佳木斯大学机械工程学院 154007
摘要：文章以真实的临床资料为研究对象，对手术患者常见心理问题进行探讨，分别从焦虑、恐惧、悲观以及害羞等方面进行。在此基础上研究了心理问题的有效护理对策，对护理工作开展形式以及一些基本要求进行总结。帮助提升护理质量，为患者营造良好的治疗环境。
关键词：手术患者；心理问题；护理对策
一、临床资料
1、一般资料
文章选取的临床调查资料中，共有150例手术患者，其中男女比例为17：15。最高年龄达到69岁，最小仅有18岁，受教育情况均在初中以上。对这些病人的心理变化进行调查，可明确存在哪些消极的心理问题，做出相应的护理对策。进行临床资料分析时会将不同病人的心理问题进行对比，找出普遍存在的现象。
2、方法
了解手术患者内心活动变化，是通过与患者交谈来进行的，同时还要配合护理人员的日常观察，判断患者在日常应为活动中是否表现出焦躁、恐惧等不良情绪。与患者家属进行沟通也能帮助护理人员了解病人内心活动，做出更准确的判断。
二、心理反应
1、焦虑
手术病人需要忍受术前术后的疼痛，创口是否能够完全恢复也是患者所担心的，还有病情是否会继续发展以及后遗症等问题都对患者心情造成影响。在此心理因素的干扰作用下，患者逐渐对治疗产生质疑，担心出现更糟糕的情况，这种焦虑现象在术前最容易产生，变现为失眠、食欲下降，焦虑严重的患者还会自我封闭，不与外界沟通。
2、恐惧
恐惧心理主要来源于对手术过程的惧怕，担心会产生剧烈的疼痛，临近手术时间越短这种恐惧心理愈发明显。表现为血压变化明显，肢体灵活性降低，心跳速度增快，面色皮肤苍白等现象。如果不进行及时的心理干预，患者这种恐惧情绪会被带入到手术过程中。手术成功率也是患者所担心的，需要家属与护理人员及时干预。
3、悲观抑郁
一些手术是针对生理方面进行的，患者自身不能正视手术治疗，将其视为是一种缺陷。因此进入到封闭状态，产生悲观思想，此类心理问题在女性患者中出现几率大。患者担心手术会造成分泌失调、过快衰老等问题。手术患者产生悲观思想，感觉到压抑和无助，与家属以及护理人员的沟通也逐渐减少，对术后恢复影响大，并且容易引发心理疾病。
4、疑心加重
手术患者对治疗方案以及医生的诊断结果产生怀疑，认为家属以及医护人员对自身病情有所隐瞒。对护理流程也存在疑虑，在手术前会对准备内容一再确认，手术后的恢复情况也产生怀疑。这是由于患者内心过于敏感造成的，对术后的修养会造成不同程度的困扰，护理工作也很难顺利开展。
5、害羞和情感不稳定
当手术部分过于私密时，患者容易产生害羞的心理问题，手术进行中情绪波动大。如果患者情绪波动过大，会造成手术停止，待患者平复后才可以继续进行。这种害羞情绪变化在女患者中最为明显，在手术开展前可能并没有表现出来，但情绪会突然爆发，需要护理人员在手术开展前进行疏导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
三、护理措施
1、术前接手术通知单后
护理人员根据医生安排的手术时间表及时向病人传达信息，给病人做好心里准备的时间。对每一位患者的病情做出了解，在日常护理中加强沟通交流，可以了解手术患者的内心情绪波动，与患者之间建立良好的关系，以此来提升患者信任程度。护理人员还要锻炼自己的讲话方式，给病人一种可以信赖的感觉，在开展护理前向患者简单的介绍自己，以此来消除紧张的负面情绪。在初期交流时就要充分的了解患者性格特征，便于后续情绪疏导工作的开展。
2、在交谈中的谈话方式
在交谈过程中护理人员首先要做一个倾听者，了解手术患者存在的心理问题，以及引发此类问题的现实原有。再将所倾听的内容进行整理，有针对性的解答患者疑问，在相互信任基础上开展护理工作，患者更乐于接受护理人员，采纳所提出的意见。
其次是对患者谈话的形态语气进行判断，手术患者存在的心理问题可以通过内心变化所表现出来，例如是否愿意与外界交流，讲话的语气是否急躁等现场。有些患者为掩饰自身情绪波动，可能谈话内容与真实情况相反，口头上表示对手术并无恐惧，但内心仍然很担心在治疗过程中出现异常反应。此时患者谈话表情僵硬，很不自然，护理人员观察到可以与患者加强沟通，并做出安抚。从中发现真实的心理反应并进行相应的心理护理．使病人感到我们理解他，擀切了护患关系．病人也能积极地配合手术。
3、和家属进行交谈
可从侧面反映病人的心理状态，让家属和我们一起关系鼓励支持病人。同时我们也要进行心理疏导，详细介绍疾病，使病人对自身的疾病有正确的认识和了解，并拿出成功的病例现身说法．以消除悲观抑郁的心情，树立与疾病作斗争的信心。
4、对疑心重的病人
交谈中除了严肃认真的工作作风，还应有意识的介绍手术室的设备，医师麻师及护士的业务水平和上作态度，以减少疑虑坚定手术治疗的信心。
5、病人的某些需要，我们不能满足时。应及时和病房护士取得联系，共同满足病人的需要。
四、应重视术前与术后的心理护理工作
一般患者在手术前都会有焦虑与恐惧的心理，术前术后都会有强烈的心理反应，如对手术产生恐惧，害怕疼痛，担心手术是否会顺利进行，手术疗效等，严重的患者术前还会产生血压上升、坐卧不安等情况，有的病人给予镇静剂也不管用，这对患者的心理产生不良的影响，给患者造成巨大的伤害，对手术的效果也会产生影响，要缓解患者的紧张与焦虑心理，护士在术前要做好患者的心理护理，主动与患者进行沟通，了解他们的具体需求，满足患者的合理需求，还要做好患者家属的工作，所以，详细的了解患者的情绪变化，做好心理护理，这对手术的顺利进行与患者的心理健康都有积极作用。
小结：在工作实践中，笔者通过对病人和家属的交谈，以及在交谈中详细观察病人的行为和表情，总结出手术病人存在焦虑、恐惧、疑心加重等心理反映，同时运用心理学和护理学知识对病人进行心理护理和术前健康教肯。使病人的心理反映不同程度的减轻或者消除。为保证手术的顺利进行，减轻病人术中的疼痛体验．取得了良好的效果。
参考文献：
[1]刘彬，张春媛，张媛，常红，张桐楠.肾移植患者围手术期的心理分析及护理对策[J].中国疗养医学，2012（05）.
[2]田玉青，马印慧，马玉兰，韩静，杨慧.刘秀娟.妇科肿瘤手术患者的心理状态及护理对策[J].西部医学，2011（03）.
论文作者:郑路生
论文发表刊物:《健康生活》2015年23期
论文发表时间:2016/2/26
标签：患者论文; 手术论文; 病人论文; 心理论文; 心理问题论文; 术前论文; 情绪论文; 《健康生活》2015年23期论文;