李培萍
昆明市五华区厂口乡卫生院
【摘 要】目的：对小剂量赖诺普利与氢氯噻嗪联合治疗方案应用于轻中度高血压患者中的临床有效性进行客观评定。方法：随机选择我院2014年08月-2015年12月接收的轻中度高血压患者共68例，随机分成2个组：治疗组共有患者34例，且均接受小剂量赖诺普利与氢氯噻嗪联合方案治疗；对照组共有患者34例，且均接受赖诺普利单独治疗，观察2组入选患者疗效，并进行客观比对。结果：对所有入选患者进行系统性随访，结果发现治疗组入选患者舒张压（83.21±9.95）mmHg，收缩压（132.27±7.31）mmHg，对照组入选患者分别是（97.51±10.32）mmHg、（145.05±7.37）mmHg，2组间疗效对照有显著差距（P＜0.05）。结论：在轻中度高血压患者治疗中，推行小剂量赖诺普利与氢氯噻嗪联合治疗方案效果显著，建议推广。
【关键词】轻中度高血压；舒张压；赖诺普利；收缩压；氢氯噻嗪
小剂量赖诺普利与氢氯噻嗪联合治疗方案应用于轻中度高血压治疗，可改善患者临床指征，因此其应用效果已经获得认可。为了进一步提升轻中度高血压患者预后水平及疗效，对小剂量赖诺普利与氢氯噻嗪联合治疗方案的临床可行性进行客观评定，笔者选择我院2014年08月-2015年12月接收的轻中度高血压患者34例进行分析，并选取相同数量的患者进行对照研究，分别施行不同用药方案后，观察其疗效，同时选出适合轻中度高血压患者的用药方法，具体方法如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选择我院2014年08月-2015年12月接收的轻中度高血压患者共68例，随机分成2个组。治疗组：共有患者34例，年龄结构：46岁至66岁，中位数（59.1±4.55）岁；性别构成：有11例女性患者、23例男性患者。对照组：共有患者34例，年龄结构：45岁至67岁，中位数（58.3±4.26）岁；性别构成：有12例女性患者、22例男性患者。本次研究，所有入选患者都已确诊，且治疗前2周并未使用其他降压类药品，观察其临床资料后，并没有发现明显区别（P＞0.05），所以可做下一步对比。
1.2方法
1.2.1 治疗组
治疗组内所有入选患者均接受小剂量赖诺普利与氢氯噻嗪联合方案治疗：给予患者口服5毫克赖诺普利+12.5毫克氢氯噻嗪，每天一次，清晨7时起床后口服即可，并对所有入选患者进行为其两个月的随访。
1.2.2 对照组
对照组内所有入选患者均接受赖诺普利单独治疗：给予患者口服10毫克赖诺普利，每天一次，清晨7时起床后口服即可，对所有入选患者进行为其两个月的随访。
1.3数据统计
对研究中所涉及的各项数据进行统计分析时，本院选用SPSS20.0统计软件，其中以X2对计数资料进行检验，选用t对计量资料进行检验，并以（±s）代表计量数据，若2组间数据对照有差异，用（P＜0.05）表示。
2.结果
对所有入选患者进行系统性随访，结果发现2组入选患者舒张压以及收缩压均已明显改善，且组间疗效对照有显著性差距（P＜0.05），具体数据见表1。
3.讨论
当前，高血压患者总数逐年递增，该病症不仅会对患者日常生活水平、身体质量造成影响，而且还可能会引起心脑血管类病症，因此加强疾病防治、严格控制机体血压值尤其关键。对于轻中度高血压患者，其治疗工作中多以药品治疗为主，赖诺普利以及氢氯噻嗪即为临床上较为常见的药品。其中，赖诺普利属于第三代ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂），应用于治疗高血压患者，能够有效控制其血压值，达到降压目标：首先，赖诺普利对ACE（血管紧张素转换酶）会产生抑制作用，通过防止血管紧张素Ⅱ出现，从而达到血管扩张目标。其次，赖诺普利能防止缓激肽大量分解，不仅可提升患者体内的激肽值，还能对其血管内皮组织产生刺激作用，并生成大量NO。最后，赖诺普利可加大患者体内环氧合酶2活性，并提升前列腺素的生成量[1]。除此以外，氢氯噻嗪属于常见抗血压类药品，具有利尿排钠的作用，患者用药后，能够提升镁离子、尿钠离子、氯离子以及钾离子的排泄量，使碳酸酐酶的活性得到充分抑制，通过控制患者体内血药浓度，即可达到治疗效果。
曾能初[2]等人经调查研究后发现，小剂量赖诺普利与氢氯噻嗪联合治疗方案应用于轻中度高血压患者的可行性体现如下：（1）该方案可有效改善患者血液动力学，并对患者肾脏组织、心脏组织以及脑部组织进行全面保护，防止其组织器官受损，避免出现心脑血管类病症。（2）该方案能防止交感神经活性亢进症状出现。（3）该方案能对患者糖代谢的异常现象进行有效改善。（4）该方案的作用时间以及半衰期较长，且不会受患者进食影响，防止出现不良症状。本次研究，治疗组内所有入选患者均接受小剂量赖诺普利与氢氯噻嗪联合方案治疗，同时对照组均接受赖诺普利单独治疗，结果发现2组入选患者舒张压以及收缩压均已明显改善，且治疗组入选患者治疗效果表现出优势，2组疗效对比有显著性差距（P＜0.05），该研究结果满足郭党社[3]等人观点。
结果表明，在轻中度高血压患者治疗中，推行小剂量赖诺普利与氢氯噻嗪联合治疗方案效果显著，除了可进一步改善患者舒张压以及收缩压外，还能够促进患者康复，有效改善其预后，所以值得推广。
参考文献：
[1]詹秀娥，乔彩萍.赖诺普利与氨氯地平对老年性高血压患者左心室质量及舒张功能影响的Meta分析[J].内科，2014，09（03）：270-274.
[2]曾能初，周华明，曾冰沁.阿托伐他汀联合赖诺普利对原发性高血压病患者左室肥厚的疗效观察[J].医学信息，2015，28（z3）：257.
[3]郭党社，雷新军，王燕妮.赖诺普利氢氯噻嗪片与赖诺普利联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压239例对比观察[J].陕西医学杂志，2014，43（09）：1219-1221.
论文作者:李培萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/9
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