【摘 要】 目的: 探讨急诊科外科护理在创伤救治中的应用效果。方法：108例急诊外科创伤患者，按照双盲法分为对照组和观察组，每组54例。对照组予以常规外科护理，观察组予以优质急诊外科护理。观察比较两组患者的并发症发生情况及护理满意度。结果：观察组患者的并发症发生率为5.56%(3/54)，明显低于对照组患者的18.52%(10/54)，差异有统计学意义(χ2=4.285，P=0.038<0.05)。观察组患者的护理满意度为96.30%，明显高于对照组患者的81.48%，差异有统计学意义(χ2=6.000，P=0.014<0.05)。结论：急诊科优质外科护理在创伤救治中的应用效果显著，安全性较高，可明显减少患者并发症的发生，提高患者对护理工作的满意度，值得推广应用。
关键词：急诊科外科护理 ；创伤救治 ；应用效果
急诊外科通常开展创伤的急救工作。急诊外科中患者的病情比较严重，病情不够稳定，如砍伤以及颅脑外伤等会引发患者昏迷，患者的伤势严重，要求护理人员具备丰富的护理经验与操作技术，确保护理质量的提升，使患者的康复进程明显缩短[1]。为了探讨急诊科外科护理在创伤救治中的应用效果，本研究选取本院收治的108例急诊外科创伤患者作为研究对象，按照双盲法分为对照组和观察组，对照组予以常规外科护理，观察组予以优质急诊外科护理，比较两组患者的护理效果 ， 现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院收治的108例急诊外科创伤患者作为研究对象，按照双盲法将其分为对照组和观察组，每组54例。对照组患者中，男27例，女27例，年龄最小19岁，最大69岁，平均年龄(45.18±18.86)岁；致伤原因：车祸32例，高空坠落伤18例，其他4例。观察组患者中，男29例，女25例，年龄最小20岁，最大70岁，平均年龄(45.26±18.96)岁；致伤原因：车祸30例，高空坠落伤19例，其他5例。两组患者的性别、年龄及致伤原因等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组予以常规外科护理，如患者入院后根据基本救治流程进行救治处理，并配合常规临床护理。观察组予以优质急诊外科护理，具体内容如下。
（1）快速评估病情
在患者创伤较严重时，通常由于肢体损伤而产生损伤性休克，因此，于患者入院后需对其临床表现与病情变化情况进行认真观察，避免产生症状恶化的情况。另外，对意识清醒者积极沟通和交流，有效询问其病症，针对意识模糊者可向家属询问，便于对患者的病情准确了解与有效判断，进而为日后治疗提供有利条件。
（2）确保呼吸道通畅
多数患者会产生一定的呼吸困难等表现，容易引发缺氧，缺氧严重者会产生身体器官组织受损，使患者的病情和危险性明显加重，因此，临床需确保患者的呼吸道通畅。将患者口中、鼻中的血液以及分泌物等及时清除，如果简单清除无效果，可采用吸引器进行吸引，以保证患者的呼吸道通畅。针对呕吐患者，需将其头部偏向一侧，以避免产生窒息的情况，针对呼吸困难者，需及时吸氧或进行气管插管等处理；针对舌后坠者，可将口咽通气道有效置入。
（3）建立静脉通道
创伤60 min后属于救治的黄金时间，因此需及时建立静脉通道，与患者的病情结合进行输血与补液等对症救治。
（4）伤口处理
对于病情严重者，倘若伤口裸露，需对其变化情况认真观察，并进行有效消毒，随后予以加压止血。对于四肢开放性骨折皮肤撕脱和大动脉受损者需首先予以加压止血，随后进行包扎处理。
（5）密切观察生命体征
认真观察患者瞳孔以及意识状态等，如果出现异常情况，需立即进行针对性处理；尽量减少搬动患者，避免出现二次损伤。
1.3观察指标及判定标准
观察比较两组患者的并发症发生情况及护理满意度。根据本院自制调查问卷表评价患者对护理工作的满意度，评分80~100分为十分满意，评分60~79分为一般满意，评分0~59分为不满意[2]。护理满意度=(十分满意+一般满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生情况比较
观察组患者出现3例并发症，发生率为5.56%(3/54)；对照组患者出现10例并发症，发生率为18.52%(10/54)。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义(χ2=4.285，P=0.038<0.05)。
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组患者的护理满意度为96.30%，明显高于对照组患者的81.48%，差异有统计学意义(χ2=6.000，P=0.014<0.05)。见表1。
表1 两组患者护理满意度比较[n（%）]
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3 讨论
创伤救治在急诊外科工作中十分重要，护理人员在院内与院前救治中都占有举足轻重的位置。因此，在急诊外科创伤救治过程中对护理人员应提出了新的要求，包括以下内容。
（1）提高业务素质
在严重创伤患者救治过程中，护理人员需及时利用器械给予心肺复苏，这时，要求护理人员对护理操作技巧充分掌握，并与患者的实际情况结合有效利用，从而确保患者救治成功[3]。另外，特殊环境下，倘若患者不配合或者光线不充足等，护理人员需具有较强的操作能力，掌握最佳抢救时机来抢救患者的生命。
（2）增强身体素质
在创伤救治过程中，护理人员有较大的工作强度，因此，要求护理人员应增强身体素质。
（3）提升心理素质
针对严重创伤患者，常常有意识不清以及血肉模糊等情况，还可能直接面对死亡，这就要求护理人员需保持冷静的头脑，积极配合医师开展救治工作，进而确保患者的生命安全[4]。此外，护理人员还需要对新型仪器与药物的使用方法充分了解，有效了解新型创伤患者的护理方式。及时有效的抢救可使创伤患者的病情恶化程度明显降低，在将患者送至其他科室治疗时，身体耐受性较好，且由于创伤引发的缺氧等表现与机体组织损伤较轻[5]。治疗结束后，机体致残率会显著降低，进而对患者生存质量的提高有积极影响；并且要强化患者及其家属对医护人员的信任，使医患关系在某种程度上得到缓解[6-8]。
综上所述，急诊科优质外科护理在创伤救治中的应用效果显著，安全性较高，可明显减少患者并发症的发生，提高患者对护理工作的满意度，值得推广应用。
参考文献:
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论文作者:刘芳、梁燕、刘超琼
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6