湖南省常德市武陵区河洑镇卫生院 415100
摘要：目的：分析和研究降脂类中药组方治疗高脂血症临床疗效。方法：选取2013年2月—2015年2月高脂血症患者112例，将其按门诊挂号先后顺序随机分为观察组56例与对照组56例。对照组患者给予阿托伐他汀口服治疗；观察组患者采用中药方剂治疗，将两组患者治疗8周后的疗效及用药安全性进行对比。结果：两组患者疗效相比较：观察组患者治疗有效率高于对照组P＜0.05。两组患者用药安全性相比较：观察组患者不良反应发生率低于对照组P＜0.05。结论：将降脂类中药组方应用于高脂血症患者治疗中，其可达到有效降脂目的，并且患者在服用药物治疗期间不良反应轻微，具有较好用药安全性，值得临床推广与应用。
关键词：中药组方；阿托伐他汀；高脂血症；疗效观察
高脂血症是以血脂水平过高为特征的疾病类型，患者一般情况无明显症状表现，但临床若不能给予及时、有效控制，致使机体长期处于高血脂状态，则会引发冠心病、动脉粥样硬化、胰腺炎等疾病发生，从而危及患者生命[1]。西医常采用阿托伐他汀类药物行降脂治疗，但由于降脂治疗是一个缓慢过程，患者长期服用西药，将会引发诸多不良反应症状，因此，为了提高降脂效果及患者用药安全性，本文选取高脂血症患者56例，采用中药方剂治疗，疗效颇为显著，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月—2015年2月高脂血症患者112例，其中：男64例，女48例；年龄在37—78岁，平均年龄为59.4±11.6岁；患者病程在2—9年，平均病程为4.3±1.8年。排除标准：合并心脑血管疾病患者；对药物过敏患者；治疗依从性差患者。将112例患者按门诊挂号先后顺序随机平均分为两组，每组各有患者56例。两组患者的性别、年龄、病程等资料相比较，差异均无明显性P＞0.05，两组相关数据具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予阿托伐他汀口服治疗：（1）药物生产厂家及批号：阿托伐他汀钙片由北京嘉林药业股份有限公司生产；国药准字：H19990258。（2）药物服用方法：阿托伐他汀钙片10-20mg口服，日1次，8周为一个疗程。
观察组患者采用中药方剂治疗，方剂组成为：首乌30g；丹参、枸杞子、牛膝、泽泻、生山楂、茯苓各20g；陈皮、柴胡、荷叶、白术各10g。若患者纳差、眩晕症状表现明显，加入半夏、菖蒲、厚朴各10g；若患者胁满胀痛、头痛症状表现明显，加入川芎、赤芍各20g，香附10g；若患者失眠多梦、易恼怒症状表现明显，加入枳壳、郁金、白芍各10g；若患者潮热盗汗、头晕耳鸣、腰膝酸软症状表现明显，加入丹皮、沙参、黄精各20g；若患者困倦乏力、脘腹痞满症状表现明显，加入车前草、虎仗、茵陈各20g，黄芩10g。每日1剂，用水煎煮取汁400ml，分早、晚服用，8周为一个疗程。
1.3 评价指标
（1）根据患者总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇等检测值变化情况判定两组患者治疗效果[2]。总胆固醇检测值下降超过20%；三酰甘油检测值下降超过40%；高密度脂蛋白胆固醇检测值上升超过0.26mmol／L，其中一项达标即为显效。胆固醇检测值下降达10%—20%；三酰甘油检测值下降达20%—40%；高密度脂蛋白胆固醇检测值上升达0.104—0.26mmol／L，其中一项达标即为有效。患者血脂各指标检测值达不到上述标准即为无效。
（2）采用电话随访方式，统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
将两组对比数据采用SPSS 17.0软件进行分析与处理，计数资料采用卡方检验并使用百分率表示；计量资料采用t检验并使用均数±标准差表示，P＜0.05做为数据间差异有统计学意义的标准。
2 结 果
2.1两组患者疗效相比较：观察组患者治疗有效率为89.3%；对照组患者治疗有效率为73.2%，两组相比较，观察组高于对照组P＜0.05，详见表一。
3 讨 论
高脂血症在中医学上属于痰湿、痰浊、血瘀范畴[3]。中医认为脾胃是后天之本，属水谷精微运化脏腑，因嗜食肥甘，致脾胃长久处于腻、碍之态，痰浊内生。或机体缺乏运动，加之心脾劳伤，致心气亏损而无力运行血液，日久成瘀血阻滞之状。或因机体思虑过度，致脾虚而生痰，痰浊内阻，日久致瘀，故引发诸多病变[4]。中医治疗该病症原则为：健脾益气、祛瘀化湿、补肾泄浊。本次研究观察组病例方剂中：首乌、枸杞子具有强筋骨、补肝肾的作用；丹参具有活血化瘀、增加冠脉流量的作用；荷叶、生山楂、牛膝具有散瘀血、消痈肿的作用；茯苓、泽泻具有渗水利湿、泄热清火的作用；白术、陈皮具有健脾和胃、降逆化痰、行气宽中的作用；柴胡具有升举阳气、疏肝解郁的作用，诸药配伍应用，共奏温肾健脾、益气化瘀之功效[5]，另外，根据患者中医症侯随症加减，从而达到较好效果目的。阿托伐他汀虽属降脂一线用药，但受患者个体差异影响，所以治疗效果也不尽相同，加之阿托伐他汀长期服用，易出现胃肠道、皮疹、失眠等诸多不良反应，限制了其应用范围。
从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗有效率显著高于对照组，其与李岚生等人研究结果相一致[6]，这一结果提示出：对于高脂血症患者采用中药组方治疗，虽然降脂速度与西药相比较缓慢，但疗效确切，且毒副反应轻微，具有较高临床应用与推广价值。
参考文献：
[1]李明.中药降血脂作用机制的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（1）：4-5.
[2]谢玲，沈玉杰，余长江等.高脂血症中医体质辨识与分类研究及中医干预效果评价[J].医学信息，2013，26（6）：150-152.
[3]薛阳，徐重白.中医药治疗高脂血症概况[J].中国医药导刊，2013，11（12）：2046-2047.
[4]张素云.健脾化湿类中药配伍治疗高脂血症的疗效观察[J].基层医学论坛，2014，05（29）：3978-3979.
[5]王宇光.自拟中药方剂治疗高脂血症86例临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，19（13）：312-312，313.
[6]李岚生.化痰降脂活血中药治疗高脂血症临床研究[J].中医临床研究，2013，31（22）：28-30.
论文作者:何吉霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/22
标签：患者论文; 高脂血症论文; 两组论文; 疗效论文; 方剂论文; 降脂论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;