浙江省永嘉县桥头镇第三人民医院普通外科 325107,
【摘 要】目的分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的诊治效果。方法选择2010年3月至2011年4月在我院接受诊治的急性阑尾炎患者72例,所有患者在入院前都进行了病情确诊,按照治疗方式划分为观察组和参照组,各组36例。给予观察组利用开腹手术阑尾切除术,对照组利用腹腔镜阑尾切除术治疗诊治,比较两组病患的优良率以及并发症的产生状况。结果对比两组病患的诊治优良率,观察组的优良率为69.44%,明显低于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组并发症的产生率为25%,明显低于观察组的75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论和传统开腹手术阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术的诊治效果相对较好,具备多种优点,例如:手术后恢复较好,并发症产生较少等,具有临床推广意义。
【关键词】腹腔镜;阑尾切除术;急性阑尾炎
急性阑尾炎的病情特征主要体现在身体发热、腹部疼痛和胃肠道症状等,通常是因为病原体的感染与阑尾阻塞等因素整合影响而引发的。并且急性阑尾炎发作迅猛,如果轻视或者错过最佳的治疗时间,很容易会引发较多并发症,例如弥散性以及腹膜炎等等,而在实际治疗过程中普遍是采取手术来医治急性阑尾炎。选择2010年3月至2011年4月在我院接受诊治的急性阑尾炎患者72例均采用不同手术诊疗方法,对比诊疗结果,具体资料如下所示[1]:
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2010年3月至2011年4月在我院接受诊治的急性阑尾炎患者72例,所有患者在入院前都进行了病情确诊,按照治疗方式划分为观察组和参照组,各组36例。观察组中,男性病患28例,女性病患8例,年龄分布18-60岁,平均(39±2.3)岁。单纯阑尾炎20例,急性化脓性阑尾炎11例,急性坏疽性阑尾炎7例;参照组中,男性病患20例,女性病患16例,年龄分布20-62岁,平均(41±1.9)岁。单纯阑尾炎15例,1急性化脓性阑尾炎12例,急性坏疽性阑尾炎9例.各组病患在年龄、性别等一般资料方面没有明显的区别,有对比性[2]。
1.2方法
开腹手术组36例患者进行手术之前予以抗生素来实行抗感染,在实行常规开腹阑尾切除手术之前采用硬膜外进行麻醉。在手术进行时必须特别注重在无菌情形下进行操作,针对腹腔感染较多的患者,手术之后可采用引流管。
腹腔镜组36例患者实行腹腔镜阑尾切除手术,患者气管内部插管进行麻醉,并且让其仰卧姿势进行手术,在患者肚脐下方大约一厘米实行横向切开,再插入气腹针,压力保持在一定的标准下,十毫米套管放进切口出,然后采用腹腔镜实行探测,查看阑尾的病情变化,并且在患者左腹下方安放十毫米的套管,在此之后安放五毫米的套管在麦氏点,然后吸出腹腔内部积累的液体,显露出阑尾,周边的组织进行粘合分开,并且将阑尾缓缓托起,再采用丝线夹住阑尾的根部,离根部五毫米之处进行剪断,最后采用生理盐水等清洗腹腔。
1.3统计学分析
本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据探析,有关计量数的资料用百分率(%)表达,并通过t检测;通过χ2检测,若P值低于0.05,代表具有统计学意义[3]。
2结果
2.1对比两组病患的诊治优良率
根据对比结果可知,观察组的优良率为69.44%,明显低于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。如下表表一所示[4]:
3.讨论
根据实际调查结果证明,在急腹症种类当中,急性阑尾炎的发病概率位于其首要位置,实际治疗中大多数是采取手术方式。过往的实际治疗中手术的开口创伤比较大,手术过程中出血会比较多,手术之后需要较长的时间进行康复。伴随腹腔镜的广泛运用而开,在上世纪80年代就已经逐渐尝试急性阑尾炎治疗当中运用腹腔镜。而且伴随我国医疗水平的不断进步与发展以及逐步的规范化,腹腔镜阑尾切除术在保障治疗效果的同时,具备手术切口小、对于患者的创伤较小、手术过程中出血较少,并且胃肠道功能恢复较快等特点。在腹腔镜手术进行时致使肠管不会长时间的显露在外,减少了感染几率以及各种并发症的出现。
综上所述,对比两组病患的诊治优良率,观察组的优良率为69.44%,明显低于对照组的83.33%,对照组并发症的产生率为25%,明显低于观察组的75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。和传统开腹手术阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术的诊治效果相对较好,具备多种优点,例如:手术后恢复较好,并发症产生较少等,具有临床推广意义[6]。
参考文献:
[1]吴华鹏.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察[J].中华全科医学.2015.07(17):821-826
[2]陈志龙.腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果比较观察[J].中国医药指南.2014.12(21):506-507
[3]梁国茹.微创阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志.2013.06(21):302-305
[4]吴海燕.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析[J].腹腔镜外科杂志.2013.04(29):320-323
[5]陈晓峰.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优势分析[J].中国医药导报.2014.11(22):359-362
[6]李莉颖.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效观察[J].临床医药文献杂志.2016.03(08):1430-1433
论文作者:唐朝进
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/27
标签:阑尾炎论文; 阑尾论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 手术论文; 病患论文; 患者论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期论文;