黑龙省北安市第一人民医院内五 164000
摘要：目的 研究分析阿替普酶在急性心梗溶栓治疗中的疗效。方法 选择在2014年1月至2014年12月入住我院接受治疗的100例急性心梗溶栓治疗患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，各50例。对照组在发病后12h内实施阿替普酶治疗，观察组在发病后6h内实施阿替普酶。结果 观察组患者在手术完成后的治疗效果明显的高于对照组患者，在此过程中所有差异均为显著性差异，（P<0.05）差异有统计学意义。结论 对于需要使用阿替普酶实施治疗的急性心梗患者而言，在实际的治疗过程中尽量的减少溶栓治疗的时间能够显著的提升患者的治疗效果，在临床上值得推广应用。
关键词：阿替普酶；急性心梗；溶栓治疗；临床效果
急性心肌梗死在目前较为常见，同时其发病较急，对于患者也会造成较为严重的危害。而正是由于急性心肌梗死的这些特点，在临床上对于患者实施一种及时有效的治疗方法就显得极为重要[1]。我院通过对于患者使用了阿替普酶实施治疗，取得了较好的治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集我院在2014年全年之内进行收治的急性心肌梗死患者，患者的数量为100例。其中男性患者数量55例，女性患者数量45例，患者的年龄在43～76岁，患者的中位年龄57岁。所有的患者在临床进行诊断的过程中，均需要使用世界卫生组织进行指定的急性心肌梗死临床诊断标准进行诊断，所有患者均能够得到确诊。同时在此过程中，对于所有的患者均需要实施阿替普酶的治疗，但需要按照在对于患者实施阿替普酶治疗过程中的治疗时间将患者分为观察组以及对照组，每组患者在数量上均为50例。同时两组患者的一般资料进行分析后我们发现，两组患者在临床治疗的过程中，均没有一般资料方面的显著性差异，因此有可比性。
1.2方法 两组患者在实际的治疗过程中，均需要使用阿替普酶实施治疗。在对于患者实施阿替普酶治疗前，需要对于患者实施详细的心电图检查，同时再次过程中对于患者的生命体征进行确认，同时在此过程中所有的患者在实施软栓治疗前均需要使用300mg阿司匹林、300mg氯吡格雷进行顿服的治疗，同时需要对于患者实施10mg的瑞舒伐他汀钙的治疗。若患者没有相关的禁忌症，也可以使用美洛托尔进行治疗，对于患者实施2次/d的治疗。在此基础上，两组患者均需要实施溶栓治疗即使用阿替普酶进行治疗。本次研究中使用的阿替普酶为Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG生产的批准文号为02005111S的阿替普酶，商品名为爱通立。对照组患者在实施治疗的过程中，需要在患者出现症状后的6h以上12h以内对于患者实施治疗，在此过程中首先对于患者实施5000单位的肝素静脉推注，同时对于患者实施8mg阿替普酶的静脉推注，并对于患者进行1000单位/h的肝素持续泵入治疗，在对于患者实施治疗48h后对于患者进行低分子肝素6000单位的皮下注射治疗。观察组患者和对照组患者的治疗方法相同，但在对于患者的治疗时间方面，需要在患者出现症状后的6h以内对于患者进行治疗。
1.3疗效标准 在本次研究中，疗效标准为，显效：患者症状消失，同时心电图ST段呈显著一种明显的回落。有效：患者症状有一定好转，同时心电图ST段呈回落趋势，但回落不明显。无效：患者症状无任何好转，同时心电图ST段没有出现任何的回落。
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1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件，对于率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者在手术完成后的治疗效果明显的高于对照组患者，在此过程中所有差异均为显著性差异，（P<0.05）差异有统计学意义。
3 讨论
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是目前临床上的一种较为常见的疾病，同时也是一种多发病。患者在实际的发病过程中，主要是会出现冠状动脉的持续性或是急性的缺血缺氧，通过这种情况导致患者会出现心肌坏死的症状[2]。患者在实际的发病过程中，往往会出现剧烈同时持久的胸骨后方的疼痛症状，同时在患者经过休息或是使用硝酸酯类药物进行治疗后，也无法较好的得到缓解[3]。通过对于患者实施心电图检查可以发现，患者会出现血清心肌酶的活性增强以及进行性的心电图变化，在此过程中患者会出现休克、心力衰竭以及心律失常等相关的症状，会导致患者的生命受到极为严重的威胁[4]。急性心肌梗死在我国属于一种较为常见的疾病，在近年来也呈现逐一种发病上升的趋势，严重的威胁到了我国人民的生命健康。
对于急性心肌梗死患者的治疗而言，在临床治疗过程中的再灌注治疗是实际治疗过程中的重点。在此过程中，时间是影响治疗效果的一项重要因素。目前我国较多的医院在实际的对于患者实施治疗过程中，基本上是通过对于患者进行静脉溶栓治疗[5]。作为第二代溶栓药物，阿替普酶能够在实际的对于患者实施治疗的过程中，取得较好的治疗效果，在实际的对于患者实施治疗的过程中，通过激活患者血栓中和纤维蛋白原结合的一种纤维酶原，能够帮助其转化成为纤溶酶，同时在此过程中，对于患者的血液循环中出现的纤溶酶元也并不会出现激活作用[6]。相比常规的治疗药物，在对于患者实施阿替普酶的治疗后，患者能够在一种更加安全的环境之下实施治疗。但在本次研究中我们可以发现，观察组患者的治疗效果明显的高于对照组患者。这说明在实际的对于患者实施治疗的过程中，尽可能早的对于患者进行溶栓治疗，患者的治疗效果越好，也能够显著的降低急性心肌梗死在临床上出现的预后性较差等情况[7]。正是由于这种特点，在临床对于急性心肌梗死患者实施治疗的过程中，可以尽量早的对于患者进行溶栓治疗，通过这种治疗方式在临床治疗的过程中，能够取得较好的治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘强，戚昉，龙似维，等.阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗缺血性脑卒中老年患者的疗效及对血清可溶性肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体和骨保护素的影响[J].中国老年学杂志，2014，（9）：2430-2431.
[2]焦雪.阿替普酶联合低分子肝素钠溶栓治疗老年急性次大面积肺栓塞的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（13）：3062-3063.
[3]于丽君，邱学荣，强家奇，等.阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性评价[J].疑难病杂志，2015，（4）：346-348，352.
[4]刘海涛，何敬堂，田涛，等.瑞替普酶与阿替普酶溶栓治疗急性大面积肺栓塞疗效对比分析[J].中国呼吸与危重监护杂志，2012，11（3）：270-273.
[5]刘浙波，夏豪，童随阳，等.阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效与安全性的Meta分析[J].疑难病杂志，2015，（2）：191-195，197.
[6]吕云，高彦.瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的临床对比分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23（11）.
论文作者:白莲生
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
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