（湖南省江华县第二人民医院 425500）
摘要：目的 观察神经源性偏头痛的临床护理方法及应用价值。方法 以2016年10月-2017年12月本科接诊的神经源性偏头痛患者80例为研究对象，采用随机数表法将之进行分组：甲组（n=40）实行综合护理，乙组（n=40）实行常规护理。分析护理效果，并作比较。结果 甲组的护理满意度为97.5%，明显比乙组的85.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论 于神经源性偏头痛中积极采用综合护理，不仅能显著提高患者的身心舒适度，还有助于减轻患者的疼痛感，建议推广。
关键词：综合护理；满意度；神经源性偏头痛；效果
偏侧搏动性头痛乃偏头痛的一个主要症状，患者发病时往往还伴有恶心与呕吐等症状[1]。研究发现，偏头痛的诱发因素有两种，一为内因，即代谢、家族遗传以及内分泌因素等，二为外因，主要包含药物、环境、睡眠过少、食物、情绪紧张等[2]。因本病可对患者的日常生活和工作造成不良影响，且会损害其身体健康，所以，临床需要加强对患者进行治疗和护理的力度。此研究，笔者将重点分析神经源性偏头痛的临床护理方法和效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年10月-2017年12月本科接诊的神经源性偏头痛患者80例，按照随机数表法将之分成2组：甲组和乙组各40例。甲组男22例，女18例；年龄为40-62岁，平均（52.6±4.8）岁；病程为0.3-12年，平均（4.5±1.2）年。乙组男23例，女17例；年龄为49-62岁，平均（52.0±4.3）岁；病程为0.4-12年，平均（4.3±1.1）年。2组病程等一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
乙组病情发作时予以常规护理，甲组采用综合护理措施，详细如下：
（1）加强和患者交流的力度，积极引导患者将内心的感受正确表达出来，从而有助于护士采取针对性较高的措施对患者的不良心理进行干预。将不良睡眠以及情绪对病情恢复的影响详细告知患者，让患者能够养成一种良好的睡眠习惯，并教给患者自我调节情绪的方法，比如：可通过采取观看电视节目以及聆听轻音乐等方式转移注意力，从而起到缓解不良情绪的作用。患者头痛前期和先兆期时往往会出现行为改变的情况，主要表现为体温不稳、寒冷、失眠以及全身兴奋等，因此，护士需要严密观察患者的病情变化，做好护理记录，一旦发现患者有异常表现，立即予以对症处理。
（2）为患者营造一种舒适、安静的休息环境，嘱咐患者家属严禁在病房内吸烟和大声喧哗，每日定时清洁病房卫生，做好消毒工作，勤开窗通风，保持室内空气清新。此外，还应合理调整病房内的温湿度。夜间，不得予以患者的头部灯光直射，避免影响患者休息。对于有失眠症状的病患，需于临睡前予以其温牛奶，以促进患者睡眠。
（3）告诉患者要保持健康且规律的饮食，避免因饮食不当所致头痛。因发作期患者常常有食欲不振的症状，加之消化功能比较差，所以，要指导患者食用清淡且易消化的食物，鼓励患者多食用一些新鲜的蔬菜和水果，适当进食豆制品，并要求患者严格戒烟禁酒，不食咖啡与浓茶等具有刺激性的食物，以免造成兴奋，影响睡眠质量。主动询问患者的排便情况，对于有便秘症状的病患，需严格遵医嘱对其施以开塞露（或缓泻剂）治疗，同时鼓励患者多饮水，多食用一些富含粗纤维的食物。
（4）头痛期时，注意观察患者的血压、神志、脉搏、瞳孔以及体温等指征，了解患者疼痛的部位、性质、伴随症状和程度等，并做好相应的护理记录工作，一旦发现异常，立即告知相关医师作处理。若患者的头痛症状未缓解，不良情绪比较严重，可遵医嘱予以其镇静剂和止痛剂。其中，镇静剂可选择使用地西泮和舒乐安定等，止痛剂可选择使用颅痛定等。此外，还可指导患者服用一些具有调整大脑神经功能作用的药物，比如：B族维生素类以及谷维素等。
1.3 评价指标
根据以下标准[3]对2组的护理满意程度作出评价：（1）比较满意，烦躁等负性情绪得到消除；头痛症状显著缓解。（2）一般满意，烦躁等负性情绪明显缓解；头痛症状好转。（3）无效，烦躁等负性情绪未缓解；头痛症状无变化。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
甲组的护理满意度为97.5%，明显比乙组的85.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组护理满意度的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
现阶段，神经源性偏头痛在我国临床上比较常见，通常由睡眠障碍、精神刺激、强光、特殊气味、延迟进食、噪音以及饥饿等因素所引发，可对患者的身心健康造成较大创伤[4]。临床除了要做好神经源性偏头痛病患的治疗工作之外，还应予以其全面且优质的护理干预措施，以确保其治疗效果，促进相关症状缓解，提高心态稳定性。综合护理属于是一种比较现代化的护理方式，可站在患者的角度进行思考，同时结合疾病治疗的要求，为患者提供系统性、规范化的护理措施，从而有助于提高患者的依从性，减轻心理压力，改善生活质量，促进病情缓解。王丽娟[5]通过研究发现，41例神经源性偏头痛病患在采取综合护理方案进行干预后，达到满意标准的有29例，达到一般满意标准的有10例，本组的护理满意度高达95.12%（39/41）。表明，综合护理在神经源性偏头痛中具有比较高的应用价值。本研究中，甲组的护理满意度为97.5%，明显比乙组的85.0%高，组间差异显著（P＜0.05），这一结果和王丽娟的研究具有一致性。
综上所述，采取综合护理法对神经源性偏头痛病患进行施护，效果好，患者满意度高，建议推广。
参考文献
[1]吴忠伶.综合护理干预对偏头痛患者负性心理与生活质量的影响[J].医学临床研究，2015，（2）：411-413.
[2]白玉霞.护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响[J].河南医学研究，2015，（8）：139-140.
[3]薛志坚，王琳，林真真等.护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，（7）：75-76.
[4]陈文姿.护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果观察[J].中国当代医药，2015，（2）：179-181.
[5]王丽娟.神经源性偏头痛患者临床护理观察[J].中国现代药物应用，2014，（20）：169-169.
论文作者:席米兰
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/27
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