（牡丹江林业中心医院；黑龙江牡丹江157011）
【摘要】目的：分析美沙拉嗪联合锡类散、云南白药及地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果。方法：将2016年6月至2018年6月收治的32例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，应用数字随机法将其分成两组，一组采用美沙拉嗪联合锡类散、云南白药及地塞米松保留灌肠治疗，为实验组，一组采用美沙拉嗪口服治疗，为对照组，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组的治疗有效率为93.75%（15例），高于对照组的56.25%（9例），两组数据比较存在统计学意义（P＜0.05）；实验组患者不良反应发生率为18.75%（3例），与对照组的25%（4例）比较不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：美沙拉嗪联合锡类散、云南白药及地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著，且不会增加药物不良反应，可以在临床中推广使用。
【关键词】美沙拉嗪；锡类散；云南白药；地塞米松；保留灌肠；溃疡性结肠炎
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0130-01
溃疡性结肠炎是临床中常见的一种胃肠道疾病，目前发病机制尚不明确，这是一种非特异性炎性疾病，可引发严重的腹痛症状[1]。本病具有病程长、反复发作、治愈困难等特点，单一用药效果欠佳[2]。近几年，我院在溃疡性结肠炎的临床治疗中采用了美沙拉嗪联合锡类散、云南白药及地塞米松保留灌肠治疗，临床反馈效果良好。为进一步明确美沙拉嗪联合锡类散、云南白药及地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果，我院选取了2016年6月至2018年6月收治的32例溃疡性结肠炎患者进行分组研究，现将其内容整理如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将2016年6月至2018年6月收治的32例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，应用数字随机法将其分成实验组和对照组，每组16例患者。实验组中有男性患者9例，女性患者7例，患者年龄24~66岁，平均年龄（37.5±2.1）岁；对照组中有男性患者8例，女性患者8例，患者年龄26~66岁，平均年龄（37.5±2.4）岁。所有患者均符合《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》[3]中的相关描述，患者及其家属均签署了知情同意书，两组患者一般资料对比不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
实验组患者采用美沙拉嗪联合锡类散、云南白药及地塞米松保留灌肠治疗，其中庆大霉素16万单位、云南白药1.0g、地塞米松5mg、锡类散1.0g、浓度为10%的利多卡因10ml、生理盐水250ml，行保留灌肠治疗，每天治疗一次，同时口服美沙拉嗪，每次1.0g，每天4次。对照组则仅口服美沙拉嗪进行治疗，用法用量与实验组相同。两组患者均连续治疗三周后进行观察。
1.3观察指标
对比两组患者的临床疗效，疗效评价标准如下：结肠镜检查见黏膜溃烂基本恢复，临床症状消失为显效；结肠镜检查可见溃烂面积缩小，临床症状改善为有效；均不符合上述描述或病症加重为无效，有效率=（显效+有效）/16*100%。并统计两组患者的不良反应。
1.4统计学分析
本次研究数据使用SPSS22.0进行统计学处理，计数资料以（%）表示，使用X2检验，计量资料以（）表示，使用t值检验，P＜0.05代表研究存在统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的临床疗效分析
实验组的治疗有效率为93.75%（15例），高于对照组的56.25%（9例），两组数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。
表1：两组患者的疗效比较
3、讨论
溃疡性结肠炎病情缠绵难愈，临床复发率极高，导致患者长期遭受病痛折磨，并可能增加一些恶性胃肠道疾病的发病率[4]。传统治疗所采用的口服药物方式在用药后，血药浓度无法达到有效标准，对炎性反应抑制效果不佳，因而治疗疗效并不十分理想。
而此次研究所采用的多种药物保守灌肠治疗则是直接进行结肠给药，使药物直达病灶，提高病变处的血药浓度，从而起到良好的治疗效果[5]。此外，联合用药中，云南白药由多种中草药成分提取，具有活血止痛和解毒消肿的作用，不良反应少，锡类散则可起到祛腐生肌，促进溃疡愈合的疗效，庆大霉素则用于强效杀菌，联合口服药物治疗，可叠加多种药物疗效，达到良好的治疗效果。
此次试验结果表明：实验组的治疗有效率为93.75%（15例），高于对照组的56.25%（9例），两组数据比较存在统计学意义（P＜0.05），但两组患者的不良反应比较不具有统计学意义（P＞0.05）。也就是说，多种药物灌肠治疗效果更好，但不会产生较多的毒副作用。
综上所述：美沙拉嗪联合锡类散、云南白药及地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著，且不会增加药物不良反应，可以在临床中推广使用。
参考文献：
[1]高英杰,王英南,赵佛军等.中药保留灌肠加口服美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎患者血小板状态的影响[J].中国老年学杂志,2015,(19):5547-5548.
[2]刘远锦,陈明松,卢致意等.康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果观察[J].中国当代医药,2015,(2):85-87.
[3]高英杰,王英南,赵佛军等.中西药结合治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J].河北医学,2015,(7):1187-1189.
[4]王教学,余森源,严和中等.美沙拉嗪联合锡类散、黄连素及云南白药保留灌肠治疗轻中度E2型活动期溃疡性结肠炎疗效观察[J].临床军医杂志,2017,45(8):793-795.
[5]何元清,何子彬,张晗等.美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床观察[J].中国药房,2017,28(29):4133-4136.
论文作者:吕晶
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
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