洪江市第一中医医院 湖南洪江 418100
【摘 要】目的：探讨延伸式护理干预对于改善产褥期妇女抑郁焦虑情绪的效果。方法：随机选取来我院产科分娩的200例产妇为研究对象并对其进行分组。其中观察组采用延伸式护理模式，对照组采用常规护理模式。并在接受护理后对两组产妇进行抑郁焦虑自评量表测评。结果：采用延伸式护理干预组的产妇在产后抑郁焦虑情绪的产生及干预前后抑郁、焦虑情绪的改善方面均要明显优于对照组产妇。结论：延伸式护理干预对于改善产褥期妇女抑郁焦虑情绪有着明显的效果。
【关键词】延伸式护理干预；产褥期；抑郁焦虑；效果评价
[Abstract] Objective：to study the extended nursing intervention to improve the effect of puerperal women depression anxiety. Methods：randomly selected from 200 cases of obstetric delieries women as the research object and carries on the grouping. The observation group USES the extended care model，the control group using conventional nursing mode. And after receive care for two groups of maternal anxiety depression self rating scale assessment. Results：extended nursing intervention group production of maternal postpartum depression anxiety and depression and anxiety before and after the intervention to improve maternal significantly superior to control group. Conclusion：extended nursing intervention to improve the puerperal women depression anxiety has obvious effect.
[Key words] extended nursing intervention；Puerperium. Depression and anxiety；Effect evaluation
妊娠分娩是一种生理现象。这一过程中，产妇的心理和生理均经历了巨大的变化。为了减轻甚至消除产后不良因素及不良情绪对产妇带来的负面影响，帮助产妇早日恢复，我们设计了本次试验，通过建立常规产后护理组与延伸式护理干预组对产褥期妇女进行情绪疏导干预，并通过产妇填写的焦虑抑郁情绪自评量表结果对本次研究的结果进行总结分析，得出结论，从而达到为日后的临床护理工作指导的目的[1]。现报道如下。
1资料方法
1.1一般资料
抽取2016年1月~2016年10月期间来我院产科进行分娩的200例产妇为研究对象。并随机的将其分为两组，每组各100人。其中观察组产妇年龄22~37岁，孕周37~40周，文化程度：初中及以下21例，高中37例，大专及以上42例，经济状况：家庭人均月收入1000元以下者33例，1000元以上者67例；对照组产妇年龄21~35岁，孕周37~40周，文化程度：初中及以下19例，高中42例，大专及以上39例，经济状况：家庭人均月收入1000元以下者36例，1000元以上者64例。以上产妇均为足月产。
1.2研究方法
1.2.1对照组产妇分娩后按照一般常规的自我管理方法实施护理，不接受任何形式的护理干预。
1.2.2观察组产妇分娩后接受长达4周的由产科专业护理师及以上专业技术职务者的护理。护理内容涉及产妇生理、心理、环境生活等方面[2]。
护理干预措施：（1）心理辅导：在与产妇进行交流的过程中，做到责任到人，每个产妇都要有各自的主管护士，每一位主管护士都要做到耐心倾听产妇诉说，通过自身的专业技术有效的诱导并帮助产妇进行情绪的宣泄，争取做到了解产妇抑郁及焦虑情绪的症结所在，从而有计划的对产妇进行心理疏导，及时的给予相应支持。（2）对进行母乳喂养的初产妇进行相关的指导，帮助产妇尽早适应母亲的角色，提高产妇做母亲的幸福感和信心。（3）指导产妇做好产褥期保健，保证睡眠充足、营养摄入合理，达到帮助产妇尽早恢复的目的[3]。（4）做好产妇的家属工作，树立生男生女都一样的意识，减小因生女孩给产妇带来的不利影响。
1.3观察指标
由主管护士在护理前、护理后对产妇发放焦虑抑郁自评量表，并在主管护士的帮助下完成自评工作，在规定的时间内填写完毕，并将自评量表当场收回。比较两组产妇在护理干预工作前后焦虑、抑郁自评量表的评分，进行统计分析。
1.4统计学处理
应用统计学软件spss17.0对收集的数据进行统分析，计数资料采用卡方检验，研究数据的可靠性，更具数据反映的情况理性评估。p<0.05为差异即有统计学意义[4]。
2结果
2.1两组产妇护理干预前后焦虑、抑郁的评分比较
护理干预前两组产妇焦虑和抑郁自评量表的评分比较，差异无统计学意义（P﹤0.05）。护理干预后观察组产妇焦虑及抑郁情绪的评分均明显低于对照组产妇，且差异具有统计学意义（P﹤0.01）。
3讨论
妊娠分娩对于每个家庭都是一件大事情，同样的，妊娠分娩对于每个产妇也不仅仅是一个生理过程，更是伴随着心理、情绪波动变化的过程。现代生活中，不同的个体经历着不同的生理、心理、社会压力等多方面因素的影响。主观因素有：家庭经济情况、产妇及家庭成员对胎儿性别的期望情况、产妇个人对分娩过程及入院护理的需求情况等。客观因素有：产程是否顺利、胎儿是否健康、医护人员水平、医护人员态度、环境条件等[5]。以上众多因素作用于产妇，使得她们生产后情感方面较为脆弱，情绪不太稳定。如若不能有效消除这种应激则会给产妇带来一些负面的影响，进而影响产妇分娩过后的身体恢复，更严重者甚至影响到产妇的身心健康。
通常来讲，妇女在产褥期大约要经历4周左右的心理调适期，产褥期焦虑与抑郁症则多发生在产后的2周左右。然而传统的护理模式仅能覆盖住院期间大约1周左右的时间，这明显对出院后产褥期妇女的关注度不够[6]。同时，随着产妇分娩后身体的逐渐恢复，家庭成员对其的关注度也逐渐降低，这样更使得一些产妇的心理产生了落差感，在一定程度上加重了诱发产后焦虑及抑郁情绪的产生。对此，我们强调要加强这一期间对产妇的关注度，避免焦虑抑郁等不良情绪的产生。相应的我们通过查阅相关研究报道发现，若在产褥期加强丈夫对妻子的关爱程度，在一定程度上可明显降低产妇产后焦虑抑郁情绪的产生。所以我们建议丈夫要加强自身的意识，增加对妻子的关爱，如每天对妻子做一些亲密的动作，说一些感激的话增加彼此的交流。让妻子感受到来自丈夫的爱。同时医护人员可以建立一个妈妈群，并由专业的护理人员管理，经常在群里讲解一些产后小知识，并对妈妈们的反馈及时处理，尽可能的对其出现的生活方面的问题以及心理方面的问题进行疏导，帮助其进行恰当的情绪宣泄，减少焦虑、抑郁情绪的产生。这不仅可以减少产妇不良情绪的产生，还可以在一定程度上提高产妇对护理工作的满意程度。
随着社会经济的发展，生活压力不断增加，受教育的水平不断提高，人们对产后护理的需求也不断增强。建立适应时代发展要求的护理势在必行。而这种将护理延伸到院外的护理模式，在改善产妇产后不良情绪产生的同时体现了现代护理模式人性化的一面。所以我们有理由相信，在不久的将来，延伸式护理欧式会更加广泛的应用于临床。
参考文献：
[1] 陈爱丽.产后延伸护理服务模式的应用效果探讨[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（5）：634-636.
[2] 赵晏.产后护理延伸服务对产褥期产妇的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：238-239.
[3] 姜艳丽.微信平台对妇女产后延续护理的效果[J].国际护理学杂志，2015，（21）：2929-2931.
[4] 张俊英.产后护理60例分析[J].中国伤残医学，2013，（9）：343-344.
[5] 张菊.产后抑郁患者心理分析及护理措施探讨[J].中国保健营养，2016，26（24）：147-147.
[6] 张燕鸣.产后出血产妇抑郁焦虑状况调查及护理干预[J].医学信息，2015，（25）：133-134.
论文作者:胡先开
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：产妇论文; 焦虑论文; 产褥期论文; 抑郁论文; 产后论文; 情绪论文; 自评论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;