结论：对老年胃肠外科手术后患者早期给予肠内营养支持的效果显著，可有效改善患者营养状况，提高机体免疫力，促进胃肠功能的恢复，提高患者生存质量，临床极具推广应用价值。
【关键词】肠内营养支持；术后早期应用；护理；临床效果
胃肠外科手术主要是临床上针对胃癌、肠梗阻、肠癌、胃—十二指肠溃疡等症状实施的具创伤的外科治疗方法，疗效显著[1]。但术后一定时期内，患者的肠胃功能受到较大影响，难以正常进食，导致营养摄入不足，进而影响到远期治疗效果及患者生存质量。因而术后必须采取必要、可行性高的营养支持措施，改善患者营养，促进机体恢复。鉴于此，为探析肠内营养支持早期应用在胃肠外科术后患者护理中的实践效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2017年01月～2019年01月收治的60例选胃肠外科术后患者，随机分为对照组与观察组，各30例。所有患者的一般资料（年龄、性别、病程等）不具统计学意义（P＞0.05），临床可对比。
1.2方法
对照组：给予患者复方氨基酸等营养药剂，保证每日摄入热量为125 kJ/kg，同时补充机体所需的必要的维生素、微量元素。定期巡视，观察病情变化情况。
观察组患者：术后第1d，首先实施鼻饲，鼻饲250 ml、浓度0.9%的氯化钠溶液；术后第2d采用营养泵鼻饲500ml的百普力，输入流速需以患者适应为标准，期间询问患者主诉，及时调整；术后第3d，鼻饲1000 ml能全力，流速结合患者主诉，控制90～95 ml/h内为宜；术后第4d，鼻饲1500ml的能全力。综合性护理：（1）术前护理：首先对患者开展心理疏导及手术相关知识的健康教育，安抚患者情绪，保证患者明晰手术治疗的配合注意事项，以提高医护依从性。（2）术后护理：保证无菌操作，每次营养补剂结束后，严格参照《清洗消毒及灭菌技术标准操作规范》保证彻底清洁。（3）并发症护理：术后早期给予肠内营养支持中，大部分患者可出现腹痛、腹胀、恶心反呕等不良反应症状，其主要成因在于营养液的温度不适宜（通常温度过低）、溶液浓度过高、营养液感染等，因此必须严重按照规范给养。
两组患者的治疗周期均为2W。
1.3 疗效标准
测定体内营养指标水平，包括转铁蛋白、血清前蛋白、白蛋白；记录并对比患者的排气、排便时间与住院时间。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的营养指标水平
结果显示，观察组体内营养指标水平均显著优于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)，见表1：
3.讨论
患者行胃肠外科手术后，由于其手术创伤较大，常规进食困难，致使营养摄入不足，继而导致机体免疫功能持续性弱化，各部器官的代偿功能水平降低[2-3]。术后易产生物质代谢功能障碍、紊乱以及营养不良、水电解质紊乱、多系统感染等并发症，严重影响患者的生活及其生存质量。因而于术后开展及时、有效措施具有十分重要的现实意义。
常规护理干预尽管是贯穿于患者入院到出院全过程的长期性活动，可为疗效的保证、提高起到一定辅助作用[4]。但缺陷在于缺乏针对性与综合性，因而护理效果总归具有一定局限性。优质护理是现代医学理念转变下的新兴护理手段，以减轻患者生理性痛苦、消除一系列负向心理、提高舒适度及其医护依从性、进而促进疗效的提高为核心理念与导向，为患者开展针对性、可行性高、安全的护理服务。
术后肠内营养支持是临床中营养支持常用治疗方式之一，其通过在术后早期开展空肠造口、鼻胃管、胃管等途径为患者提供必要的营养支持。尽管改营养支持手段可确保为患者输送充分的营养、能量所需，但缺陷在于可受到外界因素的影响而衍生胃肠道并发症、机械并发症等多综合并发症，因而需结合优质护理措施，保证充足的营养支持，提高疗效。
本次研究结果显示，治疗后观察组的临床各指标、营养指标水平均显著优于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。
综合所述，对老年胃肠外科手术后患者早期给予肠内营养支持的效果显著，可有效改善患者营养状况，提高机体免疫力，促进胃肠功能的恢复，提高患者生存质量，临床极具推广应用价值。
参考文献
[1]倪蓉.胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的护理研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(34):53.
[2]朱欢欢,陈莉.胃肠外科术后肠内营养的早期应用及护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(43):164+175.
[3]顾春花.术后早期肠内营养护理在胃肠外科老年患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(03):71+80.
[4]陈湘.优质护理干预对老年患者空肠输注肠内营养支持及胃肠功能恢复的影响[J].中国医学工程,2016,24(12):132-134.
论文作者:计文艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 营养论文; 术后论文; 胃肠论文; 外科论文; 统计学论文; 指标论文; 《医师在线》2019年第19期论文;