卵巢囊肿腹腔镜剔除术后如何促进患者康复?论文_袁怡

卵巢囊肿腹腔镜剔除术后如何促进患者康复?论文_袁怡

(眉山市妇幼保健院 四川眉山 620010)
腹腔镜手术是应用于卵巢肿瘤治疗当中的一种全新的技术,它具有创伤小、痛苦少、准确可靠、预后好的优势。如果患有卵巢囊肿的话,要经过腹腔镜切除术来进行治疗,也就是利用腹腔镜手术器械放在卵巢囊肿患者的腹腔里面进行窥视,指导切除。由于腹腔镜手术体现了以人为本的医学思想,所以广受患者们的青睐。但是即使这种治疗方式的优势很多,对于采取了这种治疗方法的患者,手术之后也要进行一定的康复护理,才可以加速她们的身体痊愈。当患者在进行手术之后,大概24小时左右,病情平稳了就可以从一级护理转向二级护理。1 环境要求护理的环境要求是比较高的,要保证室内的空气循环畅通,室温,最好保持在18~22摄氏度左右,光线柔和避免刺伤患者的眼睛,同时要避免噪音、减少探视,这样可以给患者提供一个适宜的休息环境。相关的物品和仪器一定要摆放整齐,并且急救的药品也一定要齐全。护士在对患者进行生命体征观察的时候,一小时记录一次数据,包括血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度,这样以便于及时发现患者是否有出血性休克的症状,如果患者的生命体征观察到异常情况,就要及时的报告医生进行处理。2 日常护理此外最好是定时帮患者翻身,尽量1~2小时翻身一次。要采取去枕平卧的方式6个小时左右,头尽量的侧向一边,这样可以防止舌头后坠引起呕吐物吸入气管,导致窒息的情况,保持患者的呼吸道是通畅的。手术之后的6个小时左右,就可以采取半卧位的方式。可以帮助患者活动一下四肢,或者协助患者按摩一下腰部和腿部,也可以对患者的下肢进行加压治疗,这样可以防止她们深静脉血栓的形成。对于手术之后的患者来说,建议她们尽早的下床活动,可以预防肠梗阻,尽快恢复。3 穿刺口和阴道护理对于患者手术的腹部刺穿口以及阴道流血情况,也是需要密切观察的。虽然腹腔镜手术造成的穿刺口比较小,但是仍然要严密的观察穿刺口上的敷料是不是有渗出液,并且渗出的颜色和渗出量也是需要记录的,尤其要注意翻身之后穿刺口的变化。如果患者出现呕吐的情况,就要进行对症处理,可以给一些止吐剂。发现问题的时候,建议及时的报告医生来进行处理,护士需要严密的观察阴道的流血量以及色泽,如果有出血不止或者是大于月经出血量并且色泽鲜红的情况,就要及时报告医生,采取相应的措施。4 饮食护理饮食上也是护士需要注意去进行护理的。手术之后的6个小时以内要严禁患者喝水,如果嘴巴比较干的话,可以涂一些润唇膏,或者用棉签蘸着橄榄油湿润嘴唇,这样的效果是比较好的。在6个小时以后,可以吃一些没有残渣并且不会产气的流质食品,建议先喝一些白开水,然后再少量多次的吃一些稀米汤或者是小米粥。对于奶类和甜食类这种容易产气的食品是禁止食用的。由于在手术过程当中会对患者使用麻药和其它的药物,受这些药物的影响,患者在手术之后可能会有不同程度的恶心呕吐的现象,如果这些现象发生就可以暂时禁食。第2天的时候可以给患者进食一些半流质的食物,然后逐渐的改善饮食。对于患者来说,在她们伤口愈合的期间是需要补充蛋白质营养的,所以一定要在食物中摄取足够的蛋白质,例如鱼类、瘦肉、蛋类等等。这些食品的摄入也可以帮助患者加速伤口的愈合,从而避免一些刺激性的食物刺激胃酸分泌,而导致患者的肠胃有不适的反应。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆5 导尿管护理在手术前,患者会留置导尿管,在手术之后导尿管会持续开放24个小时,对于一些特殊的患者导尿管会持续开放48个小时。所以,护士在进行护理的时候,一定要保持导尿管通畅,并且要将导尿管妥善的固定,防止引流管发生扭曲和阻塞的情况。在手术之后的1~2天,要用75%的聚维酮碘擦洗会阴阴道口以及尿道口。护士要及时的观察患者是否有泌尿系统的感染,从尿液的量和颜色来进行观察。手术之后24个小时大部分的患者就会拔下尿管,之后需要嘱咐患者适当的多喝一些水和流质食物,尽早的下床小便。当患者首次下床活动的时候,一定要有人搀扶,防止患者发生摔倒的情况。6 疼痛护理很多患者在手术之后仍然会有疼痛的情况发生,就一定要采取相应的措施减轻她们的痛苦,可以遵循医嘱给一些适当的止痛药。如果患者呕吐的话,也可能会产生切口的疼痛,这种时候就可以用双手压住腹部来减少腹压,减轻切口的张力,从而减轻疼痛感。护士应该要鼓励患者在手术之后的2~3个小时就在床上活动四肢,并且进行翻身等轻微的动作,促进她们尽早的下床活动,从而可以促进肠胃功能的早期恢复,肠胃功能恢复了之后就能够减少腹胀的情况发生。7 并发症护理部分经历手术的患者有可能会在手术之后产生一些并发症,包括普通开放手术所具有的出血、损伤、呼吸道感染、切口感染等等。还有腹腔镜手术特有的肩背部放射痛以及皮下气肿等等,这些都是需要严密观察的。如果患者发现自己可能患有皮下气肿的话,护士就要对于皮下气肿这种并发症给患者进行详细的解释,在解释清楚的基础上可以解除患者的担心,这种情况是无需特殊处理的。如果产生了一些肩背酸痛或者是不适的情况,有可能是由于手术过程当中的二氧化碳气体残留造成的,当肩痛时患者可以采取膝胸卧位,气体上升的情况下,就能够减少对于膈肌的刺激。8 心理护理最后就是比较关键的心理护理,从术后清醒到康复出院,心理护理都是要贯穿始末的,护士一定要及时的体贴患者,对于患者的问题有问必答,要使患者积极的配合治疗,满足她们生活上的需求和心理上的安慰。

论文作者:袁怡

论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第8期

论文发表时间:2020/5/8

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