哈尔滨市第四医院 150026
【摘要】目的：研究分析联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值。方法：此次研究的对象是选择2013年1月-2014年1月到我院接受治疗并进行尿检的患者112例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和研究组，每组各56例，对照组使用尿液干化学法进行白细胞检验，研究组则在对照组基础上再联合应用尿沉渣镜进行白细胞检验，并对两组白细胞检验结果进行比较。结果：对照组白细胞检验的误诊率、漏诊率分别为78%、61%，明显高于研究组白细胞检验的5%及3%， 比较有差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验能够有效降低其误诊率以及漏诊率，提高白细胞检验的准确性及有效性，取得较好的检验效果。
【关键词】尿液干化学法；尿沉渣镜检法；白细胞检验；临床价值
[Abstract] Objective: To study the clinical value of combined use of urine dry chemistry method and urinary sediment microscopy in white blood cell test. Methods: the research object is January 2013 -2014 year in January to our hospital for treatment and urine of 112 patients, the clinical data were retrospectively analyzed, and were randomly divided into control group and study group, 56 cases in each group, the use of urine dry chemistry method for white blood cell test control, study group in the control group based on the combined application of urinary sediment microscopic inspection of white blood cells, and to compare the test results of two groups of white blood cell. Results: the rate of misdiagnosis and the rate of missed diagnosis of WBC in the control group were 78% and 61% respectively, which was significantly higher than 5% and 3% of the WBC in the study group, and there was statistical difference (P<0.05). Conclusion: the combined use of urine dry chemistry method and urinary sediment microscopy of white blood cells can test the rate of misdiagnosis and missed diagnosis rate is reduced effectively, improve the accuracy and effectiveness of white blood cell test, achieved good test results.
[Key words] urine dry chemical method; urinary sediment microscopy; white blood cell test; clinical value
随着医疗技术的不断发展，干化学法在临床上获得了广泛的应用，尿液干化学法也日渐成为常用的一种白细胞检验方法。尿沉渣镜检法是借助显微镜对患者的尿沉淀物给予有效检测的方法。这两种检测方法都存在一定的不足之处，在实际临床检验中通常将这两种检验方法结合起来使用。我院为进一步探讨联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法检验白细胞的临床价值，选取了112例患者的检验资料进行分析，现作如下报道。
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1.资料与方法
1.1一般资料
资料选自2013年1月-2014年1月到我院接受治疗并进行尿检的患者112例作为研究对象。其中男性患者61例，女性患者51例，患者年龄在21岁- 47岁之间，平均年龄（34±3.5）岁，病程在6个月到2年之间，平均病程（1.2±1.1）年。将112例患者随机分为对照组和研究组，每组各56例，对照组使用尿液干化学法进行白细胞检验，研究组联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验。两组患者进行性别、病程等一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组单独使用尿液干化学法进行白细胞检验。研究组联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验，具体方法如下：首先采用尿液干化学法进行白细胞检验，其次再进行尿沉渣镜检法检验，先取10ml的新鲜尿液进行均匀混合，再将尿液放置到转速为1500r/min的尿沉渣刻度离心管之中进行离心，时间为5min，以留下患者的尿沉渣，取一滴尿沉渣滴入到尿沉渣定量计数板上，再使用高倍镜观察分析1μl计数区之中的白细胞数量，如果大于20个/μl则为阳性[1]。
1.3评定标准
对两组检验结果进行比较对照，计算其误诊率以及漏诊率，误诊率=误诊例数/总例数×100%，漏诊率=漏诊例数/总例数×100%，在检验白细胞的过程中同时观察检验结果中的阳性率、阴性率。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，一般资料用（ ±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，在P<0.05的情况下，表示组间比较差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者均进行白细胞检验后发现，研究组白细胞检验的误诊率、漏诊率为5%、3%，显著低于对照组白细胞检验的误诊率78%以及漏诊率61%，差异具有显著性（P<0.05）。
3.讨论
白细胞检验是临床上常用来检查泌尿系统病理情况的主要方法之一，其可以根据白细胞的情况来判断某些疾病的发生[2]。目前广泛应用的是尿液干化学法，尿液干化学法的主要原理是借助相关试纸条的变色现象来完成尿液成分的检验，其在泌尿系统相关疾病的检验中应用更为广泛。尿液干化学法的应用节省了医院资源，但其检验的准确性却不是很高，这影响了相关医务人员对被检验者疾病的诊断，使得误诊以及漏诊的几率大大增加，影响了疾病的治疗[3]。
尿沉渣镜检法即通过显微镜完成对尿沉渣的检验来分析白细胞情况，尿沉渣镜检法的原理是尿液能够反映肾脏器官的病理变化情况，其对泌尿系统的疾病诊断以及治疗具有十分重要的意义[4]。在进行尿沉渣镜检验的过程中，如果白细胞的数量不少于5个高倍视野即为镜下脓尿，其主要原因是泌尿系统感染或者各种炎症。尿沉渣镜检法及尿液干化学法都有自身的优势，但也存在一定的缺陷，在进行白细胞检验过程中将二者有效结合起来是提高其检验准确性的重要保障。因此，要取得良好的检验效果，降低其误诊及漏诊率，就要对尿液干化学法以及尿沉渣镜检法进行联合应用，才能提高白细胞检验的效率及质量。
综上所述，联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的效果更好，能极大的减少白细胞检验误诊、漏诊情况的出现，使检验结果的准确性得到较好的保证，提高疾病诊断质量，值得在临床中应用。
参考文献
[1]杨小猛，赵丹，蔡珠妹，等.干化学法和沉渣镜检法检测尿液白细胞结果分析[J].检验医学与临床，2010，7（4）：330-331.
[2]范永丽.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值分析[J].临床和实验医学杂志，2014，21（9）：770-771.
[3]孔阳英.尿液干化学分析法测定白细胞与尿沉渣镜检对比分析[J].中外医疗，2011，30（18）：9-10.
[4]吴树林.尿液干化学分析法与尿沉渣镜检的比较分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（2）：283.
论文作者:王磊
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/24
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