湖南省沅陵县人民医院 湖南怀化 419600
【摘 要】目的：研究肾结石术后泌尿系感染中优质疼痛护理的应用价值。方法：利用数字抽签法对2017年12月-2019年3月本院接诊的肾结石术后泌尿系感染者76例进行分组，试验组（n=38）实行优质疼痛护理，对照组（n=38）实行常规围术期护理。分析两组术后的疼痛程度，并对各组的干预效果满意度等字表作出比较。结果：试验组术后的VAS评分为（2.83±1.79）分，比对照组的（4.86±1.92）分低，P＜0.05。试验组对干预效果的满意度为97.37%，比对照组的81.58%高，P＜0.05。结论：选择优质疼痛护理法对肾结石术后泌尿系感染者进行干预，可有效减轻其疼痛感，提高对护理效果的满意度。
【关键词】术后泌尿系感染；应用价值；肾结石；优质疼痛护理
在泌尿系疾病当中，肾结石具有比较高的发病率，本病以腰腹部绞痛、呕吐、血尿、身体钝痛、畏寒发热与腹胀等为主症，且多发于男性群体[1]。而遗传、饮食和环境等因素则与本病的发生密切相关，通过手术治疗虽有助于抑制患者病情进展，但为能确保手术疗效，减少术后并发症发生率，减轻疼痛程度，临床有必要做好患者围术期的护理工作[2]。此研究，笔者将着重分析优质疼痛护理在肾结石术后泌尿系感染中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年12月-2019年3月本院接诊的肾结石术后泌尿系感染者76例，根据数字抽签法分成试验和对照两组（n=38）。当中，试验组男性22例，女性16例；年龄为41-76岁，平均（59.24±3.68）岁。对照组男性23例，女性15例；年龄为40-76岁，平均（59.75±3.92）岁。入选者均为单次碎石者，自愿接受经皮肾镜碎石术治疗。患者病历信息完整，且签署了知情同意书，能配合完成手术治疗。研究获得了医学伦理委员会的批准，比较两组的年龄和就诊时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）肝肾功能严重不全者。（2）有严重慢性代谢性疾病者。（3）造血系统疾病者。（4）精神病者。（5）泌尿系梗阻或者狭窄者。（6）中途退出研究者。（7）病历资料缺失者。
1.3 方法
两组都按要求进行常规围术期护理，内容有：口腔护理、引流管护理和生命体征观察等，试验组加用优质疼痛护理法，详细如下：（1）为患者营造一个安静、舒适且卫生的住院环境，需根据当日的天气状况，合理调整病房温湿度，并按时清洁病房卫生，做好空气消毒工作，也可利用专用的消毒液对地面和物体表面进行擦拭。每日早晚各通风1次，30min/次，确保室内空气清新，避免发生院内感染。（2）术后，对患者进行心理情绪疏导以及专业常识讲解护理，利用通俗易懂的语言，也可借助视频和图册等资源，向患者详细介绍术后疼痛的相关知识，比如：发生原因、临床表现和防治措施等，并心解答患者的提问，消除其心中的困惑。（3）视患者具体情况，采取针对性的措施，予以患者情感鼓励支持以及心理辅导，可采取灌输疼痛缓解理念、播放放松音乐和交谈等方法，转移患者的注意力，以尽可能的减轻其恐惧和焦虑等不良情绪。护士应尽可能的确保患者的机体处于一个疼痛较为稳定的状态之中，可采取按摩的方式减轻患者的疼痛感，亦可对切口周围的皮肤进行科学的按压，以增强新陈代谢功能，促进血液流动，另外，还应鼓励患者尽量避免采取不良的睡姿，以免影响切口恢复。
1.4 评价指标
根据VAS（视觉模拟评分法）评分标准对两组的术后疼痛程度作出评价，分值为0-10分，当中，0分提示无痛，10分提示最痛[4]。利用医院自拟的《满意度调查表》评估两组对干预效果的满意度，调查结果以百分制进行表示，比较满意≥90分，一般满意60-89分，不满意＜60分。同时以比较满意和一般满意所占的百分比之和作为满意度。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛评估结果的对比
试验组术后的VAS评分为（2.83±1.79）分，对照组为（4.86±1.92）分。和对照组作比较，试验组的术后VAS评分更低，t=4.0069，P＜0.05。
2.2 调查结果的对比
试验组对干预效果的满意度为97.37%，比对照组的81.58%高，P＜0.05。如表1。
表1 两组干预效果满意度的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
对于接受手术治疗的肾结石病患来说，其在术后比较容易发生泌尿系感染和肾结石复发的情况，而肾结石的复发率则和泌尿系感染有着较为密切的关系[5]，故，临床有必要做好肾结石病患的护理工作，以尽可能的减轻其术后疼痛感，减少不良事件发生风险，促进病情康复。优质疼痛护理为比较现代化的一种护理方法，可根据患者的实际需求，对其施以个体化的护理，并有助于改善临床护理质量，提高护理效果。此研究中，试验组的术后VAS评分比对照组低，P＜0.05；试验组对干预效果的满意度比对照组高，P＜0.05。经优质疼痛护理除了利于患者术后疼痛程度的减轻外，还能有效提高患者对护理干预效果的满意度，从而有助于避免护患纠纷的发生。
综上所述，选择优质疼痛护理法对肾结石术后泌尿系感染者进行干预，能够显著减轻其术后疼痛感，提高护理满意度。
参考文献：
[1]宁向君.肾结石术后泌尿系感染患者实施优质疼痛护理的效果分析[J].首都食品与医药，2017，24（6）：78-79.
[2]尹杰.肾结石开放取石术后肾造瘘管的护理[J].现代医药卫生，2011，27（14）：2205-2206.
[3]李小捷，赵海贤，余丽娜等.持续肾盂冲洗对孤立肾经皮肾镜取石术的影响及护理[J].西南国防医药，2015，25（1）：87-88.
[4]张莹.肥胖肾结石患者行体外冲击波碎石术的护理体会[J].医学信息（下旬刊），2010，23（7）：197-198.
[5]张莹.肥胖肾结石患者行体外冲击波碎石术的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（2）：256-258.
论文作者:宋冬英
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
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