(象山县爵溪街道卫生院 浙江 宁波 315705)
【摘要】目的:观察盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果。方法:选取2016年1月—2016年5月我院儿科收治的肺炎患儿108例为研究对象，根据随机数字法将患儿分为对照组和观察组，每组54例。对照组患儿给予盐酸氨溴索联合红霉素治疗，观察组患儿应用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗。观察两组患者的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、平均住院时间及不良反应的情况。结果:观察组患者的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间和平均住院时间均明显短于对照组（P＜0.05），观察组患儿不良反应发生率为3.70%，显著低于对照组的14.81%（P＜0.05）。结论:盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果显著，安全性高，值得在临床上推广应用。
【关键词】小儿肺炎；盐酸氨溴索；阿奇霉素；红霉素
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0384-02
小儿肺炎是儿科常见的一种呼吸道疾病，四季均可发生，与各种病原体的侵袭、儿童机体发育不完善、抵抗力低下等因素相关[1]，以咳嗽、发烧、炎性分泌物增多且不易咳出、呼吸困难等为主要变现。但早期的症状多不明显，治疗不及时会诱发呼吸衰竭、心力衰竭和中毒性脑病等[2]，是婴幼儿时期患儿死亡的主要疾病之一，临床上常用的治疗方法是抗感染。为了观察盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果，笔者选取108例肺炎患儿进行了本次研究，具体如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
2016年1月—2016年5月我院儿科收治肺炎患儿108例为研究对象，所有患儿均有不同程度的发热、咳嗽的症状，均经临床实验室检查和X线确诊。所有患儿家属充分了解本次研究的过程后，自愿参加本次研究，签署了知情同意书。我院伦理委员会批准了本次研究。
根据随机数字法将患儿分为对照组和观察组，每组54例。对照组患儿中男童31例，女童23例；年龄1～11岁，平均年龄（6.12±2.64）岁；病程3～8天，平均病程（5.7±0.6）天。观察组患儿中男童33例，女童22例；年龄1～12岁，平均年龄（6.13±2.66）岁；病程2～8天，平均病程（5.6±0.4）天。
两组患者性别、年龄、病程的差异不显著，无统计学意义（p＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均给予常规的退热和止咳治疗。
对照组：给予患儿盐酸氨溴索联合红霉素治疗：将盐酸氨溴索（上海勃林格殷格翰药业有限公司生产，国药准字H20031314）加入3ml的生理盐水中对患儿进行雾化吸入，1岁以下的患儿每次7.5mg的盐酸氨溴索，1岁以上的患儿每次15mg的盐酸氨溴索，每次10min；同时将35mg/kg的红霉素加入250ml的5%的葡萄糖注射液中对患儿进行静脉滴注，每天1次。
观察组：给予患儿盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗：盐酸氨溴索的用法与对照组相同，同时将8mg/kg的阿奇霉素加入250ml的5%的葡萄糖注射液中对患儿进行静脉滴注，每天1次。
两组患者均连续进行7天的治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、平均住院时间及不良反应的情况。
1.4 统计学分析
将研究数据准确录入到SPSS18.0软件，以95%为可信区间进行准确地分析。计量资料，用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料，用[n（%）]表示，使用卡方检验。若存在P＜0.05，则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床症状消失的时间及住院时间：观察组患者的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间和平均住院时间均明显短于对照组（P＜0.05），具体数据详见表1。
2.2 两组患儿的不良反应：对照组患儿出现腹泻8例，不良反应发生率为14.81%；观察组患儿出现腹泻2例，不良反应发生率为3.70%。统计学比较后，观察组患儿不良反应的发生率明显低于对照组（χ2=3.9673，P＜0.05）。
3.讨论
小儿肺炎治疗的关键是早发现、早治疗。盐酸氨溴索是一种新型的药物，可以直接作用于气道内分泌细胞，通过促进气道粘液和浆液的分泌，对痰液进行稀释，有利于痰液的排出，改善患者的呼吸状况，同时盐酸氨溴索还可以有效清除自由基和抗氧化，在给药后24h血药浓度可以达到稳定的状态[3]。
红霉素和阿奇霉素都是大环内脂类抗生素，可抑制嗜酸性粒细胞等炎症细胞的活性，减少炎症介质的释放，调节中性粒细胞因子的表达，抗菌作用较强，但阿奇霉素的血药浓度较强、组织渗透性较好[4]。研究中，观察组患者的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间和平均住院时间均明显短于对照组（P＜0.05），说明盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果优于盐酸氨溴索联合红霉素。
此外，红霉素对患儿胃肠道的刺激较大[5]，研究中，观察组患儿不良反应发生率为3.70%，显著低于对照组的14.81%（P＜0.05），说明盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的安全性较高。
综上所述，盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果显著，安全性高，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]刘淑艳，陈会新，孔繁菊等.微波照射肺俞穴与抗感染同步治疗小儿肺炎的临床效果研究[J].检验医学与临床，2016，13(6):795-796.
[2]吕书献，张素利，刘亚莉等.微波照射肺俞穴联合头孢呋辛钠及小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿肺炎的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(105):93，92.
[3]李振国，胡芳，王素芳等.盐酸氨溴索注射液与猪肺磷脂注射液治疗新生儿肺透明膜病的疗效比较[J].中国医院用药评价与分析，2016，16(3):331-333.
[4]黄招兰，杨贵丽，王惠玲等.小剂量阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者肺功能和炎症因子的影响[J].中国老年学杂志，2016，36(1):135-136.
[5]李华浚，陈啸洪，章杭湖等.阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31(10):771-773.
论文作者:徐建华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/8
标签：患儿论文; 盐酸论文; 肺炎论文; 霉素论文; 时间论文; 阿奇论文; 小儿论文; 《医药前沿》2017年1月第1期论文;