（宁夏泾源县人民医院 宁夏固原 756400）
【摘要】目的：研究中西医结合护理干预对四肢骨折患者肢体肿胀的护理效果。方法：选择2016年6月—2018年6月在我院进行诊治的四肢骨折患者86例，根据入院顺序均分为两组各43例。对照组采用常规西医护理，观察组采用中西医结合护理干预，比较两组的肢体肿胀消除效果，并观察两组内固定松动、切口感染、骨不连以及关节僵硬等并发症的发生率。结果：观察组的肢体肿胀消除有效率为97.67%(42/43)，明显高于对照组的81.39%(35/43)(P<0.05)；观察组并发症的发生率为9.30%(4/43)，明显低于对照组的20.93%(9/43)(P<0.05)。结论：中西医结合护理干预对四肢骨折患者肢体肿胀具有较为满意的护理效果，可以促进肢体肿胀消除，降低术后并发症的发生率。
【关键词】中西医结合护理干预；四肢骨折；肢体肿胀；护理效果
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）01-0268-02
四肢某一部位骨折，是骨科常见的骨折。骨折后四肢肿胀，影响血液循环，使肢体组织得不到营养及血液供应发生骨筋膜室综合征、下肢静脉血栓形成等并发症，甚至危及患者生命或致残[1]。为四肢骨折肢体肿胀患者开展有效的护理措施，对于促进骨折愈合和降低并发症的发生率具有重要的作用。本研究主要探讨了中西医结合护理干预对四肢骨折患者肢体肿胀的护理效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年6月—2018年6月在我院进行诊治的四肢骨折患者86例，按照入院的顺序均分为观察组与对照组（n=43）。两组的基线资料对比无差异性（P＞0.05），见表1，具有可比性。
表1 两组的基线资料对比
1.2 方法
对照组采用常规西医护理。观察组采用中西医结合护理干预，内容主要包括：①冰敷护理：于术后 24 h局部冰敷，加速血管收缩率，降低肿胀以及出血。②辅助疗法：结合针灸、推拿等传统治疗方法，降低患者的疼痛程度，促进局部循环，增加血肿的吸收。③药物治疗：七叶皂苷钠具有抗渗、抗炎以及消肿等多种功效，能用于治疗骨科手术或者创伤导致的肢体肿胀，迈之灵片具有消肿利水之功效，可指导患者口服迈之灵片。④饮食护理：术后护理人员指导患者饮食，主要服从少食多餐、清淡，补充蛋白，维生素等营养物质。
1.3 观察指标
肿胀消除效果：①显效：患肢的消肿时间＜5d，肿胀程度显著改善，存在皮纹；②有效：患肢的消肿时间为5～7d，肿胀程度一定程度的缓解，皮纹消失，皮肤发亮；③无效：患肢的消肿时间＞7d，肿胀程度未改善，皮纹消失，皮肤紧张发亮。并观察两组内固定松动、切口感染、骨不连以及关节僵硬等并发症的发生率。
1.4 统计学分析
采用SPSS15.00软件，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组肢体肿胀消除效果对比
观察组的肢体肿胀消除有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表2。
表2 两组肢体肿胀消除效果对比[例（%）]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
四肢骨折发生的原因主要是由于外部暴力或者跌落，常常会伴有部分血管损伤、脏器损伤以及神经损伤，若未及时采取有效的护理干预，会对患者的生命健康和日常生活造成严重的影响[2-3]。中医认为，四肢骨折后筋脉失养、筋脉受损，继而造成气血运行受阻，四肢骨折后患肢肿胀的主要发病机制为血气湿瘀、阳气虚败[4]。中西医结合护理干预以整体观念为指导，按照每个患者的个体差异，弥补常规西医护理的不足，从不同的角度辨证地对四肢骨折患者开展护理[5]。本研究观察组的肢体肿胀消除有效率明显高于对照组，而并发症的发生率明显低于对照组。表明中西医结合护理干预对四肢骨折患者肢体肿胀具有较为满意的护理效果。护理体会，首先要有专业的中医护理小组，经过培训，根据患者的个体差异进行护理干预。患者必须认知护理干预的作用和重要性，做好心理准备。冰敷主要是促进患肢局部的血液循环，减少疼痛，减轻肿胀。针灸、推拿主要是改善患肢的血流循环障碍，促进血液回流，缓解肢体肿胀。药物主要是活血化瘀、抗炎消肿的功效，通过体表经络运气血、御外邪、保卫机体。术后应该指导患者进行适当的锻炼和健康的饮食，促进患肢的恢复。
综上所述，中西医结合护理干预对四肢骨折患者肢体肿胀具有较为满意的护理效果，可以促进肢体肿胀消除，降低术后并发症的发生率。
【参考文献】
[1]真启云,费文勇,杨文婷.四肢骨折患者肢体肿胀的护理干预[J].护理学杂志,2016,31(12):17-19.
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[5]刘玉芬,黄志嫦.四肢骨折肢体肿胀的原因分析及中医护理效果观察[J].医学理论与实践,2013,26(3):380-381.
论文作者:马妍
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/22
标签：肢体论文; 患者论文; 并发症论文; 效果论文; 中西医结合论文; 两组论文; 发生率论文; 《心理医生》2019年第1期论文;