摘要：目的 探讨临床护理路径在老年腹腔镜胆囊切除术后的护理效果。方法 选取84例腹腔镜胆囊切除手术患者，将其随机分为对照组和观察组两组，各42例。给予对照组常规护理措施，观察组在常规护理模式的基础上，采取临床护理路径干预，对比分析两组患者的并发症发生情况及护理满意度。结果 实施临床护理路径干预后，与对照组19.1%相比，观察组具有较少的并发症发生率为4.8%；观察组的护理满意度为95.2%，显著高于对照组81.0%（P＜0.05）。结论 在老年腹腔镜胆囊切除术后，运用临床护理路径，具有重要作用，不仅可以避免各种并发症的发生，还有利于极大的提升护理满意度，具有较大的推广价值。
关键词：临床护理路径；腹腔镜；胆囊切除术；护理满意度
胆囊结石是一种临床常见外科疾病，其表现症状主要为右腹部及右肩具有较大的疼痛感。当前，在临床治疗过程中，大都采取手术治疗方式，其具有相对较小的切口，为患者带来的创伤和疼痛相对较小[1]。为了进一步提升手术治疗效果，还需在开展治疗的同时，完善护理工作。为此，本文主要提出了临床护理路径手段，探讨了其在老年腹腔镜胆囊切除术后具体应用，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取84例于我院接受腹腔镜胆囊切除手术的患者，收治时间为2015年9月-2017年8月，按照随机数字表法将其均分为两组，各42例。其中，对照组42例，男24例，女18例；平均年龄为（56.7±3.2）岁；对照组42例，男25例，女17例；平均年龄为（57.2±3.1）岁。对比两组患者的年龄等基线资料，均衡性较高，无统计学意义（P＜0.05），可进行作比。将具有严重心脑血管疾病及心、肝、肾功能障碍的患者排除。所有患者对本次研究都具有知情权，并签署了相关的知情同意协议书。
1.2方法
给予对照组传统的护理手段，观察组运用临床护理路径进行干预，具体包含以下内容：（1）准备阶段：针对临床护理路径，创建专家组织，组成人员主要包括临床科室、护理部、检验科、手术室的工作人员，护士长负责制定、实践临床护理路径。专家组成员在向护理人员表展开教育和培训，讲解相关知识时，可采取演示、讲座等方式，对各个科室人员的工作内容和范围进行明确。（2）制定阶段：根据老年腹腔镜胆囊切除术的护理和治疗过程，收集相应的资料，并且依据开展的护理及治疗工作中容易引发的风险事件，制定有效的护理路径，完善术前准备，术中治疗及监测、术后记录工作。（3）实施阶段：在患者办理住院时，将医院相关科室的规章制度告知患者，使其了解手术的目的、操作方式及可能引发的并发症等。手术过程中为患者创建静脉通道，遵医嘱完成抗炎、输液等操作，对患者的心电图和生命体征进行监测。使患者良好的饮食习惯，并强化功能锻炼。
1.3观察指标
观察和分析护理过程中的各种并发症情况，对患者的护理满意度展开调查。依据本院自制的护理满意度调查问卷，分析实施护理干预后的护理满意度情况。总分值设为100分，具有三个评价指标：非常满意、满意、不满意。≥80分为非常满意；60～79分为满意；＜60分为不满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
SPSS23.0处理文中数据，百分比表示计数资料，用X2检验；（）表示计量资料，t检验，若经比较，差异显著，由P＜0.05表示。
2.结果
通过分析两组患者的并发症发生情况及护理满意度可知，与对照组相比，观察组具有相对较低的并发症发生率为4.8%，对照组为19.1%；观察组的护理满意度95.2%明显高于对照组81.0%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），如表1。
表1 对比两组患者的恶心呕吐等并发症情况及护理满意度（n，%）
3.讨论
将临床护理路径作用在老年腹腔镜胆囊切除手术后，具有开口小，损伤低等优势，此外，术后也可能会为患者带来较大的疼痛感，并且在在开展手术操作时，也会损伤患者的胆囊部位，进而引发多种并发症[2]。为了有效改善这些现象，需采取有效的护理干预措施，作用在老年腹腔镜胆囊切除手术后，从而充分保障患者的术后恢复。
临床护理路径即指通过有效借鉴国内外的优秀文献[3-4]，分析大量的实践经验，进而为相应手术制定合理的护理模式，该护理模式需依据一定的时间阶段进行，根据患者在每个时间段的病情特点及诊治情况等，为其设置相应的护理内容。针对疾病特点，合理运用临床护理路径，不仅有利于促进患者康复，充分发挥各项医疗资源的作用，还可以为患者提供高质量的医疗护理服务水平。本文在探讨老年腹腔镜胆囊切除术后的护理工作时，主要分析了临床护理路径的作用效果，最终得出，在进行护理干预后，相比于对照组，观察组患者的并发症发生率显著较低，即对照组19.1%，观察组4.8%（P＜0.05）。观察组具有相较于对照组较高的护理满意度，为95.2%，对照组为81.0%，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。最后得出的结论与张玉云等人[5]研究结论相似。
综上，将临床护理路径有效作用在老年腹腔镜胆囊切除术后的护理工作中，可促使并发症的发生率大大降低，护理满意度得到提升，进而为患者提供一个较好的术后护理环境，促进患者早日康复，值得大力推广。
参考文献：
[1]李洁. 探讨临床护理路径在胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2018（40）：219-220.
[2]白桂芬. 临床护理路径对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及康复效果的影响[J]. 河南医学研究，2018，v.27（06）：180-181.
[3]桂秋荣. 腹腔镜胆囊切除术临床护理路径及术后延续性护理服务模式临床分析[J]. 基层医学论坛，2018，22（12）：1638-1639.
[4]孙迎春，丁艳丽. 老年腹腔镜胆囊切除术后临床护理路径的应用价值[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（17）：3251-3252.
[5]张玉云，王来虎. 腹腔镜胆囊切除术中应用临床护理路径对减少患者术后并发症及提高治疗依从性的效果[J]. 疾病监测与控制，2017，11（6）：507-508.
论文作者:洪琛,祁灵灵
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/13
标签：胆囊论文; 患者论文; 路径论文; 术后论文; 并发症论文; 腹腔镜论文; 满意度论文; 《健康世界》2019年3期论文;