宁夏石嘴山市第二人民医院检验科 753000
【摘 要】目的：探究NT-proBNP检验在急性心衰诊断中的临床应用价值。方法：在我院选取冠心病治疗患者110例，通过免疫荧光法对NT-proBNP进行检测。结果：经过检测冠心病患者的NT-proBNP，NT-proBNP的高低与心衰成正相关，110例患者其中阴性患者有51例，占总例数的46.3%，NT-proBNP较高的为34例，占总例数德30.9%，明显升高的有25例，占总例数的22.8%。
【关键词】：NT-proBNP；急性心衰；临床应用价值
NT-proBNP作为心衰定量的标志物，不仅反映左室收缩功能障碍，也反映左室舒张功能障碍，瓣膜功能障碍、和右室障碍情况。NT-proBNP是由心肌细胞合成的具有生物活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中，当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入血，有助于调节心脏功能。通常心衰的发展是缓慢的，往往要经过几年，心脏才渐渐失去其泵血能力使其工作效力下降.〔1〕本文重点探讨NT-proBNP诊断在急性心衰中的应用价值及病因。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月到2016年1月时间段所接治的冠心病患者110例，其中男性患者57例，女性患者53例，年龄在38-79岁之间，平均年龄（46.6±5.89），这些患者的病程在1-10年，平均病程为（4.54±1.88）。110例患者其他资料无差异，差异无统计学意义P＞0.05.具有可比性。
1.2仪器与材料
NT-proBNP检测：是采用RAMP200免疫荧光分析
仪及配套试剂
1.3方法
NT-proBNP检测：在进行NT-proBNP检测之前，需要患者卧床、平躺，抽取患者的EDTA-K2抗凝的静脉全血2ml，立即送检。采用免疫荧光法检测.
2.结果
2.1 110例冠心病患者NT-proBNP的检测结果
2.2结论：，110例患者其中阴性患者有51例，占总例数的46.3%，NT-proBNP较高的为34例，占总例数德30.9%，明显升高的有25例，占总例数的22.8%。
3.讨论
NT-proBNP作为一种心衰检测的定量标志物在临床上具有很高的检测价值。有时，临床上一个患者有很多的危险因素。若NT-proBNP的水平升高没有进行纠正.他会发生全音死亡，包括心血管死亡的机会就明显增加。有报道称，重症心衰患者1年死亡率高达50%.〔2〕目前认为如果NT-proBNP升高了但是没有达到心衰的诊断标准，临床医生应该重视NT-proBNP筛查。
一般认为NT-proBNP的检测值太低可以排除急性心衰的发生，而NT-proBNP的检测值太高科高度怀疑急性心衰的发生，目前影响NT-proBNP的检测结果也有年龄的因素，研究表明，随着年龄的增长NT-proBNP的升高有不同的趋势，所以在诊断心衰的时候，年龄也被列入参考因素。
NT-proBNP水平在评估心力衰竭德预后和危险分层中具有重要的标志物作用，NT-proBNP水平越高其预后越差，对高NT-proBNP水平的高危心衰患者进行积极治疗，可改善预后，而对于NT-proBNP水平高而且充分抗心衰治疗后，NT-proBNP水平无明显降低的患者，则应考虑进行更加积极的治疗。
总结，心肌细胞在心脏纤维拉伸和紧张时释放NT-proBNP，因此对心肌纤维有拉伸作用的病理状态都可导致NT-proBNP升高，那么非心衰情况下NT-proBNP水平的升高不应视作假阳性，而应考虑其他心脏疾病的可能（包括心肌病、瓣膜病、房颤等）。NT-proBNP释放的出现和增强始终与疾病不良预后的风险密切相关。
参考文献：
[1].王立军 BNP用于心衰筛选诊断的价值探讨（现代医院）2008年12期
[2].陶玲 心力衰竭患者血清Ca125、BNP水平变化变化及临床意义（医药论坛杂志）2013 年03期
论文作者:陈小凤,赵峰,张惠芬通讯作者
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签：心衰论文; 患者论文; 例数论文; 水平论文; 占总论文; 心肌论文; 冠心病论文; 《航空军医》2016年第9期论文;