遵义市播州区三合镇中心卫生院中医康复科 563103
【摘 要】目的 分析针灸推拿联合康复训练对脑中风患者运动功能的效果。方法 抽取来我院治疗的66例脑中风患者作为本次研究对象，对其实施随机分组，对照组实施常规药物治疗及康复训练，实验组在对照组患者的基础上实施针灸推拿，均随访1年，分析比较两组脑中风患者的运动功能评分。结果 治疗前，两组脑中风患者的运动功能评分无显著差异，P＞0.05；治疗后，实验组脑中风患者的运动功能评分显著高于对照组患者，P＜0.05。结论 对脑中风患者实施针灸推拿联合康复训练可有效促进其运动功能恢复，治疗效果显著。
【关键词】针灸推拿；康复训练；脑中风；运动功能；效果
脑中风在临床上又称为脑卒中，该病起病较急，病死率及致残率较高，预后较差，患者常存在肢体运动功能、语言功能、吞咽障碍，严重影响患者的生活质量。因此，有必要对该类患者实施相关的干预措施[1]。我院对脑中风患者实施针灸推拿联合康复训练，现详细内容见下文。
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取来我院治疗的66例脑中风患者（2014年3月至2015年3月）作为本次研究对象，对66例脑中风患者实施随机分组。
实验组33例患者男女分别为20、13例，最大患者和最小患者的年龄分别为69、39岁，33例患者年龄均值为（58.56±1.35）岁。
对照组33例患者男女分别为19、14例，最大患者和最小患者的年龄分别为68、40岁，33例患者年龄均值为（58.47±1.29）岁。
实验组患者的一般资料和对照组患者无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。
1.2 方法
对照组实施常规药物治疗及康复训练，主要按照医生嘱咐给予患者营养神经细胞药、脑组织功能恢复药进行常规治疗，同时对患者实施康复训练指导，结合患者的实际情况为其制定合理的康复计划，例如早期可采用从远到近的方法对患者侧体实施伸展训练，内外实施旋转训练，中期可对患者上下肢实施分离能力与控制能力训练，对偏瘫一侧肢体实施负重训练，恢复期可对患者实施精细活动训练，如平地行走或走楼梯训练。训练的时间为每天半小时，可结合患者的实际情况，适当延长训练时间。实验组在对照组患者的基础上实施针灸推拿，具体为：（1）针灸治疗：操作者选择1-2寸针灸针对患者实施针灸治疗，采用补法或平补平泻法进行针刺，结合患者的实际情况对其实施不同的针灸方式，例如对于存在认知障碍的患者，操作者可对患者前区、额区等数个区域的相关穴位进行针灸，针灸时间控制在5小时内，每周5次；对于存在语言障碍的患者，操作者可对患者头部语言运动区域的相关穴位实施针灸，针灸时间以30分钟为宜，每周5次；对于存在偏瘫的患者，操作者可对其风池穴、百会穴等穴位实施针灸，针灸时间以20分钟为宜，每周5次；对于存在吞咽困难的患者，操作者可对其哑门穴、水沟穴等穴位实施针灸，针灸时间以20分钟为宜，每天1次。（2）推拿治疗：推拿手法主要采取推、按、拿、捻、搓、擦等，针对实证，操作者应逆着人体经络走向、离心、力度稍微加重、速度稍微加快对患者实施推拿，推拿时间为每日下午，针对虚证，操作者应顺着人体的经络走向、向心、力度轻柔、速度缓慢对患者实施推拿，推拿时间为每天上午。
1.3 评估指标
两组患者均随访1年，分析比较其运动功能评分。运动功能评分采用简式Fugl-Meyer（FMMS）和日常生活活动能力量表（ADL）进行判定，Fugl-MeyerLI量表[2]主要对患者上下肢的运动功能进行判定，上肢总分66分，下肢总分34分，分值越高表示运动功能越好；ADL量表[3]总分100分，分值越高表示运动功能越好。
1.4 统计学分析
两组患者的运动功能评分应用统计学软件（SPSS19.0）进行数据分析，统计方法采用t检验，研究结果使用（`c±S）表示，P＜0．05，差异有统计学意义。
2 结果
治疗前，两组脑中风患者的运动功能评分无显著差异，P＞0.05；治疗后，两组脑中风患者的运动功能评分存在显著差异，P＜0.05，如表1：
注：与治疗前比较，#P＜0.05；与对照组比较，*P＜0.05
3 讨论
脑中风的发病人群主要为中老年群体，主要是指脑部血液循环障碍导致局部神经功能缺失的一种临床综合征，该病易引起患者出现不同程度的运动障碍、认知功能障碍、吞咽困难等，部分患者生活甚至不能自理，极大程度影响了患者的生活质量。
本研究对脑中风患者实施针灸推拿联合康复训练，针灸推拿联合康复训练属于近年临床推出的新型康复治疗方法之一，较多研究证实，该种治疗方法可有效增加患者脑内的血流量，促进受损的脑细胞恢复，提高患者的运动功能。中医认为，脑中风患者预后不佳主要是由于患者气虚血瘀、脉络瘀阻导致血行不畅、经络不通所致。通过对患者实施中医针灸治疗，可有效起到活血化瘀、舒经活络的效果，且本研究结合患者的实际病情分别对其实施不同的针灸方式，更具有针对性，治疗效果更显著；而同时对患者实施推拿，可有效增加治疗效果，有助于患者更快恢复运动功能，康复效果更显著。本研究结果显示，治疗前，两组脑中风患者的运动功能评分无显著差异，但治疗后，实验组脑中风患者的FMMS评分、ADL评分显著高于对照组患者，这提示对患者实施针灸推拿联合康复训练，可有效促进运动功能恢复，改善其生活质量。
总而言之，对脑中风患者实施针灸推拿联合康复训练可有效促进其运动功能恢复，治疗效果显著。
参考文献：
[1]李勇，孙法强.针灸推拿联合康复训练对脑中风患者运动功能的作用[J].亚太传统医药，2013，9（6）：86-87.
[2]康雄.探讨针灸推拿联合康复训练对脑中风患者运动功能的作用探讨[J].内蒙古中医药，2014，33（15）：59.
[3]杜小正.何天有学术总结与“三位一体”针法治疗缺血性中风偏瘫的临床研究[D].中国中医科学院，2012.
论文作者:杨方财
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
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