综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果分析论文_魏文雯，黄鑫

摘要：目的 分析综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法 选取我院收治的老年股骨颈骨折患者72例作为本次的观察对象，选取时间为2018年12月-2019年12月间，所有患者均采取全髋关节置换术进行治疗，并根据实施的不同护理措施进行平均分组，将其中36例设为对照组，对其实施常规护理，再将另外36例设为观察组，对其实施综合护理，并对两组患者的并发症发生率以及临床治疗优良率进行对比分析。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，临床治疗优良率明显高于对照组，差异显著，（p<0.05）。结论 采取综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果较佳，值得推广应用。

关键词 综合护理；全髋关节置换术；老年；股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床上骨折疾病中不易愈合的常见种类，易发生于老年人群体，且随着病情的发展，会导致股骨头缺血性坏死等情况，严重影响患者的运动功能，从而增加致残的几率[1]。随着我国老龄化社会趋势的发展，股骨颈骨折的患病几率持续上升，而由于骨折部位不易愈合的情况，导致该疾病成为了临床上治疗的难题，而为了能够改善患者的病情，降低致残率，则需要临床上不断的进行实验研究。本文就以全髋关节置换术和综合护理作为研究的目标，探究在该治疗方式以及护理模式下，该疾病的临床改善效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2018年12月-2019年12月间我院收治的行全髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者72例，并按照实施的不同护理措施将其平分为两组，每组各36例。一组为对照组，给予本组常规护理，其中男性患者20名，女性患者16名，平均年龄为（70.62±2.13）岁；另一组为观察组，给予本组综合护理，其中男性患者22名，女性患者14名，平均年龄为（71.43±1.22）岁。对比两组的一般资料后得出，（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

所有的患者均在入院后，实施常规的术前检查，并且在确诊疾病后，实施全髋关节置换术。在此期间，对所有的患者实施护理干预模式的对比分析。

对照组：常规护理：术前辅助患者检查、术中配合麻醉师进行相关的麻醉处理，并且配合医生完成相关的手术操作，最终于术后指导患者日常的注意事项，并进行饮食干预以及病情监测等。

观察组：在常规护理基础上，加以综合护理：（1）心理护理：护理人员需要增加与患者的交流次数，了解患者的情绪波动情况，并且为其解答疑惑，向其介绍治疗的方式、流程以及预期效果等，同时与其分享其他患者的治疗案例，帮助患者建立信心，同时站在患者的角度，给予患者充分的理解，最大限度的满足患者的临床需求，拉近护患之间的关系（2）并发症护理：术后护理人员需要定期轻拍患者的胸部以及背部，以促进患者的痰液排出，在此期间，动作要保证轻柔，以预防肺炎的发生；术后护理人员需要观察患者的肢体情况，如有疼痛、发热以及红肿等情况，需要及时上报医生，并且遵照医嘱使用合理的镇痛药物，且对肢体进行适当的按摩等处理[2]，以提高肢体的舒适性，改善疼痛的程度；在术后，护理人员需要定期对患者进行被动和主动的肢体训练，还可以进行定期的体位更换以及肢体肌肉按摩等，以预防压疮情况的发生（3）功能训练：根据患者的病情改善情况，为其建立早期、中期以及晚期三个阶段的功能训练，促进患者的患肢恢复。早期主要以拉伸、仰卧抬臀等训练为主，中期主要以改变体位变化的支撑法、拉伸腰背部肌力的方式进行训练，而晚期主要以床下运动以及日常生活行走等为锻炼方式（4）体位护理：在手术完毕后，护理人员需要辅助患者取相应合适的体位，并且设立软垫于患肢小腿下，以适当抬升腿部，并于术后6h，将患肢呈15度外旋的状态，以起到固定的作用，避免发生关节脱落的情况，并且给予患者定期更换敷料的处理，以促进创口的恢复情况（5）出院指导：在患者出院时，需要叮嘱患者在生活中的注意事项，并且叮嘱患者做到“三不”原则，分别为不侧卧、不盘腿、不翘二郎腿。且告知患者复查的时间，使患者能够按时复查。

1.3观察指标

分析两组患者的并发症发生率以及临床治疗优良率。

并发症：关节僵硬、静脉血栓以及坠积性肺炎。

临床治疗优良率：采取Harris评分法评定两组的治疗效果。优（髋功能功能恢复正常，未发生其他不良事件）、良（髋功能功能基本恢复，但行走时仍有跛行迹象）以及差（上述均未达到）。

2结果

2.1 两组患者的并发症发生率比较

如下表一，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，（p<0.05）。

表良率比较

观察组患者的临床治疗优良率明显高于对照组，（p<0.05），见表二。

表

3讨论

全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折的主要方式，且对于老年患者有很好的临床疗效，只要早期进行治疗，治愈率可以达到80%-90%，但是由于老年群体的身体素质较差，恢复能力较弱，所以术后易出现较多的并发症，因此需要配合良好的护理模式。在常规护理模式下，所有的护理流程均满足临床需求，并不能以患者的实际作为思考基础，也不能满足患者的临床需求，为此，不适宜现代临床上的护理需求。而本文的综合护理是将患者的需求作为出发点[3]，从改善患者的情绪入手，拉近护患之间的关系，再从患者的生理上改善患者的肢体功能，以良好的功能锻炼方式、并发症护理以及体位护理等方面，促进患者的伤口愈合，提高治疗的效果。

综上所述，临床上的综合护理配合全髋关节置换术的治疗方式对于老年股骨颈骨折患者有明显的治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]杨丽娟.综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察[J].中国医药指南,2016,10(4):274-274.

[2]陆立岚,吴旭华,李雪.系统干预对老年病人人工全髋关节置换术后认知功能的影响[J].护理研究,2016,30(4):473-474.

[3]丘雪梅,刘洁杏,李洁媛.综合护理配合在全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(24):7-9.

论文作者:魏文雯，黄鑫

论文发表刊物:《健康世界》2020年3期

论文发表时间:2020/4/8

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