黑龙江省哈尔滨市香坊区卫生监督所 150036
【摘 要】近年来，随着我国农村物质生活水平的提高和政府对三农问题的重视，农村卫生安全问题逐渐成为政府和社会关注的焦点。农村卫生监督是实现农村卫生安全的重要途径。本文主要阐述了我国农村卫生的现状，并探析了农村卫生监督存在的问题，同时针对性的提出了解决问题的对策和建议，以期能为农村地区卫生监督体系的完善提高一些有效的借鉴。
【关键词】农村；卫生监督；问题；对策
Abstract：in recent years，with the improvement of rural living standards and the government's attention to the three rural issues，rural health and safety issues have gradually become the focus of government and society.Rural health supervision is an important way to realize rural health security.This paper mainly expounds the current situation of China's rural health，and analyzes the existing problems of rural health supervision，and puts forward the countermeasures and suggestions to solve the problems，in order to raise some effective reference to improve the system of health supervision in rural areas.
Rural area；health supervision；problem；countermeasure
受主客观因素的影响，我国农村在饮用水安全、传染病防控和就医安全等方面问题突出，农村卫生安全状况令人堪忧。而要解决这种状况，加强农村卫生监督就变得尤为重要。
1 农村地区卫生现状
1.1 农村饮用水卫生状况令人堪忧
农村饮用水作为农村居民最基本的生存资源，关系到每一位农村居民的生命安全和身体健康。近年来，我国农村经济发展迅速，在经济高速发展过程中农村饮用水质量下降，不符合我国的卫生标准，对农村居民的生命安全和身体健康造成损害。主要表现在两个方面：一是随着农村经济的发展，很多企业在农村地区开设厂房，创办企业，这有利于带动农村经济的进一步发展。然而，农村中的企业多以采掘、服装、造纸等生产型的小企业为主，生产过程中会产生大量的工业污水，并且很多企业没有能力去治理，工业废水直接排入河流，造成农村饮用水质量的恶化。二是农业生产中普遍使用大量的农药和化肥等化学用品，也对农村地区的饮用水质量造成影响。
1.2 农村传染病发病率居高不下
一方面是由于农村交通不便，经济发展落后，农村居民受教育的程度普遍不高，对卫生防病知识缺乏了解和认识，并且在日常生活中与家禽家畜的接触机会多，导致农村地区传染病的发病率相对较高。另一方面，我国政府对农村地区传染病防治不够重视，投入不足，造成了农村地区传染病防治力量薄弱，农村地区成为我国传染病的高发地区，传染病发病率居高不下。
1.3 医疗卫生服务市场混乱
我国农村的医疗卫生服务市场较为混乱，主要体现在诊所无证非法行医和药店非法坐堂行医上，对于农村居民的身体健康和生命安全造成了极大的困扰。同时，农村居民的法律知识和卫生知识匮乏，在出现医疗纠纷时缺乏维权意识，更加加剧了黑诊所和假医生的泛滥，医疗卫生服务市场混乱。
2 农村卫生监督存在的问题
2.1 农村卫生监督体系不健全
我国实行的是县、乡、村三级医疗卫生服务体系，目前县级卫生监督机构的组织建设、人员配备、资金投入等方面都较为薄弱，而乡镇级和村级卫生监督机构的模式并不健全，严重影响了农村卫生监督目标的达成。很多乡镇没有独立的卫生监督机构，经费、人员、基础设施等方面也较为薄弱，卫生监督不受重视，导致乡镇的农村卫生监督只能流于表面，不能实质性的解决农村卫生安全中存在的问题，更不能对于农村中重大的卫生安全事件和卫生安全隐患进行前瞻性的预警。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，部分地区的卫生监督模式采取的是县级卫生监督机构定期到乡镇、村去开展卫生监督工作，这种模式具有较强的随意性，加上县级卫生监督机构对于乡镇、村的实际情况并不了解，实际的卫生监督效果十分有限，不利于农村卫生监督目标的实现。
2.2 农村卫生监督投入不足
近年来，我国政府开始重视农村卫生监督问题，加大了对农村卫生监督的投入。然而，总体而言，我国各级政府对农村卫生监督的投入仍然十分有限，农村卫生监督存在投入不足的状况。农村卫生监督的投入不足主要分为两个方面：一是卫生监督机构的业务用房短缺，并且现有业务用房往往比较破旧，面积较小，不能满足卫生监督的需要。经调查，目前农村基层卫生监督机构的业务用房十分陈旧，房间设施落后，功能不足，需要改造。二是卫生监督机构的执法装备短缺，主要包括执法车辆、检测设备和取证工具等执法装备的短缺，严重影响了卫生监督的效率和效果。
2.3 农村卫生监督人员队伍建设滞后
数量充足、技能专业的卫生监督人员队伍是农村卫生监督目标达成的基础。目前我国农村卫生监督人员队伍建设十分滞后，影响了农村卫生监督效果的实现，主要分为两个方面：一是我国农村卫生监督人员数量不足，综合素质不高。受编制的限制，农村中卫生监督人员的总量不足，无法满足卫生监督的需要。同时，卫生监督人员的素质参差不齐，现有卫生监督人员多是由以前的卫生防疫站人员构成。在计划经济体制下的卫生防疫站向市场经济转型过程中，对卫生监督人员的准入要求较低，造成现阶段卫生监督人员的学历、基本素质和专业技能出现普遍不足的状况。二是农村地区卫生监督人员待遇差，人才流失严重。与城市相比，农村地区的工作环境和生活条件本身就较为艰辛，再加上卫生监督人员的待遇较差，这就很难吸引到优秀的卫生监督人才，并容易造成现有卫生监督人才的流失。
3 完善农村卫生监督的对策
针对我国农村卫生安全的现状和卫生监督中存在的问题，本文提出了完善农村卫生监督的对策。
3.1 卫生监督重心下移，建立健全农村卫生监督体系
近年来我国经济发展迅速，卫生监督的压力主要集中在农村。农村中的各种卫生安全事故频发，但城市和农村的卫生监督服务水平差距较大。要实现我国居民人人享有平等医疗卫生服务的新医改目标，必须将卫生监督的重心由城市转向农村，缩小城乡卫生监督服务水平的差距。同时，要建立健全农（下转P181）
（上接P178）村卫生监督体系，以功能完善的卫生监督机构为主体，充分发挥卫生监督协管人员的作用和农村卫生监督的力量，整合农村卫生监督资源，建立全面覆盖的三级农村卫生监督体系，达到卫生监督不留盲区的目标，保障农村居民的身体健康和生命安全。
3.2 加强认识，建立农村卫生监督持续投入机制
各级政府机构要树立正确的思想意识，认识到农村卫生监督体系是我国公共卫生体系不可或缺的一部分，对于保障我国农村居民的身体健康具有重要的意义，同时也是建立社会主义和谐社会，实现我国伟大复兴的重要内容。因此，各级政府要加大对卫生监督的投入和财政支持力度，经济发展较好的地区的县级财政要给予卫生监督足够的资源和资金支持，而对于经济发展较为落后，县级财政无法为卫生监督工作提供支持的地区，省级财政，甚至是中央财政要在对地区实际情况进行核实的基础上，对经济发展落后地区的卫生监督工作给予足够的财政支持。而从长期来看，要建立农村卫生监督持续投入机制，从制度上保障对农村卫生监督的投入。各级政府机构可以在自己的权限范围内进行相关的立法和制度建设，将农村卫生监督的投入主体、投入力度等因素可量化的确定下来，为农村卫生监管工作提供足够的资金支持。
3.3 提高素质，加强对农村卫生监督队伍的管理
农村卫生监督队伍建设是实现提高卫生监督效率和效果，实现卫生监督目标的重要内容。主要分为三点：一是根据我国的法律法规规定和卫生部的要求，结合地区的实际情况，给各卫生监督机构配备足够的卫生监督人员，保证卫生监督人员的数量。二是要严格实行卫生监督人员准入制度，在卫生监督人员选拔中实行公平、公正、公开的原则，选拔出一批专业能力强、综合素质高的卫生监督队伍。三是加强对现有卫生监督人员的培训和再教育，提高卫生监督人员的思想道德水平和业务能力，强化卫生监督人员的服务意识，打造出优秀的农村卫生监督队伍。
3.4 集思广益，积极动员社会力量参与到农村卫生监督工作
农村卫生监督工作具有涉及面广、工作细致琐碎的特点，其触角延伸至农村生活的方方面面。因此，要做好农村卫生监督工作，除了建立完善的卫生监督机构外，还需要其他社会力量的积极参与，为农村卫生监督提供支持。例如农村传染病防治不是一个部门的力量能完成的，要充分发挥媒体、学校、民间组织和志愿者组织等团体的力量，共同来做好卫生监督工作。
4 总结
总之，我国农村卫生安全形势严峻，卫生监督意义重大。然而，农村卫生监督中存在着体系不健全、投入不足和队伍建设滞后等问题，各级政府要采用多种方式建立健全农村卫生监督体系，并加大投入，打造出优秀的农村卫生监督队伍。其他社会力量要积极参与到农村卫生监督中来，共同做好卫生监督工作，为我国农村居民提供健康的生活环境和工作环境。
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[3]王莉梅.充分发挥三级网络作用加强农村卫生监督工作[J].中国保健杂志，2006（06）.
论文作者:刘伟光
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/10
标签：卫生监督论文; 农村论文; 人员论文; 我国论文; 地区论文; 工作论文; 农村卫生论文; 《航空军医》2016年第25期论文;