桃源县人民医院 湖南常德 415700
摘要：目的：研究在新医改背景下构建合理、规范的药房管理体系的方法及意义。方法：于2013年1月~2014年1月期间，在我院开展药房系统化管理，构建全面的管理体系，比较系统化管理前后相关药房工作人员的工作状态及患者的满意度情况。结果：通过构建药房管理体系，观察组药房工作人员的工作状态优秀率为84.21%，明显高于对照组的72.22%；观察组患者对药房管理的满意率为93.75%，明显高于对照组的82.50%。结论：针对医院药房管理的实际特点，在医院药房内构建系统完整的管理体系，有助于增强患者的满意度，提高药房管理质量，值得在临床推广应用。
关键词：新医改；药房管理；体系构建
近年来，随着我国新医改的不断推进，医疗安全、用药安全已成为全社会关注的热点问题，医院药房的管理质量也日益引起医院管理的重视[1]。传统的药房管理模式主要以贯彻管理制度为主，大多没有形成系统的管理体系，因而在各个环节的衔接过程中容易出现漏洞，引起患者的不满[2]。在本次研究中，通过在我院药房管理中加强系统化的管理，研究在新医改背景下构建合理、规范的药房管理体系，现报告如下。
1.资料与方法
1.1研究资料
选取2013年1月~2014年1月期间，我院开展药房系统化管理后的药房工作人员及患者作为观察组，其中药房工作人员19名，男9名，女10名，年龄25~40岁，平均年龄（31.8±4.9）岁；患者80名，男42名，女38名，年龄19~68岁，平均年龄（46.2±5.7）岁。同时，选取2012年1月~2012年12月期间，我院开展药房系统化管理前的药房工作人员及患者作为对照组，其中药房工作人员18名，男9名，女9名，年龄25~39岁，平均年龄（31.3±4.5）岁；患者80名，男39名，女41名，年龄18~70岁，平均年龄（45.9±5.2）岁。两组研究对象在性别、年龄等一般资料方面比较，无统计学显著差异，具有可比性。
1.2方法
2012年1月~2012年12月期间，我院主要采取传统模式对药房进行管理，主要内容是根据现有的药房管理制度，定期对药房工作人员进行工作检查及培训，并根据相关制度将具体工作落实到每一个责任人，确保相关制度的贯彻执行。
2013年1月开始，我院开始实施药房系统化管理，以加强药品管理、药品调剂管理、处方管理及人员管理为主，构建全面的药房管理体系，具体为：①药品管理，加强药房环境管理，保持药房清洁并定期进行消毒。认真做好药品的请领和验收，严格执行请领程序，在验收药品时，认真核对药品的数量、规格、批号及有效期等，并按照“先进先出，近期先出”的原则，将药品摆放在规定位置。对于需特殊贮藏的要求，按要求妥善保管。毒性药品、麻醉类、精神类等特殊药品，由专人负责进行专柜存放[3]。建立药品有效期责任管理制度，指定专人各自负责相关药柜，定期对药品进行登记盘点，及时撤换过期药品，保障患者的用药安全。②药品调剂，在进行药品调剂时，相关工作人员应严格按照医师处方进行审核、调剂，认真核对患者姓名，并向患者告知相关的用药注意事项及相关不良反应，将药品交给患者后，应在电脑上对该药品进行确认。对于处方不明确、书写不规范或存在药品剂量错误等情况，应及时与相关医师联系，重新确认后再给患者调剂药品。③严格执行处方制度，明确处方的书写要求及相关规范，对于急诊处方、普通处方、儿科处方、精神药品处方等进行分类管理。相关药房工作人员要做好处方的审核及保管，并由专人对医师处方进行监督和点评。药房在为患者提供药物时，必须以临床医师出具的处方为依据，严格把好处方关，确保药房工作的顺利开展，有效减少和避免医疗纠纷事故[4]。④人员管理，药房工作人员是药房管理工作的主体，因此必须在提高药房工作人员业务素质的同时，增强服务意识和责任意识的培养，使他们能够充分认识到药房工作的特殊性和重要性，将服务理念从传统的单纯供应药品转变为药学技术服务。针对药房窗口服务的特点，还要特别加强对工作人员沟通技巧的培养，与患者建立良好的沟通关系，善于把握患者的心理特点，从而有针对性的进行帮助和指导，为患者提供满意的用药服务。
1.3评价方法
根据药房工作人员的工作效率和工作积极性分别对开展系统化管理前后的药房工作人员的工作状态进行评价，同时发放调查问卷，了解不同时期患者对于药房管理质量的满意度情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0数字软件对本次研究收集的相关数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
通过构建药房管理体系，观察组药房工作人员的工作状态优秀率为84.21%，明显高于对照组的72.22%，详见表1。
3.讨论
医院药房是医院内众多科室中的一个重要组成部门，不仅是直接面对患者和相关临床科室的窗口，同时也是与药学、护理及患者沟通的重要部门。面对不同患者及医护人员的用药要求，药房管理不仅要做到准确无误地调配相关药品，而且还要为患者提供必要的用药咨询、用药建议等[5-6]。因此药房管理质量的高低不仅直接关系到医院的经济效益、社会效益，同时还与患者的用药安全密切相关，进而直接影响到医院的社会形象。
因此，在医院的管理中，始终特别重视对药房的管理。传统的药房管理模式中，针对药房管理的各个环节都制定了相关的管理制度，在一定程度上为药房管理提供了制度保障[7]。但是，在具体的制度执行方面，往往只是重视对单一制度的落实，没有形成系统化的有机整体，在管理的各个环节上缺乏有效的衔接，往往不能适应新医改背景下对药房管理提出的新要求，影响患者的满意度。
为此，我院从加强系统化管理入手，构建全面系统的药房管理体系，在严格贯彻落实相关管理制度的基础上，从药品请领验收、药品调剂、处方管理、人员培养等关系到药房管理质量的重要环节开展系统化的管理实践。将药品的入院、分类、调剂直至发放到患者手中，作为一个完整的管理链条，提高管理的系统性和完整性，避免出现管理缺失的现象，进一步提高了管理的质量。通过比较开展系统化管理实践前后两组研究对象的相关数据，结果显示构建药房管理系统后，工作人员的工作状态得到明显提升，患者的护理满意度也明显提高。
综上所述，在新医改的背景下，针对医院药房管理的实际特点，在医院药房内构建系统完整的管理体系，有助于增强患者的满意度，提高药房管理质量，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]廖昌能.浅谈如何加强对医院药房的现代化管理[J].当代医药论丛，2014，16（14）：174.
[2]徐慧娜，杨寰.医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].中国医学创新，2014，17（31）：123-124.
[3]刘丽萍，王依文，朱姗薇，等.美国医院药房数字化模式对我国药房建设的启示[J].药学服务与研究，2013，20（06）：410-414.
[4]谢峥.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J].中国当代医药，2013，15（33）：157-159.
[5]崔敏.用循证医学的原理对医院药房进行管理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，22（10）：144.
[6]马音，金朝辉，顾锦健，等.药品数量化管理模式在医院药房中的作用探讨[J].西部中医药，2013，12（06）：29-30.
[7]Lisa Cioce，Lana Borno，Vanessa Milne，et al.A Successful Attempt to Lobby a Hospital Pharmacy and Therapeutics Committee for the Use of Ezetimibe in the Management of Patients with Familial Hypercholesterolemia[J].Journal of Clinical Lipidology，2012，19（07）：63-64.
论文作者:邓立芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：药房论文; 患者论文; 药品论文; 处方论文; 工作人员论文; 医院论文; 管理体系论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;