哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江哈尔滨 150046
【摘 要】目的：分析氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的疗效。方法：选取2014年5月-2015年5月我院收治的56例肾实质性高血压患者进行分组研究，按照数字法将其分为对照组（n=28，单纯予以贝那普利治疗）和治疗组（n=28，予以氯沙坦联合贝那普利治疗），比较2组临床疗效。结果：治疗组与对照组总有效率比较，组间数据差异显著（x2=5.419，P＜0.05）；2组不良反应发生率相比，治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论：氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的疗效确切，安全性高，值得临床选择和全面推广。
【关键词】肾实质性高血压；贝那普利；氯沙坦
【中图分类号】R544.1【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-299-01
肾实质性高血压属于一种常见的肾脏疾病，其对肾脏功能威胁较大，随着病情不断严重化发展，肾实质病变速度明显加快，从而严重影响患者身心健康和生活质量。相关文献报道，氯沙坦降低血压和尿蛋白效果显著，且能发挥较好的保护肾脏的功能。贝那普利有利于对肾实质高血压导致的肾脏病变进行良好控制，两种药物联合使用可达到理想的治疗效果[1]。本文选取我院2014年5月-2015年5月收治的56例肾实质性高血压患者进行分组研究，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月-2015年5月我院收治的56例肾实质性高血压患者进行分组研究，其中男27例，女29例，患者年龄在58-80岁之间，平均年龄（56.4±6.5）岁；病程4-10年，平均病程（6.5±1.4）年。按照数字法将其分为对照组（n=28）和治疗组（n=28）。分析处理2组患者的一般资料，差异不存在统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组单纯予以贝那普利治疗，每次10mg，每天1次；治疗组予以氯沙坦联合贝那普利治疗，氯沙坦每次50mg，每天1次，贝那普利同对照组。
1.3 疗效评价标准
临床症状全部消失，收缩压或舒张压完全恢复正常，病情控制良好为显效；临床症状有所改善，收缩压或舒张压显著降低，病情得以好转为有效；临床症状、收缩压或舒张压均无改变，甚至病情有所加重为无效[2]。
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1.4 统计学研究
采用SPSS22.0统计学软件分析所得数据，应用百分率（%）描述总有效率，行x2检验，将P＜0.05作为组间差异明显的代表。
2 结果
2.1 比较2组临床疗效
治疗组28例患者中，显效15例，有效12例，无效1例，总有效率为96.4%； 对照组28例患者中，显效10例，有效8例，无效10例，总有效率为64.3%， 2组相比，治疗组高于对照组（P＜0.05）。
2.2 比较2组不良反应情况
治疗组不良反应发生率为10.7%，其中恶心呕吐、心悸、头晕各1例；对照组不良反应发生率为32.1%，其中头晕、心悸各2例，恶心呕吐5例；2组不良反应发生率比较，对照组高于治疗组（P＜0.05）。
3 讨论
肾实质性高血压是由于原发或继发性肾脏实质病变引起的高血压，是临床中发生率较高的慢性肾脏病，一直被认为是最常见的继发性高血压，占高血压人群的5%～10%。常表现为顽固性或难治性，也是青少年高血压急症的主要病因。随着肾脏病变不断发展，会出现一系列并发症，在加上长期恶心呕吐、血尿、头晕等影响，患者生活质量明显下降。目前，临床尚未研制出肾实质性高血压的根治方法，只能借助药物长期控制血压的方法予以治疗，这亦是治疗肾实质性高血压的关键所在。
氯沙坦是血管紧张素II受体拮抗剂的一种，其可显著降低肾实质高血压患者的血压，同时对其心力衰竭症状进行有效改善，此外，其还能够对患者肾脏发挥较强的保护功效，不断增加其肾血流量，促使患者的尿液得以增加，肾小球滤过率明显减少。贝那普利属于ACEI抑制剂的一种，通常情况下，此药是被水解成活性代谢物贝那普利拉之后起到治疗功效的，口服后吸收迅速，降低血压的同时促进患者蛋白尿情况得以改善。相关研究证实，对肾实质性高血压患者采用氯沙坦联合贝那普利的治疗方案，最后的治疗总有效率高达97%以上。本组试验结果显示，治疗组总有效率96.4%明显高于对照组64.3%（P＜0.05），其不良反应发生率10.7%明显低于对照组32.1%（P＜0.05）。由此充分证明氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的临床疗效和安全可靠性，这与有关文献报道结论十分相似[3]。
综上所述，氯沙坦联合贝那普利对治疗肾实质性高血压的疗效确切，安全性高，值得临床选择和全面推广。
参考文献：
[1]朱岫芳，康凯.氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的疗效分析[J].中国全科医学，2014，70（35）：4250-4252.
[2]王倩，张丽芹.氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的效果观察[J].中国实用医药，2015，10（22）：209-210.
[3]徐峰军.62例氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压临床效果观察[J].医学信息，2015，28（47）：314-315.
论文作者:乔忠秋
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/20
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