（平凉市静宁县人民医院 甘肃平凉 743400）
【摘要】目的：研究分析参松养心胶囊+比索洛尔治疗无器质性心脏病阵发性房颤的临床效果。方法：从我院收治的无器质性心脏病阵发性房颤患者中选取98例进行研究分析，随机分为观察组（参松养心胶囊+比索洛尔治疗，49例）和对照组（比索洛尔治疗，49例），对比两组患者临床治疗效果和不良反应发生状况。结果：观察组患者临床治疗总有效率高达85.7%，显著高于对照组患者，相比有统计学意义（P＜0.05）；且两组患者治疗中和治疗后均没有出现显著不良反应，且患者大小便、血常规检查、凝血功能检查、肝肾功能等均没有异常现象。结论：在治疗无器质性心脏病阵发性房颤患者临床上参松养心胶囊+比索洛尔效果显著，且没有显著不良反应，值得推广应用。
【关键词】参松养心胶囊；比索洛尔；无器质性心脏病阵发性房颤患者
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0052-02
前言
2010年欧洲心脏病学会提出了心房颤动的相应治疗指南，在该治疗指南中将心房颤动分为初发心房颤动、阵发性心房颤动、持续性心房颤动、长期性心房颤动和持久性心房颤动几种类型，该种疾病给患者正常生活和生命带来严重威胁，因此应采取相应措施进行治疗，便于提高患者生活质量[1]。在治疗心律失常临床上，参松养心胶囊为一种较为广泛的中成药。我院将参松养心胶囊同比索洛尔联合使用，研究两种药物联合使用对无器质性心脏病阵发性房颤患者的临床治疗效果。
1.资料与方法
1.1 临床资料
从我院2016年1月—2016年12月收治的无器质性心脏病阵发性房颤患者中选取98例进行研究分析，随机分为观察组和对照组，其中，观察组49例，男31例、女18例；年龄为41～70岁，平均年龄（55.7±6.8）岁；心率为62～81次/min，平均心率（71±4）次/min；每月房颤发作次数为8～15次，平均每月房颤发作次数为（12±3）次；对照组49例，男32例、女17例；年龄为40～71岁，平均年龄（56.1±7.0）岁；心率为61～81次/min，平均心率（70±5）次/min；每月房颤发作次数为8～14次，平均每月房颤发作次数为（11±4）次。两组患者年龄、性别、心率和每月房颤发作次数等基本资料相比差异无显著性，P＞0.05，无统计学意义，可对比。
1.2 方法
1.2.1对照组：比索洛尔，根据患者心率状况给以相应药剂量，最初药剂量为1.25mg，之后根据患者病情适当增加药剂量，直至最大药剂量，有效确保患者心率和血压均处于正常范围。患者平均药剂量为（5.2±2.2）mg。
1.2.2观察组：参松养心胶囊＋比索洛尔，比索洛尔用法同对照组患者一致，患者平均药剂量为（5.4±2.7）mg。同时，指引患者每日饭后口服参松养心胶囊，3次/日，4粒/次，持续治疗8周。
1.3 观察指标
观察两组患者临床治疗总有效率和不良反反应发生状况[2]。
1.4 判定标准
显效：患者心律失常消失或是减少不低于90%；有效：患者心律失常消失或是减少50～89%；无效：患者心律失常消失或是减少低于50%[3]。临床治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学处理
用SPSS 18.0统计软件处理，计量资料（-x±s），t检验；计数资料百分比，χ2检验。若P＜0.05二者有显著差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
观察组患者临床治疗总有效率高达85.7%，对照组患者临床治疗总有效率仅为63.3%。对比两组患者临床治疗效果，有统计学意义（P＜0.05），详见下表。
2.2 对比两组患者不良反应发生状况
两组患者治疗中和治疗后均没有出现显著不良反应，且患者大小便、血常规检查、凝血功能检查、肝肾功能等均没有异常现象。
3.讨论
心房颤动是临床上常见的心律失常，可能引起患者出现心力衰竭、脑卒中等并发症，对患者的生命安全有极大影响。国际流行病学对心房颤动进行调查发现，一般人群中，心房颤动的患病率为0.5%，随着人群年龄增加，发病率会逐渐提高，对于超过60岁的人群，其发病率会达到6%。一般情况下，心房颤动会发生在冠心病、高血压病、慢性肺源性心脏病等有器质性心脏病的患者中，心房颤动发作时，呈现阵发性、持续性等特点，并且容易复发[4]。欧洲心脏病学会推荐用非二氢砒啶类钙拮抗药、β受体阻断药、洋地黄、联合用药对心房颤动患者进行心率控制。我国中医学认为心房颤动属于心悸范围，是气阴两虚兼心脉瘀阻而引起的，提倡通过活血化瘀、益气养阴、定悸复脉等手段进行治疗。临床上，参松养心胶囊是比较推荐的一种治疗心律失常的中成药，是以中医络病理论为基础，以生脉散为基础，通过养、补、敛等阻断心律失常。参松养心胶囊是由人参、赤芍、麦冬、山茱萸、丹参、桑寄生、炒酸枣仁、龙骨、南五味子、黄连、土鳖虫、甘松等12种中药组成，具有补益心气、养阴清心、活血通络、养心安神等功效。参松养心胶囊具有抗心律失常和改善由心律失常引起的气短、心悸、失眠、乏力等功能[5]。现代药理研究也表明，参松养心胶囊具有抑制心机细胞自律性、优化心肌细胞代谢、改善心脏传导功能、调节神经系统等作用。中西医结合是我国治疗疾病的主要特色，在心律失常治疗过程中，也会采用中西医结合方式，通过联合治疗不仅能发挥西医治疗起效快的作用，同时还能结合中医的整体观念，实现标本兼治，提高治疗效果。本次研究中，观察组患者临床治疗总有效率高达85.7%同对照组患者的63.3%相比，有显著差异性，P＜0.05。且两组患者治疗中和治疗后均没有出现显著不良反应，且患者大小便、血常规检查、凝血功能检查、肝肾功能等均没有异常现象。
综上所述，对无器质性心脏病阵发性心房颤动患者进行参松养心胶囊+比索洛尔联合治疗，可以减少患者心房颤动发作，患者用药期间没有发现血常规、凝血功能异化，也不存在不耐受、不良反应，表明参松养心胶囊+比索洛尔在治疗无器质性心脏病阵发性心房颤动患者时，具有良好的安全性、有效性。
【参考文献】
[1]李莉，陈万平，吕志阳，等.参松养心胶囊联合比索洛尔治疗无器质性心脏病阵发性房颤56例[J].医药导报，2014，2(12):1606-1608.
[2]颜青，高晓燕.参松养心胶囊与比索洛尔治疗心律失常中的陈发性房颤的疗效对比观察[J].中国医药指南，2013，14(1):591-592.
[3]陈锋.参松养心胶囊与比索洛尔治疗心律失常中的陈发性房颤的效果比较[J].医药前沿，2013，21(20):40-41.
[4]陈春晓.步长稳心颗粒联合比索洛尔治疗阵发性房颤的临床效果分析[J].中国医学创新，2015，12(17):140-141.
[5]李月.参松养心胶囊与比索洛尔控制房颤心室率48例疗效观察[J].医学信息，2013，5(13):196.
论文作者:翟浩
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/23
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