湖南省胸科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：观察研究肺结核并咯血患者实施全程护理的效果。方法：选取2016年1月——2016年12月我院收治的肺结核并咯血的患者118例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组、对照组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用全程护理，对比两组患者的护理满意度以及生活质量改善评分情况。结果：经护理后，观察组患儿的护理满意度达到96.36%，对照组患者的护理满意度达到87.3%，两组护理结果经比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。经护理后，观察组患者接受护理后生活质量评分各项指标均明显高于对照组，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：肺结核并咯血患者实施全程护理的效果显著，患者的生活质量得到显著改善，患者的护理满意度大大提高，值得临床推广。
【关键词】肺结核；并咯血；实施全程护理；效果
我国是肺结核疾病的大国，对于肺结核疾病的防治工作一直是创染病预防工作的重点，而肺结核并咯血严重威胁患者的生命安全，患者接受积极的治疗的同时临床的护理工作也非常重要[1]。本文主要观察研究肺结核并咯血患者实施全程护理的效果，特选取2016年1月——2016年12月我院收治的肺结核并咯血的患者118例为本次研究对象，现将研究资料整理并报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2016年1月——2016年12月我院收治的肺结核并咯血的患者118例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组、对照组，观察组患者55例，患者年龄32岁到79岁，平均年龄（61.29±2.34）岁；男性患者30例，女性患者25例。对照组患者63例，患者年龄31岁到79岁，平均年龄（61.11±2.05）岁；男性患者33例，女性患者30例。将两组患者的基本资料收集整理，结果显示无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
患者入院后接受全面的检查与治疗，对照组患者采用常规护理，将患者安置在舒适、安静的病房内接受治疗，为患者准备双层纸巾，嘱咐患者在咳嗽、打喷嚏时使用，定期对病房、物品、餐具进行消毒，降低病菌传播风险，减少医院感染的发生；重视皮肤护理，嘱咐患者勤洗澡、勤换内衣，保持皮肤清洁、干燥，帮助其及时将皮肤屑清除。
观察组患者采用全程护理，具体操作如下：首先对患者的个人情况以及病情最好全面的了解，方便医生以及护理人员针对患者的情况及时调整及治疗方案，保证全程护理计划实施的连续性，并根据患者的病情需要灵活调整，确保患者在治疗期间获得最佳的治疗与护理效果。咯血护理，需增加对患者血压、神志、呼吸、脉搏、心率等体征的观察频率，观察并准确记录患者咯血的量、形状及次数，教会患者怎样自我观察咯血的先兆，若小量的咯血发生时，需指导患者采取合适体位（侧卧位）并给予积极吸氧，避免发生误吸甚至窒息，也利于血液排出，在发生中量、大量的咯血时，要协助患者采取头低脚高体位，鼓励斌那个指导患者自行将咯血缓慢咯出，或轻拍其背部促进血液咯出，还需帮助患者迅速将静脉通道建立，遵医嘱应用相关药物，同时帮助患者清理皮肤与口腔，将血迹擦拭干净，适量饮用温水，用来保持呼吸道湿润，并在期间注意保暖。开展全程健康教育，开始治疗后为患者普及肺结核发病机制，讲解咯血的诱因，说明治疗方法、观察要点和需要注意的事项，耐心解答患者存在的疑问，强调积极参与治疗的意义，提高患者的重视度与配合度；治疗期间实施各项操作时应提前解释清楚，告知操作的意义与配合要点，避免患者恐慌。实施全程心理干预，在各个阶段准确掌握患者的心理状态，分析原因，采用适当的干预手段疏导患者的负面情绪，减轻其心理压力，引导患者辨别非理性情绪，传授其自我放松和转移注意力的方法，还可举例说明遵医嘱规范治疗后治愈的案例，以增强患者的信心，提高治疗积极性。
1.3观察指标
对比两组患者的护理满意度以及护理后生活质量改善情况。
1.4统计学方法
本文统计、调查所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度对比
经护理后，观察组患儿的护理满意度达到96.36%，对照组患者的护理满意度达到87.3%，两组护理结果经比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
我国肺结核病人的基数大，预防工作是传染疾病的重点关注方向。肺结核患者容易并发咯血，对患者的生命安全直接诶造成威胁。同时临床对肺结核治疗尚无特效药物，所以患者需要长期服用药物，且治疗效果一般，所以患者的心理压力大；一旦病情加重，有并发症发生，患者心理打击较严重，对治疗的依从性、配合度都会降低，甚至有的患者产生轻生的念头，所以积极治疗的同时临床的护理月非常重要3]。此外，肺结核并咯血患者由于疾病具有的传染性本身心理负担就很重，加上咯血症状的影响，导致患者心理状态并不容乐观，多会产生自卑、焦虑、悲观等负面情绪，影响治疗效率及效果。此时，除给予患者积极治疗，施以有效的护理同样重要。
全程护理是近年来临床应用广泛的具有综合性、全面性的的护理模式[5]，我们给予观察组患者全程护理，主要包括全程健康教育、症状护理、心理护理和饮食护理，通过方式灵活且具有针对性的护理干预帮助患者改善心理状态，提高治疗依从性。
研究结果显示，经护理后，观察组患儿的护理满意度达到96.36%，对照组患者的护理满意度达到87.3%，两组护理结果经比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。经护理后，观察组患者接受护理后生活质量评分各项指标均明显高于对照组，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。说明肺结核并咯血患者实施全程护理的效果显著，患者的生活质量得到显著改善，患者的护理满意度大大提高，值得临床推广。
参考文献：
[1]麻燕莲，滕振蕊，韦春妹.实施优质护理服务在肺结核咯血患者中的应用效果观察.内科，2013，8（4）：449-450.
[2]陈巧利，胡晓平.舒适护理在肺结核咯血患者护理中的应用.陕西医学杂志，2013，42（2）：252-253.
[3]张华艳.全程护理对肺结核并咯血患者的疗效研究.中国医学创新，2015，12（8）：80-82.
[3]姚灵超，张菲菲，徐小明，等.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响.医学信息，2013（11）：636.
[5]刘莉.全程护理对肺结核并咯血患者治疗效果的影响.中国保健营养（上旬刊），2014（4）：2188.
论文作者:邓巧
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 肺结核论文; 全程论文; 满意度论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第1期论文;