柴河镇中心卫生院 157131
【摘 要】目的：分析妇产科护理中存在的风险，制定合理的防范措施，以保障产妇与婴儿的健康与安全。方法：选择2015年6月—2016年3月在我院妇产科的患者共计100例，将患者平均分为对照组与观察组，对照组应用常规的方式进行护理，观察组对患者进行常见护理风险的预防与处理，对两组患者临床的护理效果进行观察并对比。结果：对照组产妇在住院期间投诉 22 例，投诉率 36.6%（22/60），患者对护理的满意度为 50.0%（30/60），医疗失误发生 8 次，采取风险防范措施后，观察组产妇在住院期间投诉 4 例，投诉率 6.6%（4/60），患者对护理的满意度为 93.3%（56/60），医疗失误发生 0 次，组间差异统计学意义（P<0.05）。综上所述加强护理人员的风险和法律意识、建立完善的规章制度和工作规范、改善服务态度、加强职业道德和精神教育可以预防及处理妇产科护理常见的风险。
【关键词】妇产科；护理风险；预防及处理
近年来，随着人们生活水平的提高，生命健康观念深入人心，人们对于医疗卫生服务提出了更高的要求，医患纠纷也大为增加。同时，医疗行业具有高危和多变的特点，该特点决定护理工作人员的工作环境充满各种危险因素，护理事故较高。而妇产科作为高护理风险系数的科室，更应该采取有效的预防发生风险因素，降低风险因素发生的几率，及时处理护理风险，将护理风险的影响降至最低，从而减少护理安全事故，提高护理工作的质量以及患者对护理工作的满意程度 本研究我们在分析妇产科存在的护理风险后，及时制定的科学的防范措施，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于2015年6月—2016年3月在我院妇产科的患者共计100例，年龄 24～33 岁，平均（27.1±2.2）岁；其中早产 20 例，胎位不正 18 例，妊娠高血压综合征42例，妊娠合并贫血 8 例。将制定风险防范措施之前的50例作为对照组，将采取风险防范措施之后的 50例设为观察组，两组患者之间的年龄、胎儿情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：护理人员接受常规的护理管理。观察组：护理管理接受风险理念指导下的护理管理，既观察组护理人员深入分析日常护理工作中存在的护理风险，并采取相应的护理管理措施，预防和处理风险。护理管理内容如下。
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1.2.1常见的护理风险
（1）患者的因素：随着生活压力的不断增大，使得患者本身存在着许多疾病，例如妊娠高血压综合征以及早产等，有一部分家属以及患者本身对于分娩并不具备科学的认识，因此，意外事件的出现几率相对较高 ；（2）医院的因素：当前医院中面临的一个十分严峻的问题便是护理人员数量相对较少，工作量较大，面对着不断提高的护理要求，护理人员极易出现不耐烦以及不情愿等情绪，使得护患纠纷出现，并且，护理人员自我防范意识的严重缺乏也使得其难以有效地对自身的行为进行约束 ；（3）医疗设备的因素：护理人员对于医疗设备的准备不及时，使得患者产后出血以及羊水栓塞等问题难以得到及时应对，使得恶性事件出现
1.2.2预防与处理的对策
加强产前检查，提前发现产妇可能发生的各种并发症[1]，并做好产妇、家属的相关知识普及，使产妇对分娩养成正确的认识，做好心理准备；加强对护理人员的培训，在保证护理人员充足的前提下对护理人员展开专业技能训练与法律知识培训，使其能够以自己的技能与知识来规避护理风险，将风险消灭在萌芽状态；加强护患沟通，良好的沟通能有效避免护患纠纷，护理人员应对自己正确定位，避免语言上的蛮横与粗暴，尽量满足患者的合理要求，保护患者隐私；加强对医疗设备与药品的监管，使设备与药品随时处在应急状态，并派专人管理，保证其完好与有效。
1.3评价标准
对比两组患者的满意度、投诉率与医疗失误的发生次数。
1.4统计学方法
应用SPSS 15.0 统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；百分率比较采用χ2检验，取 95%可信区间，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
护理结果表明，对照组患者临床护理的总有效率为 72％，明显低于观察组的92％（P ＜0.05）；在满意度方面，对照组患者的满意度仅为66％，也明显低于观察组的94％（P ＜0.05）。
3.讨论
随着患者的健康意识不断升高，在医院中纠纷事件的发生率也出现[2]了明显的升高，并且，护理人员的临床护理工作本身便存在着未知性以及多变性等特点，所以，出现风险的几率相对较大，这在妇产科中的体现尤为明显。因此，要想规避妇产科护理风险，医院须先从自身做起，制定一系列安全措施，使护理人员端正对护理安全的认识，提高自身知识，学习相关法律法规，加护理中加强与患者的沟通与交流，营造良好的护患关系，熟悉医疗设备与药品的用法，从细微之处着手，将存在的危险因素消灭于萌芽状态。
以下为相应的有建设性的解决对策：（1）政府应加大投入与政策调控提高培养力度，提高护士综合素质。积极改革医科教育制度，实行教师考核，积极引进人才，确立院校与医疗机构合作制度，确保教师教学能力；加大院校投入，增加先进的设施，引进创新理念；加强院校、校校之间的交流，增加实践资源；加强教学质量考核，提高考评标准，促进护士生自我学习与提高。（2）加强护理 工作 的管理。建立健全岗位责任制，按照功能分区、临床护理路径，据护理人员护理水平、性格、综合能力等情况，划分岗位职责，并用制度进行确立，以保障其有效推行，减少责任推诿、以职权压人现象的发生，构建和谐岗位环境，促护理人员人尽其用、各尽其职。如技能操作并不熟练但交流、沟通技巧高明的护理人员可作为接待、宣教人员，而性格严谨、技能熟练护理人员[3]可作为临床护理人员。（3）医 院日 常 活 动 也 应加 强 控 制 与 管理，加强医院感染控制，针对性的提高护理标准。如妇产科发生医院感染主要集中在分娩后，分娩过程中出血、助产、剖腹产均增加医院感染的风险，医院应加强围产期的相关护理，引进先进的抗感染技术、药物、管理理念并应用于实践，以抑制医院感染。
综上所述笔者认为，在对妇产科患者进行护理时，在常规性护理方式的基础上对患者进行常见护理风险的预防与处理能够获得十分理想的临床应用效果，提高患者的满意度，并降低风险的发生几率，加快患者的恢复，值得在临床中推广并应用。
参考文献：
[1] 王立岩.妇产科护理常见风险的预防及其处理 [J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，03（10）：1695-1696.
[2] 王丽; 齐小向.妇产科护理常见风险的预防及其处理 [J].医疗装备，2016，01（8）：636-637.
[3] 李鲜芝.妇产科护理常见风险的预防及其处理 [J].大家健康（学术版），2016，03（20）：99-101.
论文作者:宁洁琼
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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