天津市 津南区咸水沽医院 天津市 300350
摘要：目的：在脑梗塞患者治疗中采用阿司匹林与三七皂甙治疗，深入分析临床效果。方法：随机选取56例脑梗塞患者入组，选取时间2016年12月~2017年11月，分组方法是随机数字表法，研究组28例采取阿司匹林与三七皂甙治疗，对照组28例采取阿司匹林治疗。结果：研究组患者临床总有效率96.42%、神经功能缺损评分（5.45±1.12）分、PT（12.22±1.15）s、PT-INR（1.46±0.24）INR、D-D（0.75±0.25）ug/ml、PAgT（61.15±4.18）%均显著性更佳，对比对照组患者，差异较为明显（P＜0.05）。结论：在脑梗塞患者治疗中采用阿司匹林与三七皂甙治疗，临床效果较为理想，可明显改善患者神经功能缺损。
关键词：脑梗塞；阿司匹林；三七皂甙；临床效果
脑梗塞在临床上较为常见，口眼歪斜、言语不清属于本病临床表现，可严重影响患者生活质量，需要给予患者实施对症支持治疗[1]，可获得较为理想的临床功效。本组选取了56例患者且深入分析了在脑梗塞患者治疗中采用阿司匹林与三七皂甙治疗的临床效果。
1 资料与方法
1.1资料
随机选取2016年12月~2017年11月56例脑梗塞患者入组，利用随机数字表法分组，所有患者均表示知情同意，充分了解了阿司匹林与三七皂甙的药理药性。研究组28例患者年龄50岁至78岁，中位年龄62.6岁，男女比例18：10；对照组28例患者年龄51岁至79岁，中位年龄61.9岁，男女比例17：11。对比分析2组患者入组时组间数据，结论是：差异不明显，P＞0.05。
1.2方法
对照组（28例；阿司匹林治疗）：用药剂量是100mg/d，用药途径是口服；
研究组（28例；阿司匹林与三七皂甙治疗）：阿司匹林治疗办法同上，三七皂甙用药剂量是200mg/d，用药途径是口服。
2组患者均禁止食用辛辣食物并严格遵医嘱休息，观察时间是60d。
1.3判定标准[2]
经治疗后，神经功能缺损积分值减少幅度在90~100%则判定为痊愈，神经功能缺损积分值减少幅度在46~89%则判定为显效，神经功能缺损积分值减少幅度在18~45%则判定为有效，神经功能缺损积分值减少幅度不符合以上标准则判定为无效。临床总有效率是100.00%-无效率。
1.4统计学办法
利用SPSS19.0软件分析，计量资料经t检验（均数±标准差），计数资料经X2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。
2 结果
研究组患者临床总有效率、神经功能缺损评分、PT、PT-INR、D-D、PAgT均显著性更佳，对比对照组患者，差异较为明显（P＜0.05）。
表1 2组患者疗效对比
表2 2组患者神经功能缺损评分、PT、PT-INR、D-D、PAgT对比
3 讨论
脑梗塞病因分为心源性、非心源性[3]，完全性卒中、意识模糊、语言障碍、胸痛、气急等均属于本病主要表现，需要给予患者对症支持治疗以降低患者因病情引发的痛苦，促使患者生活质量提升、预后改善。
脑梗塞属于中风范畴[4]，病机是风痰阻络、气虚血瘀，临床治疗原则是化痰通络、益气活血通络，目前临床上主要利用阿司匹林与三七皂甙治疗脑梗塞患者，可获得理想临床疗效，临床应用价值较高。
三七皂甙作为有效治疗脑梗塞患者病情的药物，可由三七根部提取，含有人参皂甙Rbl、Rgl、Rd等，可对血小板聚集、增加脑血流量起到有效抑制作用并可降低患者机体耗氧量，可促使患者体内缺氧耐受力明显提高，可保护人体神经细胞，可产生抗血小板聚集作用，可抑制胶原诱导的血小板聚集并促使血小板释放5-羟色胺量减少，可明显增加血小板内环磷酸腺苷且可促使剂量依赖性升高，可抑制血小板表面活性、可降低血小板聚集、血小板黏附并可改善患者微循环、抗血栓作用显著[5]。
临床实践发现，阿司匹林可最大程度抑制脑梗塞患者血栓素A2生成且抗栓作用较为理想，可有效预防短暂脑缺血发作并有效预防心肌梗塞，可发挥抑制血小板凝集作用，镇痛作用、消炎作用、解热作用显著，口服后吸收迅速且完全。
本组研究结果：研究组患者临床总有效率96.42%、神经功能缺损评分（5.45±1.12）分、PT（12.22±1.15）s、PT-INR（1.46±0.24）INR、D-D（0.75±0.25）ug/ml、PAgT（61.15±4.18）%均显著性更优于对照组患者，差异明显。
综上，在脑梗塞患者治疗中采用阿司匹林与三七皂甙治疗可获得理想的临床效果，可促使患者神经功能缺损改善，值得临床普及。本组研究受限于样本数量、样本选取时间等因素，后续还需要进行进一步研究，有利于有效治疗脑梗塞患者病情。
参考文献：
[1]王君平，张雷光. 三七皂甙联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床观察[J]. 家庭心理医生，2015（2）：268-268.
[2]阎小燕，崔德芝. 三七皂甙联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床观察[J]. 中医临床研究，2015（22）：3-5.
[3]崔东涛，陈源. 三七皂甙联合阿司匹林治疗脑梗塞的随机对照研究[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2016，16（68）.
[4]沈德驹. 三七皂甙联合阿司匹林治疗脑梗死123例临床观察[J]. 福建医药杂志，2017，39（2）：97-99.
[5]滕丹，栾新尧. 三七皂苷联合阿司匹林治疗心脑血管疾病的临床研究进展[J]. 现代养生b，2016（3）：65-65.
论文作者:施惠文
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/14
标签：患者论文; 阿司匹林论文; 脑梗塞论文; 皂甙论文; 血小板论文; 神经功能论文; 作用论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;