浙江省台州医院产科 317000
摘要：目的：探析循证护理干预对降低产后抑郁症发生率的有效性。方法：选择我院2013年8月~2015年8月收治的100例产妇作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组护理基础上实施循证护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：结果显示，观察组产后抑郁症、护理满意率分别为22.00%、98.00%，与对照组相比具有明显差异（P＜0.05）。结论：产科临床采用循证护理进行干预可促进产后抑郁症明显降低，对提高产妇生活质量具有非常重要的意义。
关键词：循证护理；产后抑郁症；预防；护理效果
现今，随着生活节奏逐渐加快，产后抑郁症发生率也以逐渐上升的趋势呈现[1]。通常情况下，产妇分娩后2周会出现抑郁症状，会出现消极、恐怖、过度担忧、焦急、容易激怒等负面情绪，不能正常照顾新生儿，严重的会出现错乱或者嗜睡等症状，对其生活质量产生直接的影响。本文对我院收治的100例产妇分别实施常规护理、循证护理干预，结果证明循证护理效果更为明显，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床数据
本组研究对象的临床数据均来自2013年8月~2015年8月期间到我院接受分娩的产妇100例，最小年龄为20岁，最大年龄为39岁，中位年龄为（29.32±5.2）岁；孕周为38~43周，平均孕周为（39.45±1.2）周；45例经产妇，55例初产妇。参照医学伦理学原则，征求患者意愿后命名为观察组与对照组，每组50例。两组产妇各项数据对比差异不明显（P＞0.05），值得对比分析。
1.2方法
对照组给予常规入院宣教、产科措施、生活护理等基础措施进行干预，观察组患者在上述护理基础上实施循证护理干预，首先由医护人员提出循证护理的问题，对产妇在接受护理干预期间可能出现的情况进行全面分析。其次，确立循证支持依据，通过分析查阅护理相关文献以及资料，查找“产后抑郁症、循证护理”等关键词，建立专科护理人员研究活动小组，通过小组人员对护理依据进行认真评价，并提出护理关键点，根据实际情况建立护理计划，具体措施体现如下。
（1）产前护理。产前需要加强产妇的心理护理干预，在分娩前需要良好的调试产妇的心理状态，对孕产妇的心理状态进行全面评估，积极宣传产科相关健康知识。通过分析孕妇的心理问题，通过针对性的心理护理措施进行干预，加强孕产妇与家属的沟通交流工作[2]。通过模型演示、图片、幻灯片等将妊娠分娩、相关育儿知识详细的讲解，确保孕产妇能够对分娩这一生理过程有着正确的认识。
（2）分娩期的护理。由于初产妇不了解全部的分娩过程，容易出现焦虑、紧张等不良情绪，从而出现产后抑郁症。重视分娩期护理工作，对降低产后抑郁症发生率具有非常重要的意义。因此，护理人员应该完善产妇分娩期间的心理支持工作，尽可能缓解孕产妇分娩期间紧张、害怕等情绪，对产妇进行鼓励，促进产妇自然分娩的信心以及勇气得以增强。护理人员需要叮嘱孕产妇维持充足的能量，及时排空大小便，避免出现延长产程的情况。在分娩期间需要教会产妇用力以及屏气，合理的放松，从根本上降低宫缩乏力的发生率。
（3）产后护理干预。产妇在产后1周内情绪变化具有较大的幅度，容易出现产后抑郁症。所以，护理人员应该加强产后循证护理干预，使产妇在安静的状态内休息，鼓励家属多照顾产妇以及关心产妇。产后需要及时补充营养，促进机体抵抗力明显增强。另外，护理人员需要告知产妇如何喂养母乳，让其了解新生儿的正确护理方法。
1.3临床观察指标
通过我院自制的护理满意率调查表对患者进行调查，其中满意为80~100分，不满意为＜80分，并统计两组孕产妇产后抑郁症发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对观察组与对照组的临床数据进行分析统计，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
对照组、观察组护理满意率分别为80.00%、98.00%，对照组护理满意率较低（P＜0.05）；对照组、观察组产后抑郁症发生率分别为6.00%、22.00%，观察组产后抑郁症发生率较低（P＜0.05），如表2所示。
3.讨论
产褥期精神综合征中产后抑郁症具有较高的发病率。由于产妇从开始妊娠直到完成分娩，身体需要经历非常复杂的过程，且在很大程度上改变体内激素水平，对产妇的心理状态、生活质量产生直接的影响，容易引发产后抑郁症症状[3]。通常情况下，循证护理干预是采用医学内的评价系统全面的评价患者的具体情况，该护理方式具有较高的效率。循证护理干预主要包括产前健康教育、产时护理、产后护理等几个方面的内容。根据循证护理的相关指导原则，不仅需要对孕产妇实施产前健康教育、产时护理、产后护理等干预，还可以进行家庭随访以及出院指导，从根本上降低产后抑郁症的发生率。据分析本组研究结果得知，观察组孕产妇实施循证护理干预后，仅有1例不满意，满意率为98.00%；仅有3例发生产后抑郁症，发生率为6.00%；相对于常规护理干预的对照组来说，观察组护理满意率较高，产后抑郁症发生率较低（P＜0.05）；本组患者的研究结果与陈淑珠[4]的研究结果基本一致。
研究表明，产科临床采用常规护理与循证护理联合进行干预可促进产后抑郁症发生率明显减少，促进孕产妇生活质量全面提高，应该全方位推广应用。
参考文献：
[1]胡艳红.循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用效果分析[J].中国当代医药，2014，12（13）：103-104.
[2]刘佩清.循证护理在预防产后抑郁症中的应用[J].当代医学，2014，7（13）：112-113.
[3]刘燕君.循证护理在预防产后抑郁症中的临床运用[J].临床医药实践，2013，35（03）：211-213.
[4]陈淑珠.探讨循证护理干预对预防产后抑郁症的临床效果[J].中国继续医学教育，2015，18（31）：236-237.
论文作者:金俏俏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/18
标签：产后论文; 抑郁症论文; 产妇论文; 发生率论文; 对照组论文; 孕产妇论文; 产科论文; 《健康世界》2016年第6期论文;