云南省临沧市双江自治县人民医院 云南临沧 677399
摘要：目的针对急性缺血性脑血管病患者采取疏血通联合依达拉奉治疗的效果以及预后探究。方法将我院的60例急性缺血性脑血管病患者分为对照组和观察组，每组患者30例。对对照组患者实施疏血通进行治疗，对观察组患者采取疏血通联合依达拉奉进行治疗，观察两组患者的治疗效果和预后状况。结果观察组患者的总有效率为93.33%，对照组患者总有效率为73.33%，观察组患者的总有效率高于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。结论采用疏血通联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病患者其疗效明显，且预后效果好，适合推广。
关键词：急性缺血性脑血管病；疏血通；依达拉奉；疗效；预后
前言
缺血性脑血管病也被称为脑缺血性疾病，属于神经内科疾病，其临床表现症状有偏瘫、麻木、视力减退、偏盲等，严重影响了患者的日常生活、工作和学习[1]。如何加强对急性缺血性脑血管病的治疗是当前医学界面临的严峻挑战。目前，我院对30例急性缺血性脑血管病患者采用疏血通联合依达拉奉进行治疗，现将结果作报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
按数字法将60例于2014年8月～2016年8月在我院接受治疗的急性缺血性脑血管病患者进行分组：观察组（30例）与对照组（30例）。观察组患者中有13例女性，17例男性；年龄最小为57岁，最大为76岁，平均年龄为65.67±2.13岁；其中，有27例患者为多发性脑梗死，3例患者为大面积脑梗死。对照组患者中有12例女性，18例男性；年龄最小为56岁，最大为77岁，平均年龄为65.73±2.06岁；其中，有26例患者为多发性脑梗死，4例患者为大面积脑梗死。对比两组患者的一般资料发现差异无统计学意义，P>0.05，可对比。
1.2治疗方法
两组患者均采用常规的对症、降压以及抗凝治疗，并对其进行并发症预防护理和治疗。对对照组患者采用疏血通（牡丹江友搏药业股份有限公司，国药准字Z20010100）进行治疗，疏血通6ml+250ml生理盐水，静脉滴注。观察组患者在对照组患者的常规治疗基础之上采取疏血通联合依达拉奉（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20080056）进行治疗，疏血通的用法用量与对照组患者相同，依达拉奉30mg+250ml生理盐水，静脉滴注。
1.3疗效判断标准
对两组患者的神经功能缺损状况进行评估时采用临床神经功能缺损程度评分标准进行评定。其最终评定标准如下：患者的神经功能缺损分数下降了46%至89%表示显效；分数下降了18%至45%表示有效；分数下降到18%以下表示无效。总有效率=显效率＋有效率。
1.4统计学处理
用统计学软件SPSS21.0对数据进行处理，计量资料用（ ）表示，用t检验，计数资料用 检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
对照组患者的总有效率与观察组患者相比，其总有效率低于观察组患者，且P<0.05，差异有统计学意义。见表1：
3.讨论
急性缺血性脑血管病会造成不同程度的神经损伤，严重降低了患者的生活质量。由于患者的神经功能恢复时间较长，此时如果用药不当则会加剧患者的病情，严重危害患者的生命安全。疏血通是一种由中药制成的复方注射液，由地龙、水蛭等共同组成，常用于治疗缺血性中风疾病。蚯蚓纤溶酶是地龙的组成成分，该成分可以对纤维蛋白以及血凝块产生作用，进而起到较好的抗凝、溶纤效果。疏血通的药理机制主要是通过对血小板聚集的抑制以及血黏稠度的降低来预防血栓的形成，进而保护神经细胞[2]。疏血通可以对凝血酶的生成作用来阻断纤维蛋白的形成，清除自由基，促进血液循环，恢复血组织功能[3]。而作为脑保护剂的依达拉奉具有改善神经功能障碍等作用，该药进入患者体内后可直接清除自由基，进而对白三烯的合成以及脂质过氧化产生抑制，最终达到缓解血管痉挛、保护内皮神经细胞、预防脑水肿的目的[4]。缺血性脑血管疾病患者的血液通常呈高浓、高凝状态，此时使用疏血通联合依达拉奉对患者进行治疗，可以较好清除其体内的自由基，调整和改善患者缺血组织的血循环和能量代谢。且两种药物对血黏度具有降低作用，对血流量具有增强作用，对毛细血管、动静脉具有调节作用。以上两种药物配合常规的对症、降压以及抗凝治疗，可以更好地对细胞膜的功能完整性和结构以及神经细胞等进行保护，且预后效果明显[5]。
本次研究中，对急性缺血性脑血管病患者实施疏血通联合依达拉奉进行治疗，观察组患者的总有效率高于对照组患者，见表1，且差异有统计学意义，P<0.05。综上可知，疏血通联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病的应用价值高，预后效果好，值得推广。
参考文献：
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[3]徐恩，温海霞.脑血管病危险因素及其干预管理[J].中国现代神经疾病杂志，2015，1（15）：20-26.
[4]龚煜，温丹.依达拉奉联合疏血通治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效观察[J].临床医学，2016，2（36）：62-63.
[5]胡仲昊，程小华.缺血性脑血管病患者并发脑动脉硬化性狭窄部位及危险因素分析[J].现代仪器与医疗，2015，5（21）：43-44+52.
论文作者:杨文珍
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/25
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