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【摘 要】目的：观察探讨对西药房常见的处方调剂问题分析和实施的改善方案。方法：选取我院2015年1月~2018年6月期间上报的291例处方差错事件作为研究对象，采用回顾性分析的方法对比分析处方差错事件的发生次数。结果：291例差错事件的分类显示西药加成药和品规占比例较大，表格中数据对比差异明显，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对我院处方差错发生的原因进行分析探讨，并进一步对减少和改进差错事件发生实施一系列措施，值得临床上推广应用。
【关键词】西药房；常见处方调剂；改善方案
药物的使用剂量和种类在药物使用过程中必须精准，如果没有精准的药物剂量和正确的药物种类就无法达到预期的效果和作用，尤其是西药含有较高的有效成分，使用不当会造成适得其反的效果，因此对西药用药的精准性和用药管理的力度加强，可以为患者康复奠定良好基础[1]。西药房常见处方调剂出现差错的事件屡见不鲜，现在选取我院西药房上报的常见处方调剂差错事件，对其发生原因及改进措施进行分析观察，并将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月~2018年6月上报的291例常'见处方调剂差错事件。
1.2方法
采用回顾性分析的方法，对2015年1月~2018年6月上报的291例常见处方调剂差错事件进行分析，分析内容包括差错事件的类型、发生次数。
1.3观察指标
对药房常见处方调剂出现差错的原因种类进行统
计比较。
1.4统计学方法
文章数据用SPSS22.0软件处理，以2检验，若P<0.05，则有统计学意义。
2结果
结果显示，西药加成药使用和品规出现的问题比例最高，P<0.05。见表1。
表1 西药房常见处方调剂出现差错的原因类型[n(%)]
3讨论
3.1常见处方调剂出现差错的原因
处方调剂又称之为处方调配，主要是指在医院的临床工作中对处方进行调配、收集、审查、核对及发放药品等工作的过程，临床处方主要包括制剂处方和医师处方[2]。常见处方调剂出现的问题有这几方面：有些药品一品两规，一样的化学名，相同的剂型不同的剂量，或者是相同的剂量不同的剂型，甚至厂家都是一样的这样的两个药非常容易弄混淆；医院的患者比较多，在药房窗口取药的过程中，因为药剂科药剂师没有足够的人手，每一位患者药品的具体使用方法无法向其解释清楚，患者无法明白，进而导致处方调剂出现错误，患者受到的影响比较大，自身疾病的快速康复也极其不利；药品配伍禁忌没有注意，某些药品之间联合使用会有比较明显的不良反应发生，直接威胁到患者的用药安全，给患者带来了比较大的不利影响[3]。
3.2西药房处方调剂问题的解决措施
3.2.1对药房配药人员的工作意识和责任心进行提高
担任调解的工作人员在工作操作过程中一定要认真细致，保证每味药都不可以拿错，多站在患者的角度去想，以强烈的责任心对工作负责。另外严格遵照医生的叮嘱和药物的正确使用方法反复对患者叮嘱，避免因为药物的不当使用方法和错误的药物使用剂量对病情产生不良影响。药房里的药剂人员要对自身职责明确，以强烈的工作责任心，对患者的生命安全与自身工作质量好坏的密切关系有清醒的认识。因此面对工作时，要保持认真、严谨、积极的态度，尽全力将工作的各个环节做好、做细，将处方调剂出现差错的机率降低。通过对配药人员进行专门培训，可以使其工作责任心和意识有效提高，对患者的药物使用安全性起到了保障作用[4]。
3.2.2审方查对制度严格执行
按照患者的处方调剂抓药时其过程是非常重要的，与患者的生命安全直接相关，因此值班的药房工作人员不能带有情绪或思想走神，一定要认真精细的调剂抓药。同时对处方反复多次的进行审核，确保医生所开的药单与患者所需药物完全一致，不管是药品种类还是药物使用剂量都不能出现一丝一毫的差错。患者个人基本信息也要进行检查，查看患者所需药物
是否与其基本条件满足。药师要对新型药物的知识及时了解和学习，将患者的意见向医生真实反馈，将药物服用后发生的不良反应减少。另外深入分析总结西药房常见处方调剂出现差错的原因和诱发因素，积极采取有效措施进行解决，对西药房的管理规范化，使常见处方调剂差错的发生机率降低，进而保障患者的生命安全[5]。
3.2.3过硬的心理素质和扎实的知识技能
药剂人员对自我进行保护的基础是良好的心理素质和扎实的知识技能，药剂人员的药物使用知识水平应当不断提高，药剂科对药剂人员的专业理论学习和培训必须加强，全科室业务学习每周组织一次，由高资历的药剂师讲解相关专业知识。另外，医院的各项业务学习药剂师都应当经常参加，对相关学术交流会不定期参加并接受继续再教育等，将业余时间利用起来学习阅读专业书籍和核心期刊文章，及时掌握最新的药学信息。同时加强与人沟通的能力并不断提高对突发事件的处理能力，站在患者的角度去想问题，充分体现人文关怀，以平和心态面对患者的过激言辞，为其耐心解释，避免和患者发生争执[6]。
综上所述，在西药房工作中药师应当结合西药房工作的实际情况，采取有效措施解决处方调剂差错的问题，科学合理的对患者用药，确保其用药安全。这样在保证和提高西药房处方调剂的质量同时，还能够为患者提供更为优质的药学服务，使患者的治疗顺利行。
参考文献：
[1]刘偲雅, 林阳, 马凤仪等.西药房高危药品管理与安全用药[J]. 中国医院用药评价与分析, 2016(09)：1292-1293.
[2]陈学军.西药房高危药品管理问题及对策——以扬中市人民医院为例[J]. 临床医学研究与实践, 2016(10)：121.
[3]陈丽敏.西药房常见处方调剂问题的分析及改善方案研究[J]. 中国医药指南, 2016(13)：289-290.
[4]赵启邹, 王青, 林意菊等.西药房药品盘点情况分析[J]. 现代医院, 2016(05)：728-729+732.
[5]肖杰华.西药房易混淆药品的统计分析与安全应用[J]. 中国当代医药, 2016(26)：163-166.
[6]邹燕.西药房调剂差错处方分析及防范对策[J]. 中国医院用药评价与分析, 2016(04)：566-568.
论文作者:翁丽萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/27
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