韩金栋
（济宁市第一人民医院放射科（CT组） 山东济宁 272011）
【摘要】目的：分析肺部真菌感染患者的CT影像学特点。方法：回顾性分析52例肺部真菌感染患者病历资料，综合分析其CT影像学特点。结果：本组52例患者真菌感染以白色假绿箭母菌居多，占比53.85%；经CT影像检查得出：结节型共27例，占比51.92%，实变型共13例，占比25.00%，肿块型共12例，占比23.08%。结论：CT诊断可有效检出肺部真菌感染类型，为肺部真菌感染患者的诊断和对症治疗提供一定临床依据。
【关键词】肺部真菌感染；CT；影像学分析
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0009-02
CT Imaging Analysis of Pulmonary Fungal Infection
【Abstract】 Objective To analyze the features of CT imaging in patients with pulmonary fungal infection. Methods A retrospective analysis of the medical records of 52 patients with pulmonary fungal infections was conducted to comprehensively analyze the characteristics of CT imaging. Results Fifty-two fungal infections in this group were mostly white archerychus, which accounted for 53.85%. CT scans showed that nodules were found in 27 cases, accounting for 51.92%, and there were 13 cases of consolidation. 25.00%, a total of 12 cases of mass type, accounting for 23.08%. Conclusion CT diagnosis can effectively detect the type of fungal infection in the lung, providing a certain clinical basis for the diagnosis and symptomatic treatment of patients with pulmonary fungal infection.
【Key words】Pulmonary fungal infection; CT; Imaging analysis
为研究肺部真菌感染患者的CT影像学特点，本文回顾性分析我院2017年2月至2018年2月收治的52例肺部真菌感染患者病历资料，以此作为研究对象分析CT影像特点，详细结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2017年2月—2018年2月收治的52例肺部真菌感染患者病历资料，所有患者入院后均进行了CT影像检查，年龄均在26～71岁之间，平均年龄为（48.3±5.5）岁，其中男性患者28例，女性患者24例。
1.2 方法
所有患者取仰卧位，采用同一型号CT机进行常规螺旋扫描，设置扫描参数：层厚3mm、电流120mAs、电压120kV。指导患者深吸气，由肺尖至肺底全肺扫描，对病灶位置、形态、大小、密度、数量等进行仔细观察。
1.3 观察指标[1]
结节型：类圆形病灶直径≤3cm；实变型：不规则形或肺内片状高密度影；肿块型：类圆形病灶直径超过3cm。
2.结果
2.1真菌感染类型分析
通过培养得出，本组52例患者真菌感染以白色假绿箭母菌居多，占比53.85%，其次为热带假绿酵母菌、光滑假绿箭母菌，详见下表1。
2.2 CT影像学表现分析
52例患者经CT影像检查后发现，结节型共27例，占比51.92%，其多位于患者肺野外中带，此外实变型患者共13例，占比25.00%，肿块型共12例，占比23.08%。与术后病理诊断相符。
3.讨论
随着抗生素的大量使用以及有创诊疗方式的应用，使得近年来肺部真菌感染的发病率也呈现出上升的趋势，如何有效检测真菌类型、采取有效治疗成为现今研究的重要课题[2]。
较X线来说，CT因具有较高密度分辨率的优势，在肺部真菌感染的诊断率上具有不可比拟的优势，尤其是在显示患者病灶细节方面，更具有其他检测方式无法比拟的优势。
在肺部真菌检测早期，其肺部病变多以肿块和结节为主，而中期后多以脓肿、空洞为主。肺部真菌感染的CT影像表现为肺内磨玻璃影、不规则及片状高密度影，可在肺段或肺叶分布，也可融合为蜂窝状，从病理方面来看，其主要是由于肺组织遭受真菌感染后产生的一种炎性渗出[3]。真菌感染会累积患者胸壁，致使患者胸膜粘连、胸腔积液等一系列并发症出现，严重威胁患者生命健康。
本研究中，通过对所有患者进行CT检查，无一误诊情况出现，且所有患者以结节型、实变型、肿块型为主，说明给予疑似肺部真菌感染患者CT检查可有效检出肺部真菌感染类型，为后续诊断和对症治疗提供一定临床依据。研究结果与相关学者研究结果基本一致[4]。此外，由于肺部真菌可能涉及肺部组织的多种病理变化，因此对于特征不明显的患者还需综合分析病史以及既往抗生素使用等情况做出综合判断，以便提高肺部真菌感染诊断率，为患者安全、有效的对症治疗奠定基础。
【参考文献】
[1]郑新成，赵志新，金莉莉，等.肺部真菌感染的CT影像学诊断分析[J].中华医院感染学杂志，2016，(17):3942-3944.
[2]龙邦媛，王庆平，李康，等.肺部真菌感染患者的CT影像学特征分析[J].中华医院感染学杂志，2016，(12):2715-2717.
[3]李丽一.肺部真菌感染的CT影像表现分析[J].中国临床医生杂志，2017，(12):32-33.
[4]李飞，陈英华，杨惠雯.肺部真菌感染CT影像学分析[J].中华医院感染学杂志，2015，(21):4914-4916.
论文作者:韩金栋
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/11
标签：真菌论文; 肺部论文; 患者论文; 影像论文; 肿块论文; 病灶论文; 病历论文; 《心理医生》2018年11期论文;