李燕华
武汉市黄陂区人民医院妇产科 湖北武汉 430300
摘要：目的：镇痛护理干预对妇产科手术患者术后疼痛及舒适度的影响回顾性分析。方法：选取2017年3月--2018年3月在我院接受妇产科手术的患者114例，根据入院时间分成对照组和干预组，各57例。对照组于患者术后进行常规护理，干预组则进行术后镇痛护理干预。将两组护理干预效果进行分析。结果：护理干预后对照组VAS评分高于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在妇产科手术患者中行镇痛护理干预可有效减轻患者术后疼痛，提高舒适度。
关键词：妇产科手术；镇痛护理干预；术后疼痛；舒适度；回顾性分析
The effect of analgesic nursing intervention on postoperative pain and comfort of patients undergoing gynecologic
surgery was retrospectively analyzed.
Yan-hua li
（wuhan huangpi district people's hospital obstetrics and gynecology hubei wuhan 430300）
[abstract] objective：to retrospectively analyze the effects of analgesic nursing intervention on postoperative pain and comfort in patients undergoing gynecology and obstetrics. Methods：a total of 114 patients who underwent gynecologic surgery in our hospital from March 2017 to March 2018 were selected，and 57 patients were divided into control group and intervention group according to admission time. In the control group，routine nursing was performed after operation，and the intervention group underwent postoperative analgesic nursing intervention. Two groups of nursing intervention effects were analyzed. Results：the VAS score in the control group was higher than that in the intervention group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：nursing intervention in patients with gynecologic surgery can effectively relieve postoperative pain and improve comfort.
[keywords] gynecology and obstetrics surgery；Analgesic nursing intervention；Postoperative pain；Comfort；Retrospective analysis
随着科技的发展，腹腔镜微创手术广泛应用于妇产科手术中，手术创口较小、并发症少、患者恢复较快，效果确切。但腹腔镜手术对手术器械及医生操作要求较高，部分基层医院难以进行，且仍有一部分的患者因病变部位或程度较复杂，难以进行腹腔镜手术，故传统开腹
手术仍持续存在妇产科手术治疗中。但妇产科手术创口较大、出血量较多，术后创口愈合较慢，疼痛程度较重，超过90%行妇产科手术的患者术后需采用药物进行镇痛[1-2]。但因妇产科手术创口较明显，且对患者活动限制性较大，患者术后易产生多种负性心理，引起应激反应，增加痛觉感受，导致疼痛程度加深，舒适度明显下降，影响恢复效果。故为减轻患者术后疼痛，提高舒适度，本研究在妇产科手术患者中行镇痛护理干预，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月--2018年3月在我院接受妇产科手术的患者114例，根据入院时间分成对照组和干预组，各57例。无严重功能障碍或精神疾病者，并对本研究知情，且此研究经医院伦理委员会批准。干预组男30例，女27例；卵巢囊肿手术68例，子宫肌瘤手术46例，年龄23-66岁，平均年龄（45.8±5.4）岁。对照组男28例，女29例；卵巢囊肿70例；子宫肌瘤手术44例，年龄22-65岁，平均年龄（46.2±4.7）岁。两组一般资料对比差异有统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
两组患者均行妇产科手术治疗，并于术后应用自控镇痛泵进行镇痛。对照组于患者术后进行体位指导、伤口护理、用药指导、饮食干预等常规护理。干预组则进行术后镇痛护理干预，即：（1）环境管理。保持室内温度25℃左右，湿度56% RH左右，保持病房干净整洁。（2）精神安抚。经常与患者进行亲切友好的交流，并根据患者情况进行心理疏导，并鼓励家属及时给予语言安慰、鼓励，并参与日常护理。（3）健康教育。根据术后日常护理的必要性进行健康宣教，告知合理饮食、运动，保持良好心情对术后恢复的必要性。（4）康复训练指导。于患者术后初期定时进行肢体放松按摩，促进血液循环，于伤口愈合情况较稳定时指导进行四肢肌肉活动及关节自由运动，并于患者伤口愈合良好时进行下床运动。
1.3 评价标准
评估两组患者护理后疼痛程度改善情况，并进行舒适度调查。疼痛程度：应用VAS量表测定两组护理前后疼痛程度[3]，评分计0-10分，分数与疼痛程度呈正相关。舒适度：由护理人员根据患者个人对病房环境、躯体感受、心理状态等方面的满意程度进行舒适度评定，总分计0-20分，分数高低与舒适度正相关。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理数据，以±s表示计量资料，用t进行检验，P< 0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛程度 护理干预后，对照组VAS评分高于干预组，差异有统计学意义（P< 0.05）。见表1。
2.2 舒适度
护理干预后，对照组舒适度评分为（11.6±2.3）分，低于干预组的（16.2±1.3）分，差异有统计学意义（t=13.145，P< 0.05）。
3 讨论
疼痛主要是人机体遭受损伤后所产生的心理及生理反应，主要为一种主观感受，且受心理状态的影响。因妇产科手术对患者机体具有明显创伤，故术后疼痛较明显，且患者多因手术而产生不同程度的负性情绪，增加痛觉感受。若手术后对镇痛效果不明显易引起生理及心理应激，形成一系列病理反应．影响恢复效果。故临床需加强对妇产科手术后疼痛的干预，以促进患者恢复。
本研究结果显示，护理干预后，对照组VAS评分高于干预组，舒适度评分低于干预组。说明镇痛护理干预可有效减轻患者术后疼痛，提高舒适度，利于术后康复。其原因为镇痛护理干预通过对病房环境进行管理有效构建较舒适的康复环境，利于舒缓患者身心，减轻手术应激所引起的疼痛；术后心理护理直接改善患者的心理状态，减少不良情绪对镇痛效果的影响，促使患者积极面对术后护理，形成有效的精神安慰镇痛，增强镇痛效果，减轻疼痛程度；术后健康教育有效提高患者的认知度，减少认知不足导致的不良心理，提高护理及治疗配合度，增强护理质量；术后早期进行按摩、运动有效促进血液循环，加速创口愈合，从生理方面直接减轻创口疼痛，提高舒适度[4-5]。镇痛护理干预通过多种方式联合作用对患者心理、生理均起到良好影响，减轻应激反应，增强镇痛效果，促进 患者康复，提高舒适度。
综上所述，在妇产科手术患者中行镇痛护理干预效果明显，可有效减轻患者术后疼痛，提高舒适度，利于患者术后康复。
参考文献：
[1]魏支芳等.妇产科手术患者腹部切口的护理前瞻性研究[J].中国医药指南，2014，9（14）：313-314.
[2]陈火明.妇产科患者术后疼痛的相关原因分析及优质护理对策[J].国际护理学杂志，2015，31（3）：43-44.
[3]何丽敏等.护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用效果观察[J].护理实践与研究，2016，8（11）：34-35.
[4]杨丽华，术前等候室实施个体化心理干预对妇产科手术患者应激反应的影响[J]．中国药物与临床，2016，16（03）：447-449．
[5]马静，王彬．老年急性阑尾炎妇产科手术患者的个性化整体护理[J]．解放军护理杂志，2016，33（11）：42-43
论文作者:李燕华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
标签：患者论文; 术后论文; 妇产科论文; 手术论文; 疼痛论文; 舒适度论文; 程度论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;