德阳市人民医院 耳鼻喉科 四川德阳市 618000
摘要：目的：探讨和分析耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗方法和效果。方法：选择2015年9月至2016年11月我院收治的169例进行耳鼻喉急性感染手术的患者作为研究对象，采用随机抽签法，将其患者分为对照组和实验组。其中对照组84例，采用芬太尼透皮贴剂治疗；实验组85例，采用扶他林（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）治疗。观察两组患者的临床护理效果。结果：实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，两组比较，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论：扶他林治疗耳鼻喉急性感染手术患者效果显著，可有效减缓患者术后疼痛感，减少不良反应发生率，值得临床推广借鉴。
关键词：耳鼻喉急性感染；术后疼痛；芬太尼透皮贴剂
耳鼻喉急性感染是耳鼻喉科常见疾病，该疾病在临床治疗中大都采用手术治疗方式，单由于患者在术后均会出现疼痛情况，对疾病的恢复极为不利，同时也也患者带来治疗的痛苦。因此，为提高疾病的治疗效果，减缓患者的疼痛感，促进患者尽早恢复，在临床治疗中，必须给予恰当的镇痛止疼药物[1]。本研究主要以2015年9月至2016年11月我院收治的169例进行耳鼻喉急性感染手术的患者作为研究对象，探讨和分析了芬太尼透皮贴剂和扶他林在治疗进行耳鼻喉急性感染手术的患者的临床治疗效果。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2015年9月至2016年11月我院收治的169例进行耳鼻喉急性感染手术的患者作为研究对象，采用随机抽签法，将其患者分为对照组和实验组。其中对照组84例，男性患者49例，女性患者35例，年龄分布：18-65岁，平均年龄（38.26±11.82）岁。实验组85例，男性患者53例，女性患者32例，年龄分布：16-69岁，平均年龄（40.31±12.46）岁。手术分类：耳部手术患者59例，鼻部手术患者63例，咽部手术患者47例。比较两组患者的年龄、性别、手术类型等基线资料，差异均无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法
对照组：采用芬太尼透皮贴剂治疗
芬太尼透皮贴剂（常州四药制药有限公司；国药准字H20057054；规格：5mg/贴），用法用量：使用前，要先用清水把患者应用部位清洗干净，并擦拭干燥，使用芬太尼透皮贴剂时，应用手掌用力按压半分钟，以确保贴剂与皮肤完全接触，尤其应注意其边缘部分。初始剂量为25μg/小时，后根据患者情况，每72h更换一次，剂量也随患者病情而定，直至达到镇痛止疼效果。
实验组：采用扶他林（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）治疗
扶他林（北京诺华制药有限公司；国药准字H10980297），用法用量：口服（注：晚餐后用温开水送服，需整片吞服，不要弄碎或咀嚼），一日1次，一次1片，或遵医嘱。
1.3疗效判定经治疗后，
1）观察两组患者的治疗效果：显效：患者术后疼痛感大幅减轻；有效：患者术后疼痛感减轻较多；无效：患者术后疼痛感如旧，甚至愈加强烈。治疗有效率=（显效+有效）∕总例数x100%
2）观察两组患者的不良反应发生率：胃肠道反应、皮肤反应、心律不齐、其它
1.4统计学分析
最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（`x±s）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，若p＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
经治疗后，发现实验组患者的治疗有效率为96.47%，明显高于对照组（79.76%），数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。见表1。
3.讨论
随着社会的发展以及医疗技术的进步，耳鼻喉急性感染的治疗方式也越来越多，但手术仍是治疗耳鼻喉急性感染的主要方式[2]。而患者经手术治疗后，会产生较为强烈的疼痛感，严重影响患者的术后健康，因此，在治疗过程中，给予相应的止疼镇痛药物是必要手段[3]。
本研究中，采用芬太尼透皮贴剂和扶他林对患者进行止疼镇痛，都取得了较好的效果。芬太尼透皮贴剂是一种阿片止痛剂，其主要作用为与μ-阿片受体相互作用，增加呼吸抑制的发生，从而起到止痛和镇静的作用[4]。扶他林，又称为双氯芬酸二乙胺乳胶剂，是一种前列腺素合成抑制剂，其主要作用为强效抑制机体前列腺合成，从而起到镇痛止疼、抗感染等作用，缓解患者疼痛[5]。本研究结果显示，扶他林治疗耳鼻喉急性感染术后患者效果显著优于芬太尼透皮贴剂，术后患者不仅疼痛感大幅减轻，而且对患者的胃肠道、皮肤等也不会造成太大的刺激和影响，疗效好、安全高。
综上所述，扶他林治疗耳鼻喉急性感染术后患者效果显著优于芬太尼透皮贴剂，可有效减缓患者术后疼痛感，减少不良反应发生率，有利于患者恢复，提高患者生活质量，因此，值得临床推广借鉴。
参考文献：
[1]牛芊. 耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J]. 心理医生，2015，21（22）：112-113
[2]邱建琴. 耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J]. 中国社区医师，2016，32（32）：77-77
[3]李小芹. 耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J]. 临床医药文献杂志：电子版，2016，3（35）：6980-6980
[4]王洁，陈尔东. 耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J]. 医学美学美容旬刊，2015，24（6）：261-262
[5]蒋慧琳. 耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J]. 中外医疗，2017，36（11）：75-77
论文作者:杨飞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/17
标签：患者论文; 术后论文; 芬太尼论文; 耳鼻喉论文; 实验组论文; 手术论文; 疼痛论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;