无锡市中医医院 214000
【摘 要】目的：分析急诊胸痛患者抢救中优化急诊护理流程的应用效果。方法：收集的实验对象为我院2016年8月-2019年3月收治的急诊胸痛患者64例，依照硬币法加以分组，对照组32例予以常规护理流程，试验组32例予以急诊护理流程，对两组抢救效果进行比较。结果：试验组急诊接诊时间、分诊评估时间、急救时间均短于对照组，其抢救成功率高于对照组，组间给予比较后发现差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：急诊胸痛患者抢救中优化急诊护理流程有利于缩短抢救时间，提高抢救效果，具有在临床中广泛应用的价值。
【关键词】急诊胸痛；优化急诊护理流程；常规护理流程
急诊胸痛属于高危重症之一，其在心肌梗死、夹层动脉瘤、肺栓塞等多种疾病中均可出现，非独立性疾病。发病原因呈现多样化，其中占比最高的是急性冠脉综合征。胸痛具有起病急骤、致死率高等病情特点，只有准确、快速的明确胸痛的具体病因，方可制定切实可行的处理方案，以进一步提高抢救效果，改善患者预后和生活质量[1]。本文收集的实验对象为我院收治的急诊胸痛患者64例，现对护理效果评析汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
收集的实验对象为我院2016年8月-2019年3月收治的急诊胸痛患者64例，依照硬币法加以分组。对照组32例中女为13例，男为19例，患者年龄范围21-87岁，平均（64.8±2.7）岁；其中心源性胸痛6例，急性心肌梗死9例，心脏瓣膜病5例，心绞痛12例；试验组32例中女为12例，男为20例，患者年龄范围22-86岁，平均（65.2±2.8）岁；其中心源性胸痛7例，急性心肌梗死10例，心脏瓣膜病2例，心绞痛13例。组间基线资料相比后发现差异均衡(P＞0.05)，可作此次比较。
1.2方法
对照组予以常规护理流程，由患者自行入院接受诊断，再进行简单的快速分诊，加强心电图监护，尽快开展抢救措施，给予患者心理抚慰等。试验组予以急诊护理流程，内容具体为：（1）急诊护理流程学习培训的优化：定期将医护人员组织起来就优化急诊护理流程进行学习和培训，促使其对护理流程、操作要点加以全面掌握，同时提高其对抢救、护理、胸痛相关知识的认知，以将更优质的服务提供给患者；（2）院前急救流程的优化：待患者急救电话打入胸痛中心后，该部门需快速做好准备工作，并保证2min内出诊；途中电话联系患者或其家属或周围群众，对患者情况进行了解，指导家属进行简单处理；到达现场的第一时间需对患者病情进行快速评估，并对心电图、血压进行测量，严格遵医嘱进行用药治疗，以将胸痛症状快速解除；转运过程中对患者病情进行密切观察，在胸痛中心微信群中上传患者的心电图结果、症状表现、体征等，给予患者心理疏导。向急诊室、相关科室发出通知，让其提前做好准备工作；（3）院内接诊流程优化：快速开通绿色通道并对患者病情程度进行快速准确判定，划分成三个等级，即高危、重症、低危，对于病情危重者需优先进行处理；抽血、心电图检查等需在20min内完成，第一个心电图需在10min内完成，快速检验项目需在20min内完成，邀请专家进行会诊；待急救车到达医院后续以患者具体情况直接送到介入室、导管室或放射科进行治疗，以缩短救治时间。救治期间要对患者情绪变化进行关注和抚慰，通过非语言或语言的方式增进护患交流，帮助患者提升治愈疾病的信念。护理人员需协助家属进行入院手续的办理。
1.3观察指标
统计两组急诊接诊时间、分诊评估时间、急救时间，同时记录其抢救成功率。
1.4统计学分析
全部数据的处理以SPSS22.0统计学软件完成，各以()、（%）对计量资料、计数资料行表示，并在比较上各行t检验、x2检验，P＜0.05可视为有统计学差异。
2 结果
组间进行比较，对照组急诊接诊时间、分诊评估时间、急救时间均比试验组长，其抢救成功率比试验组低，有统计学意义(P＜0.05)，见下表所示。
3 讨论
肺栓塞、心肌梗死、急性冠脉综合征等引起的进行胸痛在临床急诊科中十分常见，其不仅发病比较急，且进展速度快，具有非常高的病死率，特别是其中的急性心肌梗死，发病后1h内院外猝死的占比高达50%[2]。传统急诊护理流程往往只是护理人员遵医嘱对患者进行各项抢救工作，护理流程缺乏规范性，且护理目标不明确，再加上护理人员专业能力、技术水平方面的差异性，取得的院前救治效果并不理想。优化急诊护理流程可确保胸痛患者急救、转运过程中得到科学有效、及时准确的治疗，还能确保患者迅速、安全的到达医院的急诊科进行对症治疗[3-4]。相关研究发现[5]，相比于传统急诊护理流程，优化急诊护理流程可使患者抢救成功率明显提升，并进一步缩短其住院时间，快速达到预期的救治目标，获得理想的抢救效果。
由此次研究结果可知，试验组急诊接诊时间、分诊评估时间、急救时间、抢救成功率均优于对照组(P＜0.05)。从而表明，急诊胸痛患者抢救中优化急诊护理流程有利于缩短抢救时间，提高抢救效果，具有在临床中广泛应用的价值。
参考文献
[1] 梁艺敏,蒋德贤,王桂玲.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果分析[J].黑龙江医学,2017,41(6):584-585.
[2] 丁银华,夏文丽,段艳萍, 等.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].特别健康,2018,25(18):126.
[3] 诸薇薇,孙林红.心肌梗死急救护理中优化急诊护理流程对患者预后的影响[J].中国现代医生,2016,54(35):154-157.
[4] 黄雅沁.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].饮食保健,2018,5(9):233.
[5] 冯月仙.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救的疗效分析[J].饮食保健,2019,6(10):127.
论文作者:张弦
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：急诊论文; 胸痛论文; 患者论文; 流程论文; 时间论文; 效果论文; 心肌梗死论文; 《健康世界》2019年第07期论文;