（四川省射洪县平安街道社区卫生服务中心 四川 遂宁 629200）
【摘要】目的：观察分析康复理疗联合中药汤治疗脑梗死后遗症的疗效。方法：选取我院2015年1月—2016年12月期间收治的脑梗死后遗症患者70例，采用随机分组的方式分为观察组和对照组，每组各35例，对照组患者采用康复理疗治疗，观察组增加活血化瘀汤进行治疗，对比两组的治疗效果。结果：治疗后观察组患者的全血高切粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原、血浆年度水平低于对照组（P<0.05）；治疗后观察组患者的血流速度、椎动脉血流量明显优于对照组（P<0.05）。结论：采用康复理疗联合中药汤是治疗脑梗死后遗症较为理想的方式，可以有效的降低患者的血液粘度，改善患者的脑血管功能，更利于患者康复，值得临床推广。
【关键词】康复理疗；活血化瘀汤；脑梗死；后遗症；临床效果
【中图分类号】R49 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）20-0336-02
临床上常见的脑梗死后遗症主要有半身不遂、口眼歪斜、肢体软弱等，严重影响着患者日常生活，给患者家庭和社会带来沉重的负担[1]。目前临床上主要采用康复训练，口服抗血小板聚集药物等进行治疗[2]。为了进一步增强治疗效果，本文就康复理疗联合中药汤治疗脑梗死后遗症的疗效进行观察，具体报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2015年1月—2016年12月期间收治的脑梗死后遗症患者70例，采用随机分组的方式分为观察组和对照组，每组各35例；对照组中男性患者18例，女性17例，年龄55～80岁，平均年龄（65.2±3.1）岁，有2例为“三偏”患者，有6例为认知障碍，有5例为语言障碍，有10例为吞咽功能障碍，有12例为日常活动障碍；观察组中男性患者19例，女性16例，年龄56～80岁，平均年龄（65.5±2.8）岁，有3例为“三偏”患者，有5例为认知障碍，有4例为语言障碍，有10例为吞咽功能障碍，有13例为日常活动障碍；两组在一般临床资料方面进行对比，P>0.05具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者均给予饮食调节以及口服脑血管病常规药物、常规康复理疗进行治疗。
观察组患者在对照组的基础上增加活血化瘀汤进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆中药方组：当归20g，黄芪60g，石菖蒲15g，赤芍15g，川芎15g，熟地黄15g，丹参15g，地龙15g，黄精15g，红花15g，桃仁15g，牛膝15g，桑寄生15g，桂枝10g，水蛭3g，全蝎3g，蜈蚣3g。辩证加减：对于严重语言障碍的患者增加10g远志；对于严重肢体偏瘫的患者增加30g鸡血藤；用法：一天一剂，水煎服，一天2次，每次药汁100ml分别于早饭前、晚饭前服用。连续治疗1个月。
1.4 观察指标
（1）治疗后以全血高切粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原、血浆粘度作为评价患者的血液粘稠性的指标；（2）以血流速度、椎动脉血流量作为评价患者脑血流速度的指标。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的血液粘稠性情况
治疗后观察组患者的全血高切粘度为（3.17±0.21）m pa?s、全血低切粘度为（15.92±2.16）m pa?s、纤维蛋白原为（1.40±0.11）m pa?s、血浆粘度为（3.84±0.15）g/L；对照组患者的全血高切粘度为（3.77±0.20）m pa?s、全血低切粘度为（17.09±2.12）m pa?s、纤维蛋白原为（1.79±0.12）m pa?s、血浆粘度为（4.34±0.13）g/L；观察组的各个指标均低于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者的脑血流速度情况
治疗后观察组患者的血流速度（16.32±1.53）cm/s、椎动脉血流量（285.07±70.32）mL/min明显优于对照组的（14.59±1.33）cm/s、（251.23±66.79）mL/min（P<0.05），P<0.05差异具有统计学意义。
3.讨论
脑梗死后遗症患者会出现认知障碍、语言障碍、日常生活障碍等，严重的影响患者的日常生活，给患者的家庭和社会带来沉重的负担，因此加快患者的功能恢复，对患者的预后有着重要意义[3]。
虽然西医在介入治疗、溶栓治疗方面具有优势，但是对于脑梗死后遗症缺乏特异疗法。而中医在治疗脑梗死后遗症方面更具有优势，可以针对后遗症期的气虚血淤、肝肾阴亏等症状进行针对性的治疗。此次研究中观察组患者采用康复理疗增加活血化瘀汤治疗后，患者的全血高切粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原、血浆年度水平低于对照组；治疗后观察组患者的血流速度、椎动脉血流量明显优于对照组；说明采用康复理疗联合中药汤是治疗脑梗死后遗症较为理想的方式。因为：中医认为脑梗死属于“中风”的范畴，是因为患者的元气亏虚、脉络淤阻、脑窍壅塞而引发的疾病，所以治疗应该以通阳化气、活血化瘀为主。此次所采用的活血化瘀汤中黄芪为强效的补气药物，具有补气升阳的功效；当归具有活血、补血、通经、活络的功效；石菖蒲具有理气、开窍、活血祛痰的作用；川芎可以行气活血、止痛除风；红花、赤芍可以化瘀散结；牛膝、桑寄生可以舒筋活络，因此此方具有通阳化气、活血化瘀、活血补血、通经活络的作用，可以促使患者尽快恢复。
综上所述，采用康复理疗联合中药汤可以有效的降低患者的血液粘度，改善患者的脑血管功能，更利于患者康复，值得临床推广。
【参考文献】
[1]陆兵.康复理疗联合活血化瘀中药治疗脑梗死后遗症的疗效观察[J].中国中医急症，2016，25(02):359-361.
[2]陆建广.应用中医药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，20(05):164-165.
[3]王会利，李奎涛，张海玲.中医中药康复综合疗法对脑梗塞后遗症的治疗效果分析[J].中国保健营养，2016，15(02):234-235.
论文作者:卿培斌
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 粘度论文; 后遗症论文; 理疗论文; 活血化瘀论文; 对照组论文; 脑梗死论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;