候桂萍
黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区中医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
【摘 要】目的：本文对肾病综合症并发急性胰腺炎胡拿着的危险因素进行了分析。方法：采用回顾性分析的方法，对某医院肾病综合症患者与肾病综合症并发急性胰腺炎患者的临床特征差异进行了分析，还对肾病综合症并发急性胰腺炎的危险因素进行了介绍。结果：通过研究发现，肾病综合症患者并发急性胰腺炎的发生率为4.1%，肾病综合症并发急性胰腺炎的危险因素包括胆道疾病、饮食不合理、肥胖等。结论：为了降低肾病综合症患者并发急性胰腺炎的概率，患者需要控制胆道疾病发作，还要调整饮食习惯，控制自己的体重。
【关键词】肾病；综合症；急性胰腺炎；危险
【中图分类号】R945.1+6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-080-02
肾病综合症患者并发急性胰腺炎的概率比较高，肾病综合症的病情发展比较快，而且并发症较多，对患者的身体有着较大的危害。在治疗肾病综合症并发急性胰腺炎时，需要了解肾病综合症并发急性胰腺炎的危险因素，要控制这些危险因素，并对其进行改善与质量，这样才能提高治疗的效果，才能帮助患者尽快恢复健康。本文结合真实病例对肾病综合症并发急性胰腺炎的危险进行了探讨，对该并发症的发生率进行了确定，还分析了其危险因素，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
肾病综合征患者768例，平均年龄42.3岁，其中男438例，女330例，并发急性胰腺炎32例，死亡0例。
1.2诊断标准
急性胰腺炎诊断标准符合中华医学会外科学会胰腺学组急性胰腺炎的临床诊断及分级标准，分为轻型急性胰腺炎、重型急性胰腺炎.肥胖定义为体质量指数（BMI）≥28kg/m2，BMI=体质量（kg）/身高2（m2）。
1.3观察指标
在对患者的病情进行观察时，需要制定指标，主要包括：胆道疾病、饮食的合理性、肥胖程度是否使用激素等等。
2、结果
2.1急性胰腺炎的发生率
通过本次研究发现，肾病综合症并发急性胰腺炎的发生率为4.1%，在本次研究的768例患者中，出现轻度急性胰腺炎的患者有28例，重度急性胰腺炎的患者有4例，共32例。这些患者中，男性急性胰腺炎的发生率为3.3%，女性为5.7%，二者不存在显著差异。
2.2肾病综合症并发急性胰腺炎的危险因素
在对肾病综合症并发急性胰腺炎的危险因素进行分析时，可以采用单因素分析法，768例患者中，有急性胰腺炎患者的数量有736例，无急性胰腺炎患者的的数量为32例，在对不合理饮食、胆道疾病、肥胖、使用糖皮质激素以及呋塞米等危险因素进行单因素分析后，结果如表1、2所示。
表1 肾病综合症并发急性胰腺炎的危险因素-独立样本t检验 ?x±s
3、讨论
本文采用回顾性分析方法，对肾病综合症患者的病例进行研究，对患者急性胰腺炎的发生率进行计算，并对患者并发急性胰腺炎的危险因素进行探讨，现结果如下：
3.1肾病综合症并发急性胰腺炎的临床特点
肾病综合症患者出现急性胰腺炎的概率比较高，在本文768例肾病综合症患者中，急性胰腺炎的发生率为4.1%，但是我国对该疾病的报道却比较少，为了提高治疗的水平，相关工作人员需要重视对肾病综合症并发急性胰腺炎的临床诊断与治疗。该并发症男性的发生率为3.3%，女性为5.7%，缺乏统计学差异。在急性胰腺炎患者中，轻度病情的比较多，占总数的87.5%，重症患者占12.5%，这些患者在医院的治疗中，病情慢慢得到了缓解，医护人员也总结出了高效的治疗方案，在发现这一疾病后，要及早进行治疗，这有助于控制病情，可以帮助患者尽早恢复健康。
3.2肾病综合症并发急性胰腺炎的危险因素
急性胰腺炎发病的原因很多，而且比较复杂，在对肾病综合症并发急性胰腺炎的危险因素进行分析后发现，患者如果饮食不合理，作息不正常，或者存在肥胖症、胆道疾病，则很容易引起急性胰腺炎。另外，一些化学药品也会引起胰腺炎疾病，所以，在用药的过程中也要特别注意，降低药物引起的急性胰腺炎并发症。国外对肾病综合症并发急性胰腺炎的报道比较多，据调查显示，某年美国一家医院的急性胰腺炎患者的数量突然增多，在对发病原因进行调查后发现，这些患者均服用了某药物，该药物含有较多的呋塞米，会引起急性胰腺炎这一疾病，病情严重者还出现了休克症状。因此，在服用药物时，一定要严格控制药物的药剂含量，当呋塞米超过标准量后，可能会导致患者胰细胞功能紊乱，还会影响胰腺器官的供血功能，会造成胰管分泌较多的黏液，还可能导致患者出现过敏现象。
另外，如果肾病综合症患者服用糖皮质激素，也会增加急性胰腺炎的发生率，尤其是在肾病患儿中，发病率极高。这种激素会造成胰腺分泌物增多，会导致胰管阻塞，还会阻碍胰液的流通，严重时会导致患儿死亡。一般肾病综合症患者在治疗期间，需要服用激素等药物进行辅助治疗，在本次研究中，急性胰腺炎患者服用糖皮质激素与呋塞米后，与未服用的患者不存在统计学差异，因此，糖皮质激素与呋塞米对肾病综合症患者并发急性胰腺炎并没有直接影响。研究人员采用单因素分析法，对急性胰腺炎的危险因素进行分析后发现，肥胖属于危险因素，患者如果过于肥胖，会在体内形成胆结石，在研究的过程中发现，采用单因素分析法与多因素分析法，结果有着一定差异，有的危险因素在单因素分析中具有统计学意义，但是在多因素分析中却失去了统计学意义，这一结果证明，样本量对分析的结果有着直接影响，而且急性胰腺炎的发病原因比较复杂，会受到多种因素的影响。患者如果饮食不合理，也会导致肥胖症的发生，这会增加急性胰腺炎的发病率，在Logistic回归分析后发现，肾病综合症并发急性胰腺炎的危险因素主要有不合理饮食、胆道疾病、肥胖等因素。
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论文作者:候桂萍
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-25
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