【摘要】目的：研究硫酸镁三联用药方案应用在妊娠期高血压（HDCP）患者治疗中的临床效果。方法：选择我院收治的120例妊娠期高血压患者进行分组分析，即A组60例，B组60例。A组采取硫酸镁单独治疗，B组采取硫酸镁、硝苯地平以及酚妥拉明三联用药治疗，比较两组的临床疗效。结果：B组临床治疗总有效率是91.67%，不良反应率是1.67%，显著优于A组的75.0%、16.67%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠期高血压患者采用硫酸镁三联药物治疗，具有显著的临床疗效，且不良反应少，应用价值颇高。
【关键词】硫酸镁；三联用药；妊娠期；高血压；临床疗效
【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0069-02
在孕妇怀孕期间，HDCP属于常见的一种并发症，患者在20孕周到产后12周均属于该病症的高发阶段[1]。HDCP的临床表现主要为蛋白尿、血压升高以及水肿等，部分患者出现休克、全身抽搐等，严重者可导致母婴死亡。对于HDCP的治疗，临床中往往采取降血压、解痉以及降心脏负荷。为了分析硫酸镁、硝苯地平以及酚妥拉明三联用药治疗HDCP患者的临床疗效，文章抽取了120例患者展开分组分析，并将结果进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此组研究所抽选的120例对象均属于本院2014年2月—2016年2月收治的HDCP患者，按照不同的给药方式将其平均分作AB两组，每组60例。A组患者的年龄范围为22岁～36岁，平均是（28.0±5.2）岁；患者孕周为31周～38周，平均（33.5±2.8）周。B组患者的年龄范围为21岁～38岁，平均是（28.8±4.5）岁；患者孕周为31.5周～38.2周，平均（33.0±2.6）周。所有患者对于本次研究均知情且同意，对比其基本情况的结果提示，无明显差异（P＞0.05），可进行进一步的比较。
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1.2 治疗方法
两组HDCP患者入院之后立刻接受吸氧、镇静以及利尿等基本治疗，同时加强卧床休息。A组在基本治疗的同时，将20ml 25%的硫酸镁与100ml 10%的葡萄糖注射液充分混合后静滴，严格控制30min静滴完毕后，再将50ml 25%的硫酸镁充分混合于500ml 10%的葡萄糖注射液中静滴，1g～2g/h。B组在A组基础上加用硝苯地平以及酚妥拉明，具体为：含服10mg的硝苯地平控释片，1次/6h。将10mg的酚妥拉明注射液充分混合于200ml 5%的葡萄糖注射液中缓慢静滴，每分钟10ug，根据患者的血压情况调整静滴速度，两组疗程均为1周。
1.3 临床疗效评估标准
治疗1周后观察对比两组HDCP患者的不良反应与临床治疗总有效率，共分为三个级别，即显效、好转与无效。其中治疗后患者的临床症状完全消失，血压恢复正常水平可视为显效；患者的症状有明显改善，其血压比治疗前降低≥30mmHg可视为治疗好转；临床症状、血压等均为改变视为治疗无效[2]。
1.4 数据分析及统计
研究数据均导入SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜ 0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组HDCP患者的临床治疗总有效率对比
A组60例治疗1周后，显效30例，好转15例，无效15例，临床治疗总有效率是75.0%；B组60例治疗1周后，显效40例，好转15例，无效5例，临床治疗总有效率是91.67%；B组优于A组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组HDCP患者不良反应对比
A组治疗1周后有10例发生不良反应，分别是头晕4例，胸闷心悸3例，皮肤瘙痒2例，膝跳反应消失1例，发生不良反应的几率是16.67%；B组仅有1例患者发生胸闷和心悸，发生不良反应的几率仅为1.67%，B组明显优于A组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在产科临床中，HDCP属于一种严重的妊娠期并发症，患者出现血管收缩、痉挛后出现发血压升高以及水肿、蛋白尿等症状，严重威胁了孕妇及其腹中胎儿的健康及安全。
在临床中常常采取硫酸镁来治疗HDCP患者，该药能够解除患者血管的痉挛与收缩，达到扩张血管和暂时降低血压的效果，可以显著改善母体与胎儿缺氧的情况，进而使脑水肿的程度减轻，促进颅内高压降低、抑制患者抽搐症状。硝苯地平属于一种新型的钙离子通道阻断剂，该药可以避免患者心肌细胞强直收缩，扩张患者全身的外周血管、降低其阻力后达到降压的目的，并且能够维持较长的降压作用。而酚妥拉明则属于α受体阻断之一，对于降低外周血管的阻力有显著效果，可以降低HDCP患者的动脉高压以缓解其心脏负荷，改善患者的血流灌注效果[3]。此次研究结果中，B组临床治疗总有效率是91.67%，显著优于A组的75.0%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。可见，硫酸镁三联用药方案能够显著改善 HDCP患者的血压情况，对于水肿及尿蛋白等症状均有较好的改善作用，同时能够大幅度提高患者的临床治疗有效率，联合用药的治疗疗效比硫酸镁单用更佳。此外，B组不良反应率是1.67%，低于A组的16.67%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。可能是因为A组单纯使用硫酸镁，其药物有效浓度接近于导致致不良反应的浓度，所以出现较高的不良反应率；而硫酸镁三联方案稀释了硫酸镁浓度，同时又能提供好治疗效果与安全性，确保母婴平安。
综上所述，对妊娠期高血压采取硫酸镁三联用药治疗，效果显著，安全性高，值得积极推广应用。
【参考文献】
[1]秦雯.硫酸镁三联用药方案治疗妊娠期高血压疾病疗效观察及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2014，29(26):4230-4232.
[2]温学群，张静华.硫酸镁三联用药方案治疗妊娠期高血压的疗效和不良反应观察[J].北方药学，2016，13(04):124-125.
[3]叶彩玲.硫酸镁三联用药方案治疗妊娠期高血压疾病的效果观察及对妊娠结局的影响[J].中国当代医药，2016，23(18):78-80.
论文作者:高秋梅
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/21
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