湖南省衡东县人民医院 湖南衡阳 421400
【摘 要】目的：观察以血府逐瘀汤为主治疗慢性头痛68例疗效，总结临床体会。方法：择取我院收治的慢性头痛患者68例，对其一般资料进行整理，收治区间为2016.02-2018.02。以随机抽取双色球的方式，将患者分为2组。对照组包含34例患者，采取常规的托吡酯治疗；观察组包含34例患者，在对照组的治疗基础上，加用血府逐瘀汤。从两组患者的治疗效果与不良反应发生状况上进行比较。结果：观察组患者治疗总有效率数值高于对照组，差异有意义（P＜0.05）；两组患者基本无不良反应发生。结论：以血府逐瘀汤为主治疗慢性头痛患者的临床效果相对较好，且不良反应发生率较低，值得临床选用。
【关键词】血府逐瘀汤；慢性头痛；疗效
在当前的社会环境下，人们在日常生活和工作中所面临的压力增加，生理和心理负担相对加重。这就使得一系列慢性疾病的诱发率相对提高。慢性头痛作为临床相对常见的一种疾病，以患者头痛缠绵，治愈难度较高，伴随着失眠多梦、脾气暴躁易怒等症状为主[1]。在这种疾病发生后，患者的生活质量会大幅度下降，严重时还会影响其日常工作和生活。随着病程的延长，患者部分身体机能会有所变化，从而诱发其他疾病[2]。而慢性头痛在早期以头部隐隐作痛为主，且该种疼痛具有间歇性，很多患者都会将其加以忽视，这就使得治疗时机被延误。头痛发作相对严重时，会出现头痛如裂、痛苦不堪的病症，在这个时间就诊，治疗难度会在一定程度上提升。而在当前的西药治疗上，对该种疾病缺乏确切的疗效。在中医中认为，血府逐瘀汤能够对患者产生活血通络的效果，进而达到缓解疼痛的目的，对慢性头痛的治疗效果相对较好。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
择取我院收治的慢性头痛患者68例，对其一般资料进行整理，收治区间为2016.02-2018.02。以随机抽取双色球的方式，将患者分为2组——观察组和对照组，每组各有34例。其中，对照组男女患者比例为19：15，年龄最大的72岁，年龄最小的34岁，平均年龄值（52.30±4.12）岁，病程1个月~7年，平均病程（3.2±1.2）个月；观察组那女患者比例为20：14，年龄最大的73岁，年龄最小的33岁，平均年龄值（52.93±4.52）岁，病程1个月~8年，平均病程（3.1±1.3）个月。将两组患者的年龄、性别、病程等资料进行比较，差异无意义，可比（P＞0.05）。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床慢性头痛的诊断标准，且呈周期性反复发作，每次持续3d左右[3]；（2）所有患者对本次研究知情，且签署知情同意书；（3）医院对本次研究批准。
1.2方法
1.2.1 对照组患者采取常规的西药治疗，其以托吡酯为主，口服，每日25mg，1次即可。如果患者症状加重，可以每周25Mg的剂量递增。最大剂量不能超过每日150mg。
1.2.2 观察组患者在对照组的用药基础上，加用血府逐瘀汤。血府逐瘀汤药方为桃仁、桔梗、赤芍各10g，川芎、柴胡、当归、生地各15g，红花8g、牛膝30g、枳壳6g。如果患者还存在其他的症状，可适当的进行药物的增减。例如，当患者存在恶心呕吐现象，可加半夏和生姜各10g。以水煎服，每日1剂，分成两次服用，于早晚饭后用药。
两组患者均需要持续用药3个月。
1.3 评价指标
显效：患者的头痛次数明显减少，持续时间缩短，且程度得到缓解；有效：患者的头痛发作频率相对改善，持续时间和程度得到控制；无效：患者的临床症状无改变。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
从本次研究数据中来看，观察组患者的治疗总有效率相对高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）
3讨论
慢性头痛作为近两年来临床常见的一种脑部疾病，可根据其发病机制分为血管性头痛和神经性头痛。在患者患病后，会出现不定时的头痛症状，且每次发作都会持续1到3天左右。在早期，头疼的发作间隔相对较长，程度较轻，以隐隐作痛为主；随着病程的延长，患者头疼发作的间隔会逐渐缩短，持续时间延长，且程度相对加重。在以往，针对这类的疾病治疗，以缓解头痛，控制发作次数为主要原则。在西医治疗中，选用托吡酯——广谱抗癫痫药物，这个药物在进入脑部后，能够增强γ-氨基丁酸介导的神经抑制作用，引起神经突触活性，从而使得神经和血管得到调节，患者的疼痛得以缓解，达到治疗的目的[4]。不过，在近几年来，这种药物的使用效果逐渐降低。从中医的角度上来看，慢性头痛属于头风范畴，以上犯于头、清阳之气受阻、不通则痛为主要发病原理[5]。因此，在治疗上，需要以祛风活络、活血解痉、止痛化瘀为主。在本次研究中，所使用的血府逐瘀汤中，包含了桃仁、红花、赤芍、牛膝等多种活血化瘀的药物；同时，桔梗、枳壳具有行气血畅的效果；柴胡能够疏肝解郁；当归、生地具有不同程度的凉血养血的效果，再加上川芎行血[6]。诸药调和，能够达到行气活血，祛瘀止痛的效果。从本次研究中来看，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，也就从侧面论证了血府逐瘀汤治疗慢性头痛的效果。
综上所述。以血府逐瘀汤为主治疗慢性头痛患者的临床效果相对较好，且不良反应发生率较低，值得临床选用。
参考文献：
[1]赵小明.血府逐瘀汤“异病同治”临床运用[J].内蒙古中医药，2017，36（04）：53-54.
[2]秦德芳.血府逐瘀汤在慢性硬膜下血肿围手术期的临床疗效[D].广州中医药大学，2007.
[3]张有载.血府逐瘀汤治愈血瘀头痛二则[A].中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会.第六次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会论文汇编[C].中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会：中国中西医结合学会，2005：1.
[4]邓建云.血府逐瘀汤加减治疗慢性头痛80例[J].四川中医，2002（08）：42-43.
[5]刘放民，张天海.血府逐瘀汤治疗血管性头痛109例的观察[J].青海医药杂志，1995（10）：65.
[6]杨祖军.血府逐瘀汤治疗慢性头痛[J].四川中医，1995（09）：36.
论文作者:刘永平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/27
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