山东省威海市经济技术开发区医院 264200
【摘要】目的：观察护理管理中应用护士分层级管理模式对管理质量的提高作用。方法：于2014年4月～2015年4月在本院所有护理人员中随机选90名，均分为管理1组和管理2组，其中，管理1组实施常规护理管理，管理2组应用护士分层级管理模式，评价两组护士的护理质量，调查两组护士对管理模式的满意度及患者对护理的满意度。结果：护理管理中应用护士分层级管理模式后，管理2组护士护理质量评分，护士对护理管理模式满意度，患者对护理满意度均高于管理1组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理管理中应用护士分层级管理模式后，可提高护士护理质量，保证护理安全，提高患者对护理的满意程度。
【关键词】护士分层级管理模式；护理管理；患者满意度
医院实施护理管理的目的在于提高护士的护理质量，降低护理不良事件发生率，保障患者安全，给予患者更为优质的护理服务，满足患者的护理需求。常规护理管理中，忽视了护士经验、能力不同的现实状况，导致护理管理效果降低，护士分层级管理模式中，依据护士的能力、经验等实时分层，科学配置护理人员，提升护理管理质量。
1资料与方法
1.1一般资料
于2014年4月～2015年4月在本院所有护理人员中随机选90名，年龄18～42岁，平均（28.6±3.6）岁；副主任护师3名，主管护师17名，护师32名，护士28名；工龄1～11年，平均（6.4±1.8）年；护士学历：本科31名，大专37例，中专22例。纳入标准：本次研究选择的均为本院女性护理人员。将选择的护士均分为管理1组和管理2组，每组45名，两组护士的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
管理1组护士采用常规护理管理，护士依照轮岗制和轮班制开展各项临床护理工作。
管理2组护士在护理管理中应用护士分层级管理模式，具体如下：（1）构建层级管理组织机构：机构成员为本院具备丰富的工作经验以及较强工作能力的护士长，共5名，负责医院所有的护理管理工作，比如制定护士培训计划、分层级选拔护士、考核护士等。（2）层级设置：设置时坚持的原则为能力优先，科学的配置各个科室的护士，提升护理质量，依照护士自身的学历、工作年限、护理水平、个人能力等对其进行分层级，实施分层管理，对各层级护士的工作职责进行准确的明确，并规范工作流程，确定工作内容，持续改进护理质量[1]。（3）层级分工：共设置为4个层级，分别为护士长、护理组长、高级责任护士、初级责任护士，明确各个层级的分工。护士长对本科室护理管理工作进行全面的监督，护理组长协助护士长开展各项工作，预防遇难病理时，带领高级和初级责任护士一同处理，护理操作难度比较大时，由护理组长操作，并指导高级和初级责任护士的护理工作，高级责任护士负责全面的评估住院患者的病情、心理状况等，制定护理计划，监督初级责任护士的护理工作，初级责任护士负责为患者提供各项护理服务[2]。（4）层级培训与考核：针对不同层级护士的工作职责，制定有针对性的护理培训计划，并落实培训计划，提高各个层级护士的护理能力，定期考核各个层级护士的护理质量，结合考核结果，给予相应的奖惩，并分析护理中存在的问题，采取相应的措施改进，不断的提升护理质量。
1.3观察指标
评价两组护士的护理质量，包含整体护理、病房管理、基础护理、护理文件、健康教育。调查护士对护理管理模式的满意度，并调查患者对护理的满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理质量评分比较
护理管理中应用护士分层级管理模式后，管理2组护士护理质量评分高于管理1组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2护士对护理管理模式及患者对护理的满意度
实施护士分层级管理后，管理2组护士对护理管理模式满意度（97.4±4.1）分，患者对护理满意度（98.2±3.7）分；管理1组护士对护理管理模式满意度（91.2±3.7）分，患者对护理满意度（92.5±3.4）分。管理2组护士对护理管理模式满意度及患者对护理满意度高于管理1组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
护理管理中应用护士分层级管理模式后，可提高各个层级护士的责任意识，提高护士的工作热情，促使护士积极的开展护理工作，提高护理质量。依据护士的个人能力、工作经验等，将医院所有的护士划分为护士长、护理组长、高级责任护士以及初级责任护士4级，并对各层级护士的工作职责及工作内容进行明确，可提高护士护理工作的针对性，避免盲目的开展工作，降低护理不良事件发生率，同时，还可以稳定护理队伍，预防护士频繁流动的现象，促进医院护理质量的整体提高[3]。此外，分层级管理实施后，定期培训各层级护士，提高护士的专业能力及职业素养，提升护理工作的效果，并通过绩效考核，激发护士的工作热情，提高护士对护理管理的满意程度，自觉为提高护理质量为努力[4]。护理质量提高后，患者对护理的满意程度也相应提升，有利于医院良好形象的建立。
综上所述，护理管理中应用护理分层级管理模式后，可提高护理质量及护理管理质量，充分满足患者的护理需求，提升患者对护理的满意程度。
【参考文献】
[1]朱丽玲.分层级管理模式在护理人员管理中的应用[J].中医药管理杂志,2012,20(12):1244-1245.
[2]王子迎,吴勇娟,王炜等.护士分层级使用和管理模式在优质护理中的应用研究[J].医学与哲学(B),2013,34(01):90-92.
[3]李惜华.小组责任制和护士分层级管理的临床实践效果探讨[J].河北医学,2011,17(08):1098-1101.
[4]徐旭霞.护理管理中护士分层级管理的价值[J].中医药管理杂志,2015,23(04):68-69.
论文作者:赛晓丽,周良蔚
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/20
标签：护士论文; 层级论文; 管理模式论文; 质量论文; 满意度论文; 患者论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2016年第11期论文;