性组患者年龄24-69岁，平均年龄（41.85±11.07）岁。两组患者的年龄等指标经分析无统计学意义（P<0.05）；差异具有可比性。
1.2 一般方法
仪器设备：采用德国西门子MAMMOMAT全数字化钼靶乳腺机，根据乳房大小及致密自动优化曝光参数，从而确保最佳的图像质量。
患者取站立位或者坐位，依次按照患者病变部位采集头尾位（CC位）和内外侧斜位（MLO位）双侧FFDM检查。检查过程中若有必要，可以增加侧位（ML位）及局部点压或放大摄影。所有患者的影像图像经过图像后处理，然后由具有丰富经验的影像医师对所有图像进行双盲读片分析。仔细观察并记录患者钙化灶的形态、分布、大小以及密度等指标，然后对两组患者的观察结果进行对比分析。将腺体组织作为参照标准，高密度主要是指钙化患者的钙化密度明显高于腺体组织密度，而低密度主要是指钙化患者仅仅在钙化钼靶片中隐约可见。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验；计量资料采取均数±方差（）表示；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者病变性质及类型
良性组患者中乳管内乳头状瘤病患者26例（56.5%）、纤维腺瘤患者5例（10.9%）、乳腺增生患者10例（21.7%）、乳腺慢性炎症以及其他良性病变患者5例（10.9%）。恶性组患者中导管内原位癌患者4例（9.1%）、浸润性导管癌患者19例（43.2%）、腺癌患者16例（36.4%）、特殊类型恶性肿瘤患者5例（11.3%）。
2.2 比较两组患者钙化灶
良性组患者钙化大小主要在1.0以上，恶性组患者主要低于0.5；从钙化密度上来看，良性组及恶性组患者主要为高密度；从钙化数目来看，良性组患者钙化数目主要在10粒以下，恶性组患者主要在20粒以上。两组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示：
3 讨论
乳腺细胞中含有较为丰富的钙磷等物质，容易出现钙化现象[3]。乳腺病变患者的良恶性病变均会出现微小钙化现象，并且以恶性病变为主。乳腺钼靶是诊断乳腺疾病的重要手段，能够获得患者较为清晰且质量较高的图片，显示结构范围能够满足诊断要求[4]。乳腺钼靶与超声及CT等检查方法相比在发现钙化方面占有绝对的优势，显著地提高了微小钙化的显示率。本次研究中将钼靶摄影所得图像经处理后，可以明显的发现患者可疑钙化以及潜在的钙化，并且良性及恶性病变患者的钙化特点之间存在一定差异。因此，乳腺钼靶可准确地鉴别钙化的大小、分布以及密度等指标。
综上所述，乳腺钼靶诊断能清晰地观察患者钙化的大小、密度及分布等指标，有效地提高了乳腺疾病的诊断率和准确率，为判断乳腺疾病的良性及恶性病变提供了可靠的依据。
参考文献：
[1]李杨，焦社磊.乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的价值[J].罕少疾病杂志，2012，19（1）：34-36.
[2]周立民，王长青.乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的价值[J].中国当代医药，2013，20（27）：28-29，31.
[3]胡小花，廖梅秀，张锦秀等.乳腺钼靶X线片和彩超仪在乳腺钙化灶诊治中的联合应用[J].南昌大学学报（医学版），2012，50（4）：85-87.
[4]程大伟，包霞，陈红菊等.乳腺钼靶X线片和彩超仪在乳腺钙化灶诊治中的联合应用[J].中国伤残医学，2015，（10）：75-76，77.
论文作者:周艳
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期
论文发表时间:2015/12/28
标签：患者论文; 乳腺论文; 密度论文; 疾病论文; 两组论文; 大小论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年12期论文;