洪江市人民医院 湖南安江镇 418100
【摘 要】目的：讨论美沙拉嗪与与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的治疗效果。方法：选取2011年2月至2015年1月，82例患有溃疡性结肠炎的患者为研究对象，根据治疗手法将这些患者分为对照组和观察组，每组各41例患者。观察组，给予本组患者美沙拉嗪缓释颗粒治疗；对照组，给予本组患者柳氮磺吡啶片进行治疗。观察和比较两组患者治疗后效果。结果：两组患者在治疗前后症状评分的比较，观察组和对照组的患者在治疗后的评分均优于治疗前，但是观察组治疗后评分明显优于对照组。并且在治疗效果方面，观察组的有效率为92.68%；对照组的有效率为80.48%。结论：美沙拉嗪具有起效快、不良反应小等优点，保障了患者的身体健康，在治疗溃疡性结肠炎的临床中具有非常重要的意义，值得推广与应用。
【关键词】溃疡性结肠炎；美沙拉嗪；柳氮磺吡啶
溃疡性结肠炎是结肠黏膜发生慢性非特异性的炎性疾病，具有发病时间长、癌变率高等特点。目前的发病病因并不明确，若不及时的采取有效治疗，会出现肠穿孔的危险，严重的危害患者的生命安全[1]。近年来随着生活水平的提高，溃疡性结肠癌的发病率也呈上升趋势。目前临床治疗多以药物治疗为主。大量研究发现，在治疗溃疡性结肠炎中多以美沙拉嗪与柳氮磺吡啶这两种药物进行治疗，为了研究美沙拉嗪与柳氮磺吡啶的治疗效果，特选取2011年2月至2015年1月，82例患有溃疡性结肠炎的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料，选取2011年2月至2015年1月，82例患有溃疡性结肠炎的患者为研究对象，男性患者为 49例，女性患者33例，年龄23至71岁，平均年龄（41.5±3.5）岁。病程均在1年以上。其中轻度患者21例，中度患者34例，重度患者27例。纳入标准：所有患者均符合溃疡性结肠炎诊断标准；经内镜、病理组织、钡剂灌肠等检查明确诊断为溃疡性结肠炎；排除标准：合并严重并发症者；进展性疾病者；感染性肠炎患者；哺乳期及孕期患者；合并严重肝肾、心肺疾病者；合并内分泌系统或血液系统疾病者；对氨基水杨酸类药物过敏者。同时所有患者对本次研究均有知情权，并签署知情同意书。根据治疗手法将这些患者分为对照组和观察组，每组各41例患者。对比两组患者的各项数据，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组，给予本组患者美沙拉嗪缓释颗粒治疗（法国爱的发制药集团；批准文号：H20100063 ）口服，1g/次，3 次/d，4 周为 1 个疗程，治疗 2 个疗程。
1.2.2对照组，本组患者主要给予柳氮磺吡啶片进行治疗（上海中西三维药业有限公司；批准文号：H31020450 ）口服，4 g/d，4 次 /d，4 周为 1 个疗程，治疗 2 个疗程。
1.3疗效判定标准（1) 显效：症状及体征消失，结肠镜下可见溃疡面愈合，大便常规正常，黏膜正常；（2) 有效：症状及体征显著减轻，溃疡面有轻度炎症，大便常规阴性；（3) 无效：症状及体征无明显改善，结肠镜检和大便常规检查均无明显变化。总有效率 = 显效率 + 有效率。
1.4统计学方法 本次研究数据全部录入统计学软件SPSS20.0 中进行处理，计数资料以百分率表示，数据比较进行X2 检验，计量资料以（ ）表示，数据比较进行 t 检验，P ＜ 0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在治疗前后症状评分的比较，观察组和对照组的患者在治疗后的评分均优于治疗前，但是观察组治疗后评分明显优于对照组，对比两组数据，其差异具有统计学意义（p<0.05）。详情见表1.
3讨论
溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层的疾病。无固定的发病病因，但是在临床中主要认为是与自身的免疫系统有关。具有病程长、反复发作等临床特点、其主要症状为腹泻、便秘等，严重的影响患者的身体健康[2]。其主要治疗方式是以药物治疗为主，传统的药物治疗以柳氮磺吡啶为主，柳氮磺吡啶主要成分为 5-ASA（5- 氨基水杨酸），能直接作用于肠道炎症黏膜，抑制肠道雁阵细胞的前列腺素合成过程，同时还能抑制白三烯形成，从而起到抗炎效果[3]，但是此药物也有一定的缺陷，药物所含的磺胺吡啶，可引起骨髓抑制、皮肤损害、头痛等不良反应。所以有很多患者在治疗时无法忍受不良反应带来的疼痛，故最终放弃治疗，导致治疗效果不理想[4]。随着大量的临床证明，美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果也比较理想，并且不良反应的情况也较少。其药物的主要成分为活性5-ASA，而非柳氮磺吡啶中的无活性磺胺吡啶，美沙拉嗪所含的偶氮能够与两个 5-ASA 相结合，其连接的 5-ASA 比柳氮磺吡啶多一个，所以能起到非常不错的治疗效果[5]。另外，美沙拉嗪在进入胃部和小肠后，不易被吸收、分解，达到结肠后，才会在结肠内细菌作用下分解为 2 个有效的 5-ASA，抑制白三烯、前列腺素 E 在结肠黏膜的释放，抑制激活的白细胞产生炎症递质，清除氧自由基等损伤因子，以发挥抗炎作用[6]。
根据本文研究可得出，两组患者在治疗前后症状评分方面，观察组治疗后评分明显优于对照组。并且在治疗效果方面，观察组的有效率为92.68%；对照组的有效率为80.48%。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。说明，美沙拉嗪的治疗效果要高于柳氮磺吡啶。
综上所述，美沙拉嗪具有起效快、不良反应小等优点，使患者的治疗依从性更好，是一种安全、有效的治疗药物[7]。不仅保障了患者的身体健康，还在一定程度上提高了患者的生活水平。在治疗溃疡性结肠炎的临床中具有非常重要的意义，值得推广与应用。
参考文献：
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论文作者:黄生于
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/23
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