（郴州市精神病医院 423000）
摘要：目的 评价利用心理认知护理干预手段对精神分裂症患者症状及抑郁情绪的影响。方法 收集我院2017年1月1日-2017年12月31日间收治的100例精神分裂症状有抑郁情绪的患者，按照随机对照试验原则，将入选患者随机分为观察组与实验组，各50例。对照组患者在对症治疗后进行常规护理，实验组患者在对症治疗后进行心理认知护理干预。比较两组患者SGL-90及汉密尔顿抑郁量表评分及护理满意度。结果 经护理，实验组GL-90及密尔顿抑郁量表评分明显低于对照组，组间差异存在统计学意义P＜0.05；且实验组护理满意度明显对照组，差异有统计学意义P＜0.05。结论 心理认知护理干预可改善患者抑郁情绪与精神分裂症症状，从而提高了治疗效果及患者护理满意度，值得在临床推广使用。
关键词：心理认知护理；精神疾病症状；抑郁情绪
Abstract：objective：to evaluate the effects of psychological cognitive nursing intervention on symptoms and depression in patients with schizophrenia.Methods：100 patients with depressive mood with schizophrenia who were admitted to our hospital from January 1，2017 to December 31，2017 were collected.According to the principle of randomized controlled trial，the enrolled patients were randomly divided into observation group and experimental group，with 50 cases each.The control group received conventional nursing after symptomatic treatment and the experimental group received psychological cognitive nursing intervention after symptomatic treatment.The sgl-90 and Hamilton depression scale scores and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results：after nursing care，the GL-90 and Milton depression scale of the experimental group were significantly lower than those of the control group.In addition，the nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：psychological cognitive nursing intervention can improve the depressive emotion and schizophrenia symptoms，and thus improve the therapeutic effect and nursing satisfaction of patients.
Key words：psychological cognitive nursing；mental illness；symptom；depression；emotion
精神分裂症是一种常见的精神疾病，具体发病原因仍然未知，但有研究发现精神分裂症具有多病因性，与遗传、环境、心理因素皆有关系。该病早期症状表现在头疼、失眠、注意力不集中、突然性格的改变、情绪反常、认知能力下降。其中抑郁症状是精神分裂患者常常伴有的症状，受抑郁情绪的影响患者会焦虑，对生活失去信心，甚至可能出现伤害他人或者自杀等不良后果，给患者、患者家庭以及社会带来严重的影响[1]。对于有抑郁情绪的精神分裂患者药物治疗只能缓解部分症状，越开越多的研究发现对患者同期的护理尤为重要，与患者的预后成正比的关系。心理认知护理干预主要是对患者心理进行疏导，缓减患者生活或者共作的压力，减少不良情绪的产生。为探究心理认知护理干预的实际临床疗效，本研究随机抽取我院100名精神分裂有抑郁情绪的患者进行研究，现报道如下：
1.一般材料与方法
1.1一般材料
选择我院2017年1月1日-2017年12月31日间收治的100例精神分裂症状有抑郁情绪的患者作为研究对象，按照随机对照试验原则，随机分为观察组与实验组，各50例。对照组中男性30人，女性20人，年龄分布为18岁-67岁，平均年龄为（38.8±8.27）岁；实验组中男性32人，女性18人，年龄分布为21岁-73岁，平均年龄为（40.3±9.12）岁。两组患者在性别、年龄和家庭条件方面均无统计学差异（P＞0.05），适于临床对照研究。
1.2方法
两组患者入院后均进行药物抗抑郁对症治疗。对照组患者在治疗基础上进行常规护理，观察组患者则在治疗基础上进行心理认知护理，两组时间皆为12周。
1.2.1 常规护理措施：1.给予患者健康教育 2.安排患者合理的睡眠时间 3.遵从医嘱按时用药、按时运动，保持良好生活习惯。
1.2.2 心理认知护理措施：1.护理人员与医生主动与患者沟通，细心照顾患者，建立医患互信关系 2.实时了解患者的精神状态，密切注意患者心理变化，通过健康宣讲活动对患者进行心理辅导 3.保持耐心，多关心患者，认真听取患者的真实想法，困惑 4.根据每一位患者病情，制定合理科学的饮食、运动方案，多听音乐，转移注意力，让患者积极正视自己的疾病，重新建立自信[2]。
1.3 观察指标以及疗效判定标准
1.利用自评量表（SGL-90）对两组患者精神分裂症状进行评分；2.利用汉密尔顿抑郁量表评分对两组患者抑郁情绪进行比较；3.护理满意度评分；包括非常满意，满意，不满意。满意度=（非常满意＋满意）/分组总人数*100%。
1.4 统计方法 计量资料均用均数±标准差（`x± s）表示，应用 t检验，计数资料应用χ2检验，ɑ=0.05。
2.结果
2.1 两组SGL-90 评分比较 由表1可知，两组患者经护理后，实验组患者在SGL-90 各方面评分均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
随着我国社会经济的飞速发展，不同年龄段人承受的压力随之增大，精神类疾病增加尤为迅速。精神分裂症是我国常见的一类疾病，由于群众认识差，往往治疗不及时，导致疾病越发严重。随着疾病的发展，加上外界的影响，很多精神分裂患者患有抑郁情绪，这样会对患者的社会认知能力、行为能力，生活质量影响更大[3]。有研究发现，精神分裂疾病患者伴有抑郁情绪高达38%，远远高于正常人患抑郁情绪比例[4]。临床上对于精神疾病患者患者的治疗，通常使用抗抑郁药物和抗精神类药物，虽然具有一定的疗效，但对患者大都有很强烈的副作用，使患者不愿意继续治疗，且加重患者心理压力，不利于患者病情的发展。
有研究发现精神分裂患者出现抑郁情绪的主要原因有：1.药物的不良反应；2.患者病程的时间；3.对治疗失去信心。精神分裂是一种复杂的慢性疾病，具有反复性、持久性。对于患者及其家属来说，随着病情的发展伤害越大。因此在治疗的过程中，除了药物治疗，对于患者心理的疏导更加至关重要，通过心理认知护理干预能够很好提高患者的依从性，减少抑郁情绪[5]。本次研究结果显示实验组患者在SGL-90 各方面评分均优于对照组；护理后，实验组汉密尔顿抑郁量表评分明显低于对照组；而在护理满意度方面，实验组明显优于对照组，组间各数据差异有统计学意义P＜0.05。说明，针对每位患者实际病情规划详细的护理计划，在护理第一步开始为患者讲解疾病的相关知识，使患者直面疾病，同时为患者介绍各种治疗成功案例，提高患者自信，再让患者主动配合治疗，鼓励其参加各种兴趣活动并帮助其纾解不良情绪，使患者逐步恢复社会功能[6]。
综上所述，心理认知护理干预可使精神分裂症患者主动积极参与治疗，可改善患者抑郁情绪，提高患者护理满意度，改善治疗效果，值得在临床推广使用。
参考文献
[1]刘洋.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察[J].当代医学，2017（19）：174-175.
[2]董丽.心理认知护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的 效果探讨[J].中外医疗，2017，36（7）：134-136.
[3]曹娜娜.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察[J].中国社区医师，2017，33（31）：127-128.
[4]金凤仙，赵建利.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察[J].广东医学，2013，34（20）：3217-3219.
[5]杜群丽，钱志萍，邱静文，等.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（17）：3331-3332.
[6]岳超英，陈蕾.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察[J].饮食保健，2017，4（25）：181
论文作者:黄惠玲
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 抑郁论文; 精神分裂症论文; 实验组论文; 心理论文; 症状论文; 情绪论文; 《航空军医》2018年16期论文;