复杂型腹主动脉瘤血管腔内介入治疗效果观察论文_樊孝文,郑翼德

郴州市第一人民医院血管外科 湖南郴州 42300

【摘 要】目的:总结并归纳复杂型腹主动脉瘤血管腔内介入治疗效果。方法:选取2017年3月至2018年3月期间我院收治的80例复杂型腹主动脉瘤患者作为研究对象,使用计算机表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者进行开腹手术治疗,观察组患者进行复杂型腹主动脉瘤血管腔内介入治疗,对比两组患者围手术期各项指标、术后并发症发生情况以及患者对治疗效果的满意程度。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院天数等围手术期各项指标均明显优于对照组,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著;观察组患者术后并发症发生率为2.5%,明显低于对照组的15.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著;观察组患者对治疗效果的满意度为97.5%,明显高于对照组患者的77.5%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著。结论:对复杂型腹主动脉瘤患者进行血管腔内介入治疗,能够有效提高治疗效果,减少术后并发症发生情况并提高患者的满意度,具有较高的应用价值,值得在临床上推广使用。

【关键词】复杂型腹主动脉瘤;血管腔内介入治疗;应用效果

腹主动脉瘤是临床上常见的一种疾病,多发于老年人群中,具有发病率高且死亡率高的特点[1],严重威胁着患者的身体健康与生命安全,目前临床上主要采用开腹手术以及血管腔内介入的方法对腹主动脉瘤患者进行治疗[2],由于开腹手术的创口较大,出血量多,术后恢复不易,且易引起各种并发症的出现[3],治疗效果并不理想,随着医学技术的进步,血管腔内介入治疗法逐渐在临床上广泛应用起来,本文针对2017年3月至2018年3月期间我院收治的80例复杂型腹主动脉瘤患者,总结并归纳复杂型腹主动脉瘤血管腔内介入治疗效果。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年3月期间我院收治的80例复杂型腹主动脉瘤患者为研究对象,排除标准为:①有严重的肝肾器质性疾病者;②有神经系统病史、精神类疾病与认知障碍,无法与工作人员进行正常交流者;③临床资料不全者;④治疗中途转院者。纳入对象均在我院经临床诊断确诊为复杂型腹主动脉瘤,且经过本院伦理委员会批准,患者本人及家属均对本研究知情并签署了同意书。将80例复杂型腹主动脉瘤患者以计算机表法分为观察组和对照组,每组40例,其中观察组男25例,女15例,年龄58~71岁,平均年龄(67.11±10.07)岁;对照组男26例,女14例,年龄57~70岁,平均年龄(66.85±9.28)岁。两组患者,无论是在年龄还是自身的性别、病情上都呈现以P>0.05情况或者是结局,没有探究价值,可进行比较。

1.2 方法

对照组患者进行开腹手术治疗:对患者进行麻醉后进行开腹,暴露出腹主动脉的位置,并阻断主动脉近端与病变位置远端,切开肿瘤后选用合适的人工血管将主动脉近端与远端进行连接,确保无渗漏现象,恢复血流,而后逐层将创口缝合。

观察组患者进行复杂型腹主动脉瘤血管腔内介入治疗:对患者进行麻醉后在腹股沟做一开口,切口约5cm,暴露股动脉,并在股动脉远端与近端做阻断带,对股动脉进行血管插管穿刺,并置入导管,将导管伸入至腹主动脉进行造影,并植入合适的支架,确定无內漏情况以及支架无移位情况后定位介入修复成功。

1.3 观察指标

对比两组患者围手术期各项指标、术后并发症发生情况以及患者对治疗效果的满意程度。

1.4 统计学方法

本次研究中,将80例复杂型腹主动脉瘤患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中,进行统计学有效处理,围手术期各项指标采用()的形式表示,组间运行t值检验,术后并发症发生率以及患者的满意度均采用%的形式表示,组间运行χ2检验,若体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著,存在统计学差异。

2.结果

2.1 两组患者围手术期各项指标对比

对比两组患者的围手术期各项指标,观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院天数等各项指标均明显优于对照组,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著,见表1。

表1 两组患者围手术期指标对比()

3、讨论

腹主动脉瘤是一种由动脉血管壁胶原纤维降解使血管壁膨胀而形成的动脉瘤[4],严重威胁着患者的身体健康与生命安全,临床上常用的开腹方法虽然各种类型的腹主动脉瘤效果均较好,但创伤较大,并发症发生情况多,不利于患者的预后[5-6],而血管腔内介入治疗方法创口较小,并发症发生率低,在临床上具有较高的应用价值[7]。

本次研究中,观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院天数等围手术期各项指标均明显优于对照组,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著;观察组患者术后并发症发生率为2.5%,明显低于对照组的15.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著;观察组患者对治疗效果的满意度为97.5%,明显高于对照组患者的77.5%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著,说明对复杂型腹主动脉瘤患者进行血管腔内介入治疗的效果优于开腹手术,可以在临床上推广使用。

综上所述,对复杂型腹主动脉瘤患者进行血管腔内介入治疗,能够有效提高治疗效果,减少术后并发症发生情况并提高患者的满意度,具有较高的应用价值,值得在临床上推广使用。

参考文献:

[1]李浩诚,沈永斌,姜维良. 复杂型腹主动脉瘤血管腔内介入治疗效果分析及评价[J]. 血管与腔内血管外科杂志,2016,2(3):191-195.

[2]黄水传,黎思毅,张智,等. 腔内修复术治疗复杂型腹主动脉瘤的近期疗效观察[J]. 广东医科大学学报,2012,30(6):619-621.

[3]王颖,杨鑫,李正茂. 分析探讨血管腔内修复术治疗复杂型腹主动脉瘤的近期疗效[J]. 安徽医药,2015(8):1573-1574.

[4]李拥军,李大军. 提高复杂腹主动脉瘤腔内介入治疗分支重建成功率[J]. 中国血管外科杂志(电子版),2017,9(3):164-168.

[5]赵剑波,陈勇,曾庆乐. 采用血管缝合器治疗复杂型腹主动脉瘤腔内隔绝术一例[J]. 介入放射学杂志,2011,20(8):616-617.

[6]欧阳晨曦,刘建勇,金毕. 带膜支架腔内隔绝术与人工血管置换术治疗腹主动脉瘤:1年随访结局比较(英文)[J]. 中国组织工程研究,2007,11(47):9608-9611.

[7]王涛,孙衍庆,张中中,等. 国产血管内裸支架介入治疗假性腹主动脉瘤的研究[J]. 中华实验外科杂志,2001,18(5):430-432.

论文作者:樊孝文,郑翼德

论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期

论文发表时间:2018/11/30

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