【摘要】目的：探讨手术室护理配合对切口感染的影响。方法：选取2016年1月—2017年1月间我院接收的外科手术患者110例，按照随机数字的方式，将其分为对照组（55例）和观察组（55例）。观察组患者采用常规护理，观察组患者采用手术室护理配合，对比两组切口感染的发生率。结果：观察组切口感染发生率为1.82%，对照组切口感染发生率为16.36%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为98.18%，对照组护理满意度为78.18%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的无菌意识、医护配合程度、术中护理执行水平评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室护理配合可有效预防切口感染，提高护理质量，值得临床推广应用。
关键词：手术室护理配合；外科手术；切口感染；影响分析
Effect of nursing room on the infection of incision
【Abstract】 Objective: To explore the effect of nursing room on the wound infection. Methods: A total of 110 patients were randomly divided into control group (55 cases) and observation group (55 cases) according to the random number method. The patients were randomly divided into control group (55 cases) and observation group (55 cases). Patients in the observation group were treated with routine care. The observation group was treated with the operating room care and the incidence of incision infection was compared between the two groups. Results: The incidence of incision infection was 1.82% in the observation group and 16.36% in the control group. The difference was statistically significant (P <0.05). The satisfaction rate of the observation group was 98.18% (P <0.05). The scores of asymptomatic consciousness, medical care and intraoperative care were significantly higher in the observation group than in the control group (P <0.05). The difference was statistically significant (P <0.05) . Conclusion: The operation room care can effectively prevent incision infection, improve the quality of care, worthy of clinical application.
Key words: operating room care; surgical; incision infection; impact analysis
手术切口感染是患者术后最常见的一种并发症，其不仅会影响患者切口的愈合速度，还会引发切口开裂，延长住院时间，给患者造成多方面的负担。有效的护理措施可以预防切口感染的发生，保证患者术后的康复速度，帮助其获得更好的恢复效果。手术室作为预防和控制手术切口感染的重要场所[1]，更是应当革新护理模式，采取更加优质的护理措施，最大程度的避免切口感染发生。本文以2016年1月—2017年1月间我院接收的外科手术患者110例为研究对象，分组对比了常规护理和手术室护理配合的实施效果，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2016年1月—2017年1月间我院接收的外科手术患者110例，将其分为两组。观察组患者55例，男性28例，女性27例，年龄18—71岁，平均年龄（45.9±2.3）岁，其中胃肠手术15例，骨科手术15例，妇产科手术12例，肿瘤切除手术8例，泌尿外科手术5例。对照组患者55例，男性30例，女性25例，年龄18—74岁，平均年龄（46.2±2.5）岁，其中胃肠手术14例，骨科手术16例，妇产科手术14例，肿瘤切除手术7例，泌尿外科手术4例。两组患者在一般资料上无差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理，观察组采用手术室护理配合，具体内容如下。
1.2.1制定目标监护体系 组建手术室护理配合小组，成员包括护士长、护理组长和责任护士，以降低并发症发生率为总目标[2]，制定分目标。小组成员应当掌握责任和监护体系的内容，参加专业培训，掌握术后感染的预防和控制措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.2 调查现状、分析原因 召开小组会议，通过鱼骨图原因分析法及头脑风暴法，总结术后患者出现切口感染的相关因素。通过共识评价，成员一致认为术后感染发生于护士的预防意识及了解不足、科室内缺乏控制感染的标准流程、缺乏系统性的预防培训方案、缺乏具体的质量监督措施、护患沟通不畅等。
1.2.3 制定改进方案 ①强化预防意识：为提高对切口感染的预防意识，手术室护理配合小组应当在晨会、科务会议中强调术后感染的预防意义和作用，要求小组成员对制定预防控制方案提出自己的建议，担负起监管的职责。科务会议上应当互相提醒，提高医护人员对预防切口感染的重视，能够查缺补漏，提出具体化的改进目标。②定期培训：利用晨会、小组会议等机会对医务人员进行培训，包括感染预防指南、预防措施、病例分析等，培训的内容应当尽量具体化，并与医护人员的工作经验相结合。将培训内容完整记录下来，并进行每周或每月1次的考核，考核不合格的成员应当继续接受学习，直到达标。③制定护理管理流程：入院后，手术室护理配合小组的责任护士应当对患者的情况进行客观评估，识别出高危人群，如存在严重基础疾病者、妊娠期营养不良者等，制定行之有效的预防控制措施，并在手术室护理过程中对患者进行全程监控。④制定健康手册：健康手册可以优化护患沟通效果，减少纠纷，提高患者依从性。相关人员应当依照文献资料，结合感染科专家的意见，结合患者对术后感染知识的需求，制定图文并茂、通俗易懂的健康手册[3]，使患者可以系统的了解手术室护理配合流程，同时明确切口感染的注意事项。⑤持续质量改进：每周召开1次会议，探讨护理过程中出现的问题，提出改进的措施，重新调整护理质量控制计划，持续性推进护理质量的提高。
1.3 观察指标 对比两组患者的切口感染发生情况；有专业的调查人员组成调查小组，通过自制问卷调查表测定患者的护理满意度，得分区间为0—100分，按照得分分为十分满意、基本满意和不满意3个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[4]；对比两组手术室各项护理指标得分，包括无菌意识、医护配合程度、术中护理执行水平3项指标，每项指标得分区间为0—100分。
1.4 统计学分析 此次应用SPSS19.0软件对数据进行处理，计数资料以χ?检验，n（%）表示，计量资料以t检验，x±s表示，P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 切口感染发生率 观察组中共1例患者出现了切口感染，发生率为1.82%（1/55）；对照组中共9例患者出现了切口感染，发生率为16.36%（9/55）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度 观察组中十分满意32例，基本满意22例，不满意1例，护理满意度为98.18%（54/55）；对照组中十分满意20例，基本满意23例，不满意12例，护理满意度为78.18%（43/55）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 手术室护理指标评分 观察组的无菌意识、医护配合程度、术中护理执行水平评分分别为（98.3±0.5）分、（97.8±1.1）分、（97.2±1.2）分；对照组无菌意识、医护配合程度、术中护理执行水平评分分别为（84.6±1.6）分、（82.4±1.8）分、（83.5±1.4）分。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
手术治疗是解决患者病灶的一种较为彻底的治疗方式，但是手术治疗，就会存在一定的风险，尤其是手术过程中需要对患者做切口，以便于通过手术方法去除病灶，但切口又容易导致感染，从而对手术产生一定的影响。这就需要在手术过程中，对患者的切口作一定的防护措施，以降低患者出现切口感染的几率，从而保证患者手术的顺利进行，也促进患者术后的快速康复。引发切口感染的因素有很多，如手术时间过长，切口长时间暴露在空气中，容易受到细菌侵犯，或急诊手术准备不足，器械未消毒彻底，导致感染风险较大。另外，室内人员走动、室内空气质量不佳也会在一定程度上导致切口感染的发生。手术室护理配合是近年来发展起来的一种护理管理措施，其需要成立专门的护理小组，针对相关的护理问题，提出针对性的解决措施，以确保资源配置合理。手术室护理配合的首先内容在于完善护理管理的制度和流程，加强对人员的管理，同时强化无菌观念，尽可能缩短手术时间。其次为加强对患者的健康宣教，提高其预防意识，优化护患沟通，提高依从性，进而确保手术实施的质量，达到降低切口感染发生率的最终目标。
本次研究中，观察组患者采用手术室护理配合措施，根据患者的具体情况，成立护理小组，制定改善后的护理方案，从而给予患者适当的护理措施，以强化对患者切口的防护，效果显著。结果显示，观察组切口感染发生率为1.82%，对照组切口感染发生率为16.36%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为98.18%，对照组护理满意度为78.18%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的无菌意识、医护配合程度、术中护理执行水平评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，手术室护理配合可有效预防切口感染，提高护理质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王丽娟,霍然,王燕.手术室护理配合对骨科切口感染的影响[J].中国社区医师,2015,31（11）:113-115.
[2]唐子媛.手术室护理配合对骨科切口感染发生情况的影响[J].现代医药卫生,2015,31（21）:3333-3335.
[3]张新然.手术室护理配合对骨科切口感染的影响探讨[J].临床医药文献电子杂志,2016,3（15）:3089-3090.
[4]唐文文.手术室护理配合对骨科切口感染发生的影响[J].中外女性健康研究,2017,11（06）:121-122.
论文作者:张宴梅 冯海燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/1/31
标签：切口论文; 手术室论文; 患者论文; 统计学论文; 两组论文; 手术论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;