陈熙熙
（贵州省人民医院 贵州贵阳550000）
【摘要】目的 分析探讨在健康体检中抽血晕针的原因以及护理措施。 方法 分析2012年8月至2014年8月期间我院体检科在健康体检发生的60例抽血晕针的事例。观察记录发生抽血晕针的主要因素，采取相应的护理方法。 结果 经过观察，抽血晕针发生的因素包括：体检者的年龄因素、心理因素、身体因素以及医生抽血的手法，差异性显著(P<0.05)，有统计学意义 ，60 例抽血晕针者在经过相对应的护理措施之后， 均没有再出现其它不适症状。结论 通过分析抽血晕针的原因，对体检者进行有针对的护理，可及时的改善体检者的晕针状况，同时避免以后体检晕针的情况发生。
【关键词】抽血；晕针；健康体检；护理分析
抽血晕针是由于紧张、恐惧或者是受到疼痛的刺激，使下丘脑出现反射性地迷走神经以及交感神经的功能紊乱[1]。一般的临床表现包括有：晕针较轻的会出现头晕恶心呕吐、大汗以及面部苍白，晕针严重者则会出现出现血压下降、意识模糊、大小便失禁甚至会出现休克[2]，造成比较恶劣的后果。因此采取有效地护理措施来应对以及预防抽血晕针对体检科来说十分重要。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取2012年8月至2014年8月期间我院体检科在健康体检发生的60例抽血晕针的事例，60例抽血晕针中包括男性18 例，女性 42 例，年龄在 16 至 51 岁之间平均年龄33.1±2.8岁。其中有12 例在抽血前有晕针先兆，有 33 例是在抽血过程中出现晕针，有15例是在抽血之后出现的晕针。晕针患者主要表现有头晕恶心呕吐、出汗、面色苍白、眼前发黑，严重的晕针患者有意识模糊、、大小便失禁、抽搐以及血压下降等情况出现。这些晕针的症状在数秒之后自行消失，患者恢复清醒之后无任何后遗症出现。
1. 2 方法
通过对60例晕针人员的相关资料进行回顾性分析，分析研究发病的相关因素。根据患者出现的不同晕针症状以及晕针时间，护理人员进行有针对性的护理指导。对于还未完成抽血的体检人员，护理人员要及时的给予正确的指导，改变抽血人员的体位，帮助体检人员能顺利完成抽血，在这些患者抽血完成之后，指导其休息一段时间方可离开。
2 抽血晕针的原因分析
2. 1 精神因素：由于大多体检人员对于抽血的不太了解，在抽血前会有一些恐惧或者紧张的心理，或者有些人员认为抽血对其身体产生伤害。
2. 2 静脉穿刺技术的因素：部分医护人员在进行穿刺时，会有较为疼痛的刺激；有些在刺技抽血之后，对于抽血人员的局部按压不到位，按压的力度有所不当，造成体检人员出现疼痛的感觉。这些疼痛的刺激都会增加了患者的紧张情绪或者是恐惧心理。
2. 3 年龄、性别、身体素质等影响：通过对晕针人员的资料的分析观察，年轻的女性、身形消瘦以及身体有营养不良人员也会容易出现晕针的现象。
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2. 4 环境因素：如果抽血的环境空气不流通，或者是在夏季温度较高以及冬季气温较为寒冷，室内环境比较嘈杂等，这些情况都会影响体检人员，导致抽血出现晕针。
2. 5医护人员护理因素：有些护理工作人员在抽血时的态度较为强硬，对体检人员较为严肃，这些就会影响体检者抽血时的情绪以及心理，造成他们的紧张以及恐惧[3]。
3 护理措施
3.1晕针后护理措施
一旦出现晕针的情况后，医护人员要马上停止抽血的操作，立即将患者置于空气流通的地方，保持患者平卧位，将其头部放低来增加患者脑部的供血量，气温寒冷时要注意患者的保暖。晕针较轻地人员，要给予温糖水，稍微休息片刻便可以恢复；晕针严重的人员，要指压人中穴，采用一人抱或者是两人抬的方式进行患者的转移，避免患者因为体位的原因出现进一步的脑部缺血，从而加重晕针的症状[4]。对于有过敏体质的患者，护理人员要做好及时有效地应急措施，备好相关急救地药物，以防止意外的发生。
3. 2晕针预防措施
3.2.1 对于比较紧张或者是恐惧的抽血者，护理工作人员在抽血前要耐心的向体检人员进行沟通解释，宣传一些积极的抽血知识，缓解抽血人员消除紧张以及恐惧的心理，在抽血时要采取一些措施来分散体检人员的注意力。对于一些体质虚弱或者是有晕针史的人员，要取其卧位抽血来减少抽晕针的情况发生。
3. 2.2 护理人员在抽血的前、中、后期，要时刻抽血人员的身体表情的变化情况，一旦有面色苍白等晕针先兆症状出现时，要及时到给予对症处理。医护人员如果做到观察细致、及时发现及时处理，便可以防止发生其它严重的意外。
3.2.3 抽血的工作人员要根据每个体检抽血人员的血管的不同特点来选择适当的血管，并进行不同的穿刺方法以及穿刺角度。例如，老年人员由于血管硬化者以及皮下脂肪少，血管的弹性较差，工作人员要用食指以及拇指将其血管固定好，这样不但可以减轻抽血人员的疼痛，也便于抽血的成功。
3.2. 4 静脉穿刺强度与外在的刺激时间、刺激强度以及作用面积有关，有效掌握静脉穿刺的速度和进针角度，以及熟练的动作是穿刺成功且达到无痛的关键之处，同时也是能够保证降低抽血晕针发生的有效措施。
3. 2.5 在护士进行抽血时，一个好的服务态度以及熟练精湛的穿刺技术，可以使被抽血者产生产生一种安全感。除此之外，减少外界因素的刺激，入如创造一个安静舒适的环境，同样可以使患者身心愉悦、精神放松，从而有效减少晕针的发生。
4 讨论
抽血晕针虽然是一种常见的小毛病，不像其他重大疾病一样有大的危害，但是如果不及时处理短时间内还是会对人体造成损害的。因此，对于抽血晕针的患者，我们需要积极寻找预防治疗的有效措施。
【参考文献】
[1] 廖小梅.健康体检抽血晕针的处理及预防[J].国际医药卫生导报，2006，12(11)：111-112.
[2] 许菡菡.健康体检中晕针现象的原因分析及对策[J].中国疗养医学，2010，19(12):1096.
[3] 刘肖肖.健康体检抽血晕针的原因分析及护理对策[J].中国疗养医学，2008(4):224-225.
[4] 吕萍.健康体检采血出现晕针的相关因素分析及护理对策[J].中国医药指南，2012(34):336-337.
论文作者:陈熙熙
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/3
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