（上林县中医医院 广西 南宁 530500）
【摘要】目的：探究结肠癌合并急性肠梗阻应用不同手术方式治疗的临床效果。方法：选取在本院接受治疗结肠癌合并急性肠梗阻的患者30例，依照手术方式的不同，将患者分为治疗组和参考组，各15例。参考组实行一期切除吻合手术，治疗组实行结肠造口术+二期根治性切除术，比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率。结果：治疗组患者的治疗总有效率为100.0%，参考组为60.0%，治疗组明显比参考组高差异显著（P＜0.05）。治疗组的并发症发生率为6.8%，参考组为53.3%，治疗组显著低于参考组（P＜0.05）。结论：结肠癌合并急性肠梗阻应用结肠造口术联合二期根治性切除术治疗的临床效果显著，可以提升患者的临床疗效，减少可能会出现的并发症，适合在临床上推行。
【关键词】结肠癌；急性肠梗阻；不同手术方式治疗；临床效果
【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0082-02
在生活上，结肠癌患者的生活质量比较差，在疾病发生后实施有效的手术治疗，可以稳定患者疾病症状，改善患者癌症发生后的生活质量[1]。高脂肪和低纤维素饮食是导致患者发生结肠癌最主要的原因，患有慢性结肠炎患者在临床上发生结肠癌的机率显著大于健康人群[2]。在此疾病基础上，笔者为了进一步探究结肠癌合并急性肠梗阻应用不同手术方式治疗的临床效果，对两组分别展开探究，具体实施过程如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2012年1月-2018年12月在本院收入治疗的30例结肠癌合并急性肠梗阻患者，根据不同的手术治疗方式，将全部的患者分成治疗组、参考组，每组的患者有15例。参考组的男性为5例，女性10例；年龄为40岁～76（50.4±5.0）岁；病程为2～9（6.8±0.7）年。治疗组男性有6例，9例女性；年龄为41岁～75（50.5±5.2）岁；病程为1～10（6.7±0.3）年。在两组患者的基本疾病资料上，差异没有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。
1.2方法
全部患者在进入医院后，实行常规的影像学检查，对患者的肠梗阻状况进行确定，患者在手术前均进行有效的肠道灌洗，帮助患者排空肠道，为手术做好准备。参考组实行一期切除吻合手术，将患者肿瘤段结肠进行有效的分离，把患者的肠内容物的位置调整到预切的肠端，采用结肠钳把患者梗阻的部分切除，将恶变的病灶切除，把患者远近端结肠内容物清理掉，将断端肠管充分消毒后，进行吻合，本手术方式仅用于轻度肠梗阻患者。
治疗组实行结肠造口术+二期根治性切除术，在对患者进行手术治疗时，为患者在结肠末端开一个造口，将患者的肿瘤切除后，把一部分结肠拉出患者的体外，将其肠内膜外翻，在患者腹部适宜的位置建立一个造口，稳定患者的疾病症状。在患者的疾病状态稳定后，对患者实行二期根治性切除术，把癌肿周围的结肠切除，尽量扩大切除的面积，在全部切除后进行有效的吻合。
1.3观察指标
患者的临床效果[3]包括显效：在进行手术治疗后，患者没有出现并发症，有效：患者的疾病症状缓解，疾病状态有轻微并发症，无效：在手术治疗后没有达到以上的临床评价标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。患者会出现的并发症[4]有吻合口瘘、肠粘连、肺部感染、切口感染等并发症。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者的治疗有效率比较
治疗组患者的治疗总有效率为100.0%，参考组为60.0%，治疗组显著高于参考组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
在患者的疾病发展早期患者并不会出现明显的临床体征，在患者的疾病发展后期患者会出现腹胀、消化不良、贫血、消瘦、下肢水肿等疾病体征，增加患者及家属的生活负担。对于结肠癌合并急性肠梗阻患者，在临床上对其进行手术治疗的时候，要依据患者的疾病发展情况，选择合适的手术治疗方式帮助患者治疗疾病[5]。采用一期切除吻合手术对于癌症较轻的患者的治疗效果比较显著，但是对于疾病严重的患者的疗效较差，在进行手术治疗后患者会出现严重的并发症，影响整体手术治疗的效果。结肠造口术+二期根治性切除术在治疗患者的疾病的同时，将可能再次复发的因素进行有效的清除，可以稳定患者的疾病症状，将患者的疾病发生原因清除。整体的安全性比较高，并不会对患者产生负面的影响，患者在治理后出现的并发症比较少。不同的手术治疗方式，所产生的临床效益存在一定差异性，需要依照患者病变的严重程度，对患者出现的护理问题进行全面的干预。
本次研究发现，治疗组患者的治疗有效率明显改动（P＜0.05），治疗组患者的并发症发生率有减少，在临床上比较合适。
综上所述，结肠癌合并急性肠梗阻应用结肠造口术联合二期根治性切除术治疗，可提高患者的治疗效果，降低并发症发生率。
【参考文献】
[1]邱英,郭成香,刘志燕,等.62例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的临床护理[J].中国继续医学教育,2016,8(8):213-214.
[2]刘春梅.34例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的临床护理[J].中国农村卫生,2016,09(14):62-63.
[3]杨永锐,王明元,戴文捷.老年结肠癌并肠梗阻采用不同手术时机治疗的效果及对术后并发症的影响[J].现代诊断与治疗,2016,27(2):280-281.
论文作者:温春靖
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/17
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 结肠论文; 并发症论文; 疾病论文; 结肠癌论文; 手术论文; 《医药前沿》2019年14期论文;