哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：探讨分析体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效。方法：选取近三年在本院治疗的80例泌尿结石患者的临床治疗情况资料，进行分析探讨。将80例患者均分为实验组40例和对照组40例。实验组运用体外冲击波碎石治疗泌尿结石，而对照组进行传统的排石汤治疗。结果：对照组患者40例，在使用排石汤进行治疗后，治愈20例，有效11例，无效9例，总有效数31例，总有效率77.5%；观察组患者40例，在接受体外冲击波碎石治疗后，治愈26例，有效12例，无效2例，总有效数38例，总有效率95.00%。结论：体外冲击波碎石治疗泌尿结石的治疗效果好，治疗成功率较高，极大缩短了有效治疗时间。比较传统碎石法，更加安全，操作简便。
关键词：泌尿结石；体外冲击波；临床治疗
泌尿结石是一种常见的外科疾病，主要出现在输尿管、肾、尿道、膀胱等部位，前两个部位最为常见。该病的高发人群为男性，患者的主要症状为腹部疼痛、排尿困难，并易导致肾积水、尿路梗阻等并发症，并可不可逆损伤肾功能。常有症状为由于结石引起的腹部疼痛，患者时感排尿困难等，大大降低患者生活质量以及健康。传统治疗泌尿结石往往是保守疗法，通过服用结石排石汤，排除体内结石，但此法并非对所有泌尿结石患者有效，且耗时长，排石不彻底，反而加重患者痛苦。近年来随着技术手段的进步，临床上泌尿外科出现了以手术疗法快速安全的彻底去除患者体内泌尿结石的方案，该方法主要是依靠体外冲击波碎石，不良反应少，无严重不良反应，且疗效较好。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院近3年月泌尿外科收治的80例泌尿结石患者，按随机分配原则分为实验组和对照组，各40例，实验组40例中，男20例，女20例，年龄19 ～ 68 岁，平均（43.1 ±1.9）岁；对照组40例，男20例，女20例，年龄 22 ～ 63 岁，平均（44.7 ±2.4）岁。观察组及对照组在常规检查后基本资料如年龄、性别、血脂、血糖等方面具有可比性，差别不大，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
传统治疗方法：对照组采用传统保守排石汤治疗，排石汤是中药汤剂，主要包括车前子、地龙、滑石、海金沙及金钱草。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆以上药物水煎后混合汤药对泌尿结石具有一定的促进排出作用，排石汤的主要成分包括：金钱草 20g、滑石15g、海金砂15g、地龙10g、车前子10g。
针对观察组的患者则采用体外冲击波碎石方法进行治疗：主要是先对患者病情进行诊断，大致确定泌尿结石所处部位，患者病情根据选择体外冲击波碎石术时适当体位，手术治疗时间一般间隔，治疗次数由个体结石破碎的程度确定。在手术中及术后排石过程中要求多饮水，适量运动促进结石排出。接收患者尿液，观察其中是否有小颗粒或粉末状沉淀物，以此判断排石情况。治疗前2个小时禁食，根据患者的病情以及解释的位置，帮助患者选择一个合适的体位，如果是输尿管结石和肾结石上段和中段结石的患者选择侧卧体位，如果是膀胱结合和输尿管下段结石的患者则选择仰卧体位，并随时观察患者的呼吸、血压和脉搏的变化，然后进行详细的记录。
2.结果
对照组患者40例，在使用排石汤进行治疗后，治愈20例，有效11例，无效9例，总有效数31例，总有效率77.5%；观察组患者40例，在接受体外冲击波碎石治疗后，治愈26例，有效12例，无效2例，总有效数38例，总有效率95.00%。
3.结论
泌尿结石是临床泌尿外科常见疾病，易导致患者尿路梗阻，严重者损害肾脏功能，造成肾积水、肾炎等诸多疾病。传统保守药物治疗采用消炎药与排石汤，但仅对部分小结石患者有效，对于结石直径 7 mm 之上患者几乎无效，具有局限性，且药物治疗时间较长，加重患者病痛。对于 7mm 以上大结石往往会用手术取石法进行治疗，第一时间消除肠梗阻，减轻肾脏负担，保护患者肾功能，但此种方法手术创口较大，愈后不是特别理想，且对泌尿结石周围组织造成损伤。本次研究对比体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效，结果显示，结石治愈患者有效率95.00%，明显比传统排石汤方法的治疗效果好，体外碎石技术治疗结石的效果显著，并且在治疗后患者没有明显的不良反应以及并发症的发生，安全可靠，减少患者的痛苦。利用体外冲击波碎石术治疗泌尿结石，手术创伤小，安全性高，可完全彻底清除结石，减少泌尿结石周围组织粘连，使其顺利排出，对多种情况的泌尿结石均有一定治疗效果，治疗的总有效率高，且不良反应少。体外冲击波碎石治疗也可针对直径较大的结石，同样也能达到较好击碎的效果。传统治疗方法给患者身体和心理造成极大痛苦，且彻底治愈率较低，而体外冲击波碎石法对于患者来说，身体和心理无痛苦、无需侵入，在临床患者有较高依从性。在应用过程中，冲击频率依据患者的具体情况确定，可减轻疼痛。采用体外冲击波碎石，虽对机体有一定损害，但可得以缓解治疗，确保患者临床安全，为远期生存质量提供强有力的保障。
参考文献：
[1] 金洪国. 体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效观察[J].中国卫生产业，2014，11（9）：164，166.
[2] 周四根.采用体外冲击波碎石治疗46例泌尿结石的临床效果分析[J].中国民族民间医药，2014，23（8）：82.
[3] 陈钢. 体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析[J].中国社区医师，2014，30（29）：27+29.
论文作者:王志国
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/26
标签：结石论文; 患者论文; 碎石论文; 体外论文; 冲击波论文; 实验组论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;