期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
许茹涵 云南省昆明市精神病院 650000
【关键词】粒细胞减少；精神分裂症；不良反应
1、病例
患者xxx，女38岁，汉族，初中文化，务农，主因“自语自笑，认为被害16年，再发1周”于2011年2月28日由家属送入我院住院治疗。既往史、个人史及家族史无特殊，入院查体：未见明显异常，精神检查：意识清晰，接触被动，，问话能答，对答欠切题，定向力完整，思维散漫，存在言语性评论性幻听，被害妄想，物理影响妄想，情感平淡，情感反应与内心体验及周围环境不协调，注意力涣散，智力可，意志减退，无自知力。初步诊断：偏执型精神分裂症。入院完善各项检查均正常。
2、治疗
该患者入院后予“氯丙嗪”治疗，始量50mg bid，随病情需要于3月19日加量致350mg/d，因考虑患者服用精神科药物副作用大，故于复查血Rt、血生化全套及心电图，血Rt回示：Wbc3.2×10ˆ9/L,N#1.23×10ˆ9/L,立即予“氯丙嗪”减停、对症升白治疗，一周后复查血Rt回示：Wbc4.1×10ˆ9/L,N#2.0×10ˆ9/L。
3、讨论
“氯丙嗪”为白色或乳白色结晶性粉末，有微臭，味极苦、有吸湿性，遇光渐变色，水溶液显酸性反应。其药理作用是由于在脑内阻断多巴胺受体而致。本药还可产生α肾上腺素受体阻断作用，并可影响下丘脑与脑下垂体的内分泌。其镇静作用系由于抑制脑干网状结构的上行激活系统。此外，本品还具有抗M受体作用和拮抗5HT2的效能适用于治疗急、慢性精神分裂症、躁狂症、反应性精神病及其它重性精神病的对症治疗，可控制兴奋、攻击、幻觉妄想、思维联想障碍及情绪冲动、木僵等症状。不适用于伴随意识障碍而产生的精神异常。这类药物及其各种代谢降解产物主要分布在脑，其次为肺与其它组织，并可通过胎盘屏障进入胎血循环。主要自肾排出。据相关文献资料显示，使用“氯丙嗪”导致粒细胞减少的机理目前多数学者认为与变态反应有关，但无准确资料，期确切机理还有待进一步讨论研究。
参考文献：
1、孙录梁军林《抗精神病药致粒细胞减少病人脾脏的改变》《中国民政医学杂志》．1998.01期
论文作者:许茹涵
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月
论文发表时间:2016/4/8
标签：粒细胞论文; 受体论文; 精神分裂症论文; 氯丙嗪论文; 妄想论文; 患者论文; 作用论文; 《医师在线》2015年11月论文;