（兴业县人民医院 广西玉林 537800）
摘要：目的 研究阿托伐他汀与曲美他嗪联合疗法在冠心病中的应用价值。方法 2017年9月-2019年7月本院接诊的冠心病患者70例，采用随机数表法划分成2组（n=35）。研究组联用阿托伐他汀和曲美他嗪，对照组单用曲美他嗪。分析2组心绞痛症状的缓解情况，同时对临床疗效作出对比。结果 研究组的心绞痛发作频率比对照组低，每次心绞痛持续的时间比对照组短，P＜0.05。研究组的治疗总有效率为97.14%，比对照组的80.0%高，P＜0.05。结论 选择阿托伐他汀与曲美他嗪联合疗法对冠心病患者进行治疗，能够显著改善其心绞痛症状，提高疾病控制效果。
关键词：曲美他嗪；临床疗效；阿托伐他汀；冠心病
临床上，冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，为慢性心血管疾病之一，具有病因复杂与发病率高等特点，通常是由冠状动脉粥样硬化所致，可对人们的身体健康造成不利影响[1]。现阶段，临床医师在对冠心病患者进行治疗时通常遵循的是降低心肌耗氧量以及改善冠状动脉供血等原则。此研究，笔者旨在探讨冠心病联用阿托伐他汀与曲美他嗪的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年9月-2019年7月本院接诊的冠心病患者70例为对象，按照随机数表法原理划分成研究和对照组（n=35）。研究组男性20例，女性15例；年龄为47-78岁，平均（61.86±4.71）岁；病程为1-7年，平均（3.21±0.89）年；合并糖尿病者9例，高血压者14例。对照组男性19例，女性16例；年龄为46-78岁，平均（61.73±4.92）岁；病程为1-8年，平均（3.46±0.92）年；合并糖尿病者10例，高血压者15例。患者经临床检查明确诊断，病历信息完整，无药物过敏史。患者签署了知情同意书。2组病程与性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）严重肝肾功能不全者。（2）精神疾病者。（3）严重心力衰竭者。（4）严重感染者。（5）急性心肌梗死者。（6）肿瘤者。
1.3 方法
2组都接受常规治疗：血管紧张素转化酶抑制剂、吸氧、扩血管类药物、抗凝、钙通道阻滞剂、利尿剂与β受体阻滞剂等。对照组加用曲美他嗪，详细如下：曲美他嗪，20mg/次，经口服用，每日3次，需维持治疗8w，本药品由“瑞阳制药有限公司”提供，批号：20130219。研究组在对照组的基础之上加用阿托伐他汀，详细如下：阿托伐他汀，10mg/次，每日1次，口服用药，需维持治疗8w，本药品由“天方药业有限公司”提供。
1.4 评级指标
记录2组心绞痛的缓解情况，便于后期的分析和对比。
1.5 疗效判定[3]
按照下述标准对2组的疗效作出判定：（1）显效，心绞痛的发作频率减少＞80%；对硝酸甘油量的消耗量减少≥80%。（2）有效，心绞痛的发作频率减少50-80%，对硝酸甘油的消耗量减少50-80%。（3）无效，心绞痛的发作频率减少不足50%，对硝酸甘油的消耗量不足50%。对临床总有效的计算以1-（无效/例数*100.0%）为准。
1.6 统计学分析
对数据的分析选择SPSS 20.0软件，t检验计量资料，也就是（）；χ2检验计数资料，也就是[n（%）]。P＜0.05有显著差异。
2 结果
2.1 心绞痛发作情况分析
研究组的心绞痛发作频率比对照组低，每次心绞痛持续的时间比对照组短，P＜0.05。如表1。
表1 两组心绞痛症状的对比分析表 [n，（%）]
2.2 临床疗效分析
研究组的治疗总有效率为97.14%，比对照组的80.0%高，P＜0.05。如表2。
表2 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
当人体出现冠状动脉粥样硬化的情况之时，将会引起冠状动脉管腔痉挛、狭窄及堵塞的情况，使得心肌缺血/缺氧，进而导致了冠心病[4]。本病以心悸、胸闷、乏力与胸痛等为主症，若病情较为严重，亦可导致心力衰竭亦或者是心肌梗死等，有报道称，对于冠心病者而言，其病情的严重程度和冠脉粥样硬化狭窄的程度有着较为密切的关系。因冠心病的危害性非常大，不仅能够严重损害患者的身心健康，还会影响其日常生活，所以，临床医师有必要加强对患者进行早期对症治疗的力度。
阿托伐他汀是他汀类降脂药物，具有防治动脉粥样硬化以及降低胆固醇等作用，能够有效抑制血小板的聚集，加快血脂斑块溶解的速度，并能起到抗炎、改善心肌缺血再灌注以及降血脂等作用。曲美他嗪为哌嗪类衍生物之一，可有效改善心肌代谢，促进心肌缺血症状缓解，相关资料中提及，曲美他嗪有助于维持线粒体的功能，降低心肌自由基生成量，并能起到减轻血管阻力、增加冠脉血流量、改善心肌氧供需与促进心肌代谢等作用[5]。现代研究表明，将阿托伐他汀与曲美他嗪联合用于冠心病中，能够有效改善患者的心绞痛症状，并有助于提高其病情控制的效果。此研究中，研究组的心绞痛发作频率和每次发作持续的时间均优于对照组，P＜0.05；研究组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。
综上，于冠心病常规治疗中合理联用阿托伐他汀与曲美他嗪，可取得显著疗效，且利于患者心绞痛症状的缓解，建议推广。
参考文献
[1]刘海红.冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果分析[J].养生保健指南，2019，（44）：236.
[2]谭福厚.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果评价[J].基层医学论坛，2019，23（28）：4141-4142.
[3]夏琼香，潘继梅.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床观察[J].中国保健营养，2019，29（28）：124-125.
[4]王丙权.对冠心病患者给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的疗效进行分析[J].家庭医药，2019，（8）：220.
[5]苏涛，闫环环，曲妍.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗对冠心病患者 炎性因子和内皮功能的影响[J].当代医学，2019，25（24）：149-151.
论文作者:黎华冰
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
标签：冠心病论文; 心绞痛论文; 曲美论文; 对照组论文; 患者论文; 心肌论文; 疗效论文; 《航空军医》2019年10期论文;