黑龙江省伊春市乌马河区疾控中心 153000
摘要：目的：探讨对接种水痘疫苗的儿童实施综合护理对预防其接种后不良反应的临床效果。方法：对近年来在我院接种水痘疫苗的88名儿童的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些儿童分为常规组和综合组，每组各有44名儿童。我院对常规组儿童进行常规护理，对综合组儿童进行综合护理，然后比较对两组儿童进行护理的效果。结果：两组儿童在接受护理后，综合组儿童接种水痘疫苗后不良反应的发生率明显低于常规组儿童，差异显著（P<0.05)，具有统计学意义。结论：对接种水痘疫苗的儿童实施综合护理的临床效果显著，可有效地降低其接种疫苗后不良反应的发生率。
关键词：水痘疫苗；综合护理；不良反应；
The effect of comprehensive nursing on preventing the adverse reaction of children vaccinated with varicella vaccine
Abstract: objective: to explore the clinical effect of comprehensive nursing on the prevention of adverse reactions in children vaccinated with varicella vaccine.Methods: the clinical data of 88 children who received varicella vaccine in our hospital in recent years were retrospectively studied.These children were randomly divided into the conventional group and the comprehensive group, with 44 children in each group.Our hospital carries on the routine nursing to the conventional group child, carries on the comprehensive nursing to the comprehensive group child, then compares carries on the nursing effect to the two groups child.Results: after receiving nursing care, the incidence of adverse reactions in children receiving varicella vaccine in the comprehensive group was significantly lower than that in the conventional group (P<0.05), with statistical significance.Conclusion: comprehensive nursing care for children with varicella vaccine has a significant clinical effect, and can effectively reduce the incidence of adverse reactions after vaccination.
Keywords: varicella vaccine;Comprehensive care;Adverse reactions;
因儿童机体免疫力较差，更加容易受到疾病的侵袭。儿童接种疫苗已经成为了提高儿童抵抗力的有效方式。水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成，是目前预防儿童水痘感染的唯一方式。临床中儿童接种水痘疫苗不仅能够预防疾病，还能够预防因水痘带状疱疹而引起的并发症[1]。但是，临床中有相关研究发现部分儿童在接种水痘疫苗后会出现不同程度的不良反应，介于此，本文在对儿童接种水痘疫苗出现不良反应的病例进行护理分析，现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象在我院接种水痘疫苗的88名儿童。其中，有男性儿童43名，女性儿童45名。我院随机将这些儿童分为常规组和综合组，每组各有44名儿童。在常规组儿童中，有男性儿童24名，女性儿童20名，其年龄为15个月-9岁，平均年龄为（4.76±0.16）岁。在综合组儿童中，有男性儿童23名，女性儿童21名，其年龄为14个月-10岁，平均年龄为（4.88±0.31）岁。两组儿童的一般资料相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
我院将常规组儿童进行常规护理，方法是：护理人员在为儿童接种水痘疫苗前，要详细询问其家长儿童的健康状况，并将接种水痘疫苗的相关知识告知其家长。 在为儿童接种水痘疫苗时，要告知其家长将儿童抱好，避免儿童在接种时因疼痛而乱动，从而影响接种的效果。在为儿童接种疫苗后，护理人员要告知其家长让儿童留观半个小时，并将接种疫苗后的注意事项告知其家长我院对综合组儿童进行综合护理，具体的方法是：①进行接种疫苗前的护理：护理人员在为儿童接种疫苗前，要详细询问其家长儿童近期内的健康状况、是否存在药物过敏史以及儿童过去在接种疫苗后是否发生过不良反应。护理人员在详细掌握上述情况后再为儿童进行接种。②进行接种疫苗时的护理：首先，护理人员要指导儿童的家长将儿童抱紧，并将儿童的头部靠在家长的肩膀上，同时要将儿童的双腿固定好，以免其在接种时由于疼痛而乱动，从而影响接种工作的顺利进行。其次，护理人员要用温和的语言与儿童进行沟通，并指导儿童的家长使用玩具或食物来转移儿童的注意力，从而缓解其恐惧不安的情绪，以确保接种工作的顺利进行。另外，护理人员在为儿童接种疫苗的过程中要严格执行无菌操作。③进行接种疫苗后的护理：护理人员在为儿童接种疫苗后，要告知其家长让儿童留观30分钟后方可带其离开。要告知儿童的家长在接种疫苗后的6天内不得让儿童服用阿司匹林等药物，在1个月内不得让儿童接触水痘患儿。另外，护理人员要告知儿童的家长，儿童的其穿刺部位若出现轻微红肿、疼痛等症状时，可用干净的热毛巾对其注射部位进行热敷，以减轻儿童的疼痛症状。同时，要叮嘱儿童的家长避免让儿童抓挠其注射部位，以免使其发生感染。护理人员还要告知儿童的家长，当儿童出现发热的症状时要注意测量其体温，并密观察其是否出现咳嗽、流涕等病毒感染的症状，同时要让其多饮水，每天至少要饮水600ml以上。如果儿童的病情较严重应及时带其到医院就诊。另外，护理人员要指导儿童的家长合理安排儿童的饮食，不得给其食用辛辣、生冷等具有刺激性的食物。用SPSS21.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（X±S）表示，用t检验，计数资 料采用率（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义[2]。
2.结果
两组儿童在接种水痘疫苗后的48h内，常规组中出现轻微发热、皮疹以及穿刺部位红肿疼痛的儿童，其不良反应的发生率为11.6%。综合组中也出现上述反应其不良反应的发生率为4.7%。综合组儿童接种水痘疫苗后不良反应的发生率明显低于常规组儿童，差异显著（P<0.05)，具有统计学意义。
3.结论
儿童在接种水痘疫苗后易出现不良反应，主要是与护理人员在接种前对儿童的健康状况不够了解、接种的方法不当以及在接种后未对儿童的家长进行健康教育等有关[3]。近年来的临床实践表明，对接种水痘疫苗的儿童实施综合护理的效果较好，可有效地降低其接种疫苗后不良反应的发生率。为了最大限度的降低儿童在接种水痘疫苗后出现的不良反应，需要总结以往不良反应出现的原因。部分儿童因年龄小，组织器官发育不够完全，免疫力较低，免疫系统对水痘疫苗做出的免疫反应可能会导致机体出现发热等症状。考虑到水痘疫苗自身原因导致的不良反应出现，由于我国逐渐加强这方面的监管，疫苗质量逐渐上升。另外一个原因是在疫苗注射的过程中因操作问题导致出现不良反应。针对儿童出现的不良反应需要做好预防与护理工作。本次研究中，在接种前、接种过程以及接种后都加强了护理与不良反应的处理工作，其目的在于减少不良反应发生，减少不良反应给儿童带来的影响。针对88例出现不良反应的儿童，采取积极有效的预防与护理措施，就可以最大限度降低不良反应的发生率。本次研究的结果显示，两组儿童在接受护理后，综合组儿童接种水痘疫苗后不良反应的发生率明显低于常规组儿童，差异显著（P<0.05)，具有统计学意义。这与聂其令等学者的研究结果基本一致。可见，对接种水痘疫苗的儿童实施综合护理的临床效果显著，可有效地降低其接种疫苗后不良反应的发生率。
参考文献：
[1]赖海燕,黄咏梅.对接种水痘疫苗的儿童实施综合护理对预防其接种后不良反应的效果探析[J].当代医药论丛,2016,53(08):5354.
[2]颜素琴.儿童疫苗接种反应的护理干预[J].中外医学研究,2017,22(11):183-184.
[3]尤美英 .200名儿童接种水痘疫苗的不良反应分析及护理体会[J].现代护理,2017,29(11):315-316.
论文作者:王静
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
标签：儿童论文; 疫苗论文; 水痘论文; 不良反应论文; 家长论文; 常规论文; 护理人员论文; 《中国医学人文》2018年24期论文;